ホルモン療法に反応しなかった前立腺癌患者の治療におけるBMS-275291
ホルモン不応性前立腺癌におけるBMS-275291(NSC 713763、IND 62573)のランダム化第II相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. BMS-275291の2つの異なる用量で治療されたホルモン不応性前立腺癌患者の疾患進行までの時間を評価すること。
副次的な目的:
I. BMS-275291の2つの異なる用量で治療されたホルモン不応性前立腺癌患者の全生存率を評価すること。
Ⅱ. PSAと測定可能な疾患の両方を使用して、BMS-275291に対する反応率を評価すること。
III. この患者集団におけるこの薬剤の定性的および定量的な毒性効果を評価すること。
IV. 腫瘍反応と血清オステオカルシン、アルカリホスファターゼ、プロコラーゲン I カルボキシ末端プロペプチド (PICP)、プロコラーゲン I アミノ末端プロペプチド (PINP)、および N-テロペプチドのレベルの変化との相関関係を調査する。尿ピリジノリンおよびデオキシピリジノリンのレベルの変化と腫瘍反応の相関。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は、グリーソン スコア (2-4 vs 5-7 vs 8-10)、PSA レベル (10 ng/mL 未満 vs 10-50 ng/mL vs 51-100 ng/mL vs 100 ng/mL 超) に従って層別化されます。 mL)、および同時ビスフォスフォネート療法 (はい vs いいえ)。 患者は、2 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます。
ARM I: 患者は BMS-275291 を 1 日 1 回から 28 日目に経口投与されます。
ARM II: 患者は経口 BMS-275291 を 1 日 2 回、1 日目から 28 日目まで受けます。
両群とも、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は 28 日ごとに少なくとも 2 コース繰り返されます。 完全奏効 (CR) を達成した患者は、CR を超えてさらに 2 コースを受けます。
患者は死ぬまで追跡されます。
予測される患者数: 合計 24 から 68 人の患者 (治療群ごとに 12 から 34 人) が、5 か月から 14 か月以内にこの研究のために発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
すべての患者は、ホルモン療法に反応しない、または難治性である前立腺ステージ D2 の腺癌の組織学的診断を受けている必要があります。 -患者は、以下の1つ以上によってホルモン不応性であると見なされる転移性前立腺癌を持っている必要があります(該当する場合、アンドロゲン除去および抗アンドロゲン離脱にもかかわらず):
- -薬物の最初の投与前の28日以内に評価された進行または一次元的に測定可能な疾患
- -PSA評価のための薬物の初回投与前28日以内、および画像検査のための42日以内に評価された評価可能だが測定不可能な疾患の進行(例: 骨スキャン)
- PSA の上昇、PSA の少なくとも 2 回の連続した上昇として定義され、基準値を超えて文書化されます。最初に上昇する PSA は、基準値から少なくとも 7 日後に取得する必要があります。 3 番目の確認 PSA 測定値は 2 番目の測定値よりも大きくなければならず、2 番目の測定値から少なくとも 7 日後に取得する必要があります。そうでない場合は、4 番目の PSA を取得し、2 番目の測定値よりも大きくする必要があります。
- -すべての患者は、薬物の最初の投与前の28日以内に研究前のPSAを持っている必要があります
- 測定可能な疾患を有する患者は、腫瘍測定に使用される狂ったX線、スキャン、または身体検査を、薬物の最初の投与前の28日以内に完了する必要があります。 -患者は、薬物の初回投与前の28日(PSAレベルの場合)または42日(画像検査の場合)以内に測定不能な疾患を患っていなければなりません。登録前の 2 か月以内に放射線治療を受けた軟部組織疾患は、測定可能な疾患として評価できません。登録の 2 か月以上前に放射線照射を受けた軟部組織疾患は、放射線照射後に病変が進行していれば、測定可能な疾患として評価可能です。以前に照射された腫瘍の生物学は、照射されていない腫瘍とは異なる可能性があるため、測定可能な疾患があると見なされるためには、患者は以前に照射された領域の外側に少なくとも1つの測定可能な病変を持っている必要があります
- -患者は、X線、骨スキャン、MRI、または生検によって文書化された骨転移を持っている必要があります
- -患者は、約8週間ごとに血清と尿のサンプルを採取し、相関研究のために提出することに同意する必要があります
- すべての患者は、薬物の初回投与前 28 日以内に腹部と骨盤の CT スキャンを受けている必要があります。骨スキャンは、最初の薬物投与から 42 日以内に実施する必要があります。
- 患者は外科的または医学的に去勢されている必要があります。去勢の方法がLHRHアゴニスト(ロイプロリドまたはゴセレリン)であった場合、患者はLHRHアゴニストの使用を継続する意思がなければなりません
- 患者が非ステロイド性抗アンドロゲン剤(フルタミド、ビカルタミドまたはニルタミド)または他のホルモン療法(ケトコナゾールなど)で治療されている場合、これらの薬剤はフルタミドまたはケトコナゾールへの登録の少なくとも28日前に中止されている必要があります。ビカルタミドまたはニルタミドの登録の少なくとも42日前;患者は、薬剤が中断されて以来、疾患の進行を示していなければなりません
- 以前の放射線療法は許可されています。放射線療法の完了から少なくとも 21 日が経過していなければならず、患者は放射線の副作用から回復している必要があります。患者がストロンチウム 89 またはサマリウム 153 を投与された場合、治療終了から少なくとも 3 か月が経過している必要があり、患者は治療の副作用から回復しており、AGC と血小板が指定されたパラメーターを満たしている必要があります。
- 以前の化学療法レジメンは 1 つだけ許可されます。化学療法が終了してから少なくとも3週間が経過し、患者は治療の副作用から回復している必要があります
- -患者は、60〜100%のカルノフスキーパフォーマンスステータスを持っている必要があります
- >= 100,000/uLの血小板数
- 血清ビリルビン=<正常の制度的上限
- SGOT および SGPT =< 2 x 制度上の通常の上限
- -血清クレアチニン=<1.5mg/dlまたは計算されたクレアチニンクリアランス>=60mL/min
- プロトコール治療中は、他の化学療法剤、生物学的応答調節剤、放射線療法、コルチコステロイド、またはホルモン併用療法 (LHRH 治療の継続を除く) を行うことはできません。ビスフォスフォネートは、概説された状況を除いて、プロトコル治療中に投与することはできません。型にはまらない治療法はありません(例: セントジョンズワート、PC-SPES、または前立腺がんの治療を目的として摂取されるその他の薬草療法)は、プロトコル治療中に投与することができます
- 患者はビスフォスフォネートの開始を計画していてはなりません。すでにビスフォスフォネートを投与されている患者は、ビスフォスフォネート治療中に進行性疾患が記録されていることを条件に、継続することができ、資格があります
- -脳転移の病歴がある患者、または現在治療中または未治療の脳転移がある患者は適格ではありません
- -患者は主要な感染症および/または外科的処置から回復している必要があり、治験責任医師の意見では、プロトコル治療を排除する重大な進行中の他の医学的疾患はありません
- 生殖能力のある男性は、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります
- 以下を除いて、以前の悪性腫瘍は許可されません: 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、任意の部位の上皮内がん、適切に治療されたステージ I または II のがん 患者が現在完全に寛解しているがん、またはその他のがん患者は5年間無病である
- すべての患者は、この研究の研究的性質について知らされなければならず、機関および連邦のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントに署名し、提供しなければなりません
除外基準:
- AGC >= 1,500/uL
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Arm I (レビマスタット 1 日 1 回)
患者は、1~28日目に1日1回、BMS-275291を経口投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、少なくとも 2 コースの間、28 日ごとに繰り返されます。
CR を達成した患者は、CR を超えて 2 つの追加コースを受けます。
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相関研究
経口投与
他の名前:
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実験的:アーム II (1 日 2 回のレビマスタット)
患者は、1~28日目に1日2回、BMS-275291を経口投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、少なくとも 2 コースの間、28 日ごとに繰り返されます。
CR を達成した患者は、CR を超えて 2 つの追加コースを受けます。
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相関研究
経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PFS
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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国立がん研究所 (NCI) 共通毒性基準 (CTC) バージョン 2.0 を使用して、タイプ、重症度、時間または発症、回復時間、および研究連隊との関連の可能性について評価された毒性
時間枠:4年まで
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4年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Primo Lara、UC Davis Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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