Kivulias pehmytkudoskasvainten radiotaajuinen ablaatio

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT

Kaikilla potilailla on oltava kipua, joka on huonosti hallinnassa perinteisillä menetelmillä, mikä määritellään jatkuvaksi kivuksi maksimaalisista farmakologisista toimenpiteistä huolimatta, tai vakavia sivuvaikutuksia, kuten lääkityksen aiheuttamia henkisen tilan muutoksia, jotka potilas määrittää yhdessä palliatiivisen hoidon/kipuneuvontapalvelun ja/tai potilaan hoidon kanssa. lääkäri.

Jatkuva tai vastahakoinen kipu paikantuu spesifiseen neoplastiseen leesioon, joka on määritetty P.I.:n konsensusarvioinnissa. kivun/palliatiivisen hoitopalvelun, potilaan lääkärin ja diagnostisen radiologin kanssa, jotka tarkastelevat tapausta. Vain potilaat, joilla on rajoitettu määrä kipua aiheuttavia leesioita, otetaan mukaan, ja vain jos kohdeleesio voi olla ablaation kohteena.

Kaikille potilaille on täytynyt tehdä diagnostinen TT-skannaus, joka paljastaa lopullisesti pehmytkudosetasasian, joka on palliatiivisen hoidon onkologin määrittämän kivun lähde. Yhden riippumattoman radiologin, joka ei ole mukana tässä tutkimuksessa, on vahvistettava tämä. Tuumorin ei tarvitse olla täysin tuhottavissa RFA:lla, koska potilaat voivat hyötyä yksinkertaisesta denervaatiosta, denervaatiosta tai kasvaimen sisäisen paineen laskusta.

Ikä on vähintään 18 vuotta.

Biopsia kyseisestä leesiosta syövän histologista tai sytologista vahvistamista varten otetaan, kun se on turvallista ja kliinisesti aiheellista tai jos on perusteltua epäilyä diagnoosista. PI, kirurgi ja palliatiivisen hoidon onkologi määrittelevät perustellun epäilyn yksimielisesti.

Suorituskykytila ​​ECOG 0-2.

Odotettavissa oleva elinikä 3 kuukautta tai enemmän.

Verihiutalemäärä yli 50 000/ml, absoluuttinen granulosyyttimäärä (AGC) yli 1 000/ml, seerumin kreatiini alle 1,5 mg/dl (tai jos suurempi kuin 1,5, mitattu kreatiinipuhdistuma yli 50 ml/min). Jokainen potilas, jolla on kohonnut PTT tai PT, jota ei voida korjata, arvioi NIH-hematologia toimenpiteen turvallisuuden varmistamiseksi. Tämän ansiosta potilaat, joilla on "väärästi kohonneet" arvot, voivat käydä läpi saman arvioinnin kuin leikkauksen tai muun invasiivisen toimenpiteen yhteydessä. Tohtori Horne on tämän protokollan hematologi ja rinnakkaistutkija.

Ei vakavaa samanaikaista lääketieteellistä sairautta.

Kaksiulotteisesti mitattavissa oleva sairaus röntgenkuvauksella tai fyysisellä tutkimuksella.

Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake ja noudattaa pöytäkirjaa. Eettinen toimikunta tarkistaa asian.

Keskustele NCI-kirurgin ja palliatiivisen hoidon onkologin kanssa, jotka määrittävät, onko potilaan kipulääkkeet ja muut vaihtoehdot (kirurgiset) optimoitu ennen tähän protokollaan kirjautumista. Kirurgiset vaihtoehdot eivät ole mahdollisia tai potilaan tulee hylätä ne. NCI-kirurgi joko tarjoaa leikkauksen tai sulkee sen pois vaihtoehtona ennen hoitoa.

Kemoterapian, sädehoidon ja lääkehoidon luokituksen on oltava stabiileja ilman muutoksia 2 viikkoa ennen kasvaimen ablaatiota.

POISTAMISKRITEERIT

Potilaat, joilla on koagulopatia, jota ei voida korjata, tai verenvuotodiateesi, suljetaan pois tästä tutkimuksesta. Potilaat, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä tai aspiriinia, hepariinia, heparinoideja tai kumadiinia, suljetaan pois, kunnes protrombiiniaika ja osittainen tromboplastiiniaika ovat normalisoituneet.

Potilaat, joiden henkinen tila on muuttunut, mikä estää toimenpiteen ymmärtämisen tai suostumuksensa siihen, suljetaan pois tästä tutkimuksesta.

Raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, elleivät käytä potilaan lääkärin määräämää tehokasta ehkäisyä.

Potilaat, joilla on huono lääketieteellinen riski muun ei-pahanlaatuisen systeemisen sairauden tai aktiivisen, hallitsemattoman infektion vuoksi.

Potilaat eivät saa vaihtaa kipulääkkeiden luokkaa kahteen viikkoon ennen hoitoa, ja he eivät ole kelvollisia, jos luokkaa vaihdetaan kahden viikon sisällä ennen hoitoa. Jos kipulääkkeiden luokkaa vaihdetaan kahden viikon kuluessa hoidon jälkeen, potilas muuttuu korvaamattomaksi.