使用 AHCPR 癌痛指南改善癌痛管理

背景：

癌症疼痛是癌症患者普遍存在的问题。 尽管知识不断进步，但很少能实现有效的癌症管理。 虽然这个问题是多因素的，但患者可能对有效的疼痛管理存在态度障碍，而这些障碍可以通过新的干预措施得到改善。

目标：

本研究的主要目的是确定两种护理干预措施对在 VA 门诊诊所接受癌症护理的退伍军人的疼痛管理 (PM)、功能状态 (FS) 和生活质量 (QOL) 改善的影响。 这两种干预措施将利用由卫生保健政策和研究机构 (AHCPR) 制定的临床实践指南中选定的癌痛管理策略。 这项研究将检验这样的假设，即干预组中的那些退伍军人将具有较低的疼痛强度评分、更大的疼痛缓解和对 PM 的满意度，并且将具有更高的 QOL 和 FS 评分，特别是在身体和社会功能领域。 次要目标是衡量癌症 PM 受年龄、情感、态度障碍、退伍军人文化、疾病类型/阶段和癌症治疗类型等干预变量的影响程度。

方法：

该随机试验的设计有一个受试者间因素 GROUP，具有三个水平（常规护理、结构化教育、个性化辅导），以及一个受试者内因素 TIME，具有两个测量指标，即前测和后测。 癌症疼痛患者 (n=320) 在分层后被随机分配到三组中的一组，以控制疼痛强度和癌症治疗效果的混杂变量。 结构化教育部门的人员会观看有关癌痛管理的视频，并收到有关癌痛管理的 AHCPR 患者手册。 个性化辅导组中的那些受试者接受与上述相同的结构化教育，但也参加了四次电话辅导会议，重点关注个人的具体疼痛管理问题。 12 周后测量的主要结果变量是：对疼痛管理的满意度、生活质量和功能状态。

地位：

该项目正处于数据分析和撰写最终报告的最后阶段。 共招募了 322 名受试者：289 名符合条件的患者完成了前测，227 名完成了后测。 两篇论文大约写了 75%。 主要研究论文正处于规划阶段，将在提交最终报告后完成。