痛みを伴う軟部組織腫瘍の高周波アブレーション

包含基準

すべての患者は、従来の方法では十分にコントロールできない痛みを抱えている必要があります。これは、最大限の薬理学的介入にもかかわらず継続的な痛み、または薬物療法による精神状態の変化などの重度の副作用と定義されます。これは、緩和ケア/疼痛相談サービスおよび/または患者の相談サービスと合わせて患者が判断します。医師。

持続性または難治性の痛みは、P.I. によるコンセンサスレビューによって決定される特定の腫瘍性病変に局在化します。痛み/緩和ケアサービス、患者の主治医、症例を検討する放射線診断医と連携します。 痛みを引き起こす病変の数が限られている患者のみが登録され、また、アブレーションの焦点となり得る標的病変がある場合にのみ登録されます。

すべての患者は、緩和ケア腫瘍医によって痛みの原因であると決定的に判明した軟部組織転移を明らかにする診断用 CT スキャンを受けている必要があります。 この研究の共同研究者ではない独立した放射線科医 1 名がこれを確認する必要があります。 患者は単純な減量、除神経、または腫瘍内圧​​の低下から恩恵を受ける可能性があるため、RFA によって腫瘍を完全に破壊できる必要はありません。

年齢は18歳以上。

癌の組織学的または細胞学的確認のため、問題の病変の生検は、安全で臨床的に適応がある場合、または診断に合理的な疑いがある場合に行われます。 合理的な疑いは、PI、外科医、および緩和ケア腫瘍医の合意に基づいて決定されます。

パフォーマンスステータス ECOG 0-2。

平均余命は3か月以上。

血小板数が50,000/mLを超える、絶対顆粒球数（AGC）が1,000/mLを超える、血清クレアチンが1.5 mg/dl未満（または1.5を超える場合、測定されたクレアチンクリアランスが50 mL/分を超える）。 PTT が上昇している患者または修正不可能な PT を有する患者は、処置の安全性について NIH 血液学によって評価されます。 これにより、「誤って上昇した」値を持つ患者が、手術やその他の侵襲的処置の場合と同じ評価を受けることが可能になります。 ホーン博士は血液学者であり、このプロトコルの共同研究者です。

重篤な併発疾患はありません。

X線撮影法または身体検査によって二次元的に測定可能な疾患。

書面によるインフォームドコンセントフォームを理解し、署名し、プロトコルに従う能力。 問題がある場合は倫理委員会によって検討されます。

このプロトコルに参加する前に、患者の鎮痛剤やその他の選択肢 (外科的) が最適化されているかどうかを判断する NCI 外科医および緩和ケア腫瘍医に相談してください。 外科的選択肢は不可能であるか、患者によって拒否されなければなりません。 手術は、治療前に NCI 外科医によって代替案として提案されるか、または除外されます。

化学療法、放射線療法、および薬物療法の分類は、腫瘍切除前の 2 週間、変化がなく安定していなければなりません。

除外基準

矯正できない凝固障害または出血性素因を有する患者は、この研究から除外される。 抗炎症薬またはアスピリン、ヘパリン、ヘパリノイド、またはクマジンを服用している患者は、プロトロンビン時間および部分トロンボプラスチン時間が正常化するまで除外されます。

処置に対する理解または同意を妨げるような精神状態の変化を有する患者は、この研究から除外される。

妊娠中または授乳中の女性、および患者の医師の判断に従って効果的な避妊法を使用していない限り、妊娠の可能性のある女性。

他の非悪性全身疾患または活動性の制御されていない感染症により、医学的リスクが低い患者。

患者は治療前 2 週間は鎮痛剤のクラスを変更してはなりません。また、2 週間以内にクラスを変更した場合は参加資格がありません。 治療後 2 週間以内に鎮痛剤のクラスが変更された場合、患者は評価不能になります。