大うつ病に対する大豆ベースのサプリメントの検討
大うつ病の治療における大豆イソフラボンの第 2A 相試験
この研究の目的は、大豆ベースの栄養補助食品 Novasoy (登録商標) が臨床的うつ病の短期治療に有効かどうかを調べることです。 この研究では、Novasoy (登録商標) がうつ病に伴うことが多い不安の治療に有効であるかどうかも評価し、最適な用量レベルを評価します。
ノバソイ(登録商標)は、大豆イソフラボンを配合した市販の植物性栄養補助食品です。 大豆イソフラボン ゲニスチンの活性型は、精神神経疾患の新しい治療法となる可能性があります。 大豆イソフラボンの特定のホルモン特性は、うつ病患者の脳機能にも有益な効果をもたらす可能性があります.
この調査は 2 つのフェーズで実施されます。 フェーズ I では、参加者は少なくとも 1 週間はすべての投薬を中止します。 精神科と健康診断が行われます。 フェーズ II では、参加者は 8 週間 Novasoy (登録商標) またはプラセボ (不活性錠剤) のいずれかを受け取るように無作為に割り当てられます。 5週間後に治療に反応しない参加者には、割り当てられた薬のより高い用量が与えられます. 8週間の期間の後、参加者は、さらなる治療のために臨床医に紹介される前に、最大3か月間監視されます。
調査の概要
詳細な説明
再発性の気分障害は壊滅的な長期的影響を与える可能性があり、人間の苦しみ、生産性、およびヘルスケアの観点から、これらの病気のコストは莫大です. 多くの患者にとって、エピソード間の回復が不完全であり、全体的な機能の進行性の低下が観察されるため、長期的な転帰は以前に考えられていたよりもはるかに好ましくないことが多いことが現在認識されています. 実際、Global Burden of Disease Study によると、気分障害は世界中の身体障害の主な原因の 1 つであり、今後数年間でますます大きな健康、社会、経済問題になる可能性があります。 食事および栄養由来の植物性化合物は、複雑な疾患の実験的治療と、うつ病などの疾患の化学予防の両方に有望です。
ゲニステインはポリフェノール分子であり、大豆イソフラボンであるゲニスチンの活性型です。 植物性エストロゲンとタンパク質チロシンキナーゼの両方を阻害する特性があります。 チロシンのリン酸化は中枢神経系の神経伝達抑制の制御に関与しているため、ゲニステインによる神経伝達阻害は、シナプス活動を直接調節し、神経精神疾患を治療するための新しい戦略となる可能性があります。 ゲニステインの特定のホルモン特性は、うつ病患者の脳機能にも有益な影響を与える可能性があります. ゲニステインは、ドーパミンおよび他のモノアミン活性を増加させ、神経栄養因子の転写に影響を与え、神経保護特性を持っています。
これは、急性うつ病の男性および女性患者(n=60各グループで)。 調査には 2 つの期間があります。 研究期間 I はウォッシュアウト段階 (1 週間) および評価期間です。 試験期間 II は、イソフラボンの有効性と忍容性をベースラインと比較する、単剤療法の 8 週間の並行プラセボ対照急性治療段階です。 8週間の研究期間が完了した後、被験者は必要な治療調整のためにNIMHの気分障害クリニックで追跡され、さらなる治療のために臨床医に紹介されます。
18 歳以上で、大うつ病と診断された (精神病の特徴がない) 患者は、イソフラボン混合物 Novasoy® (登録商標) を特定の目標用量 (分割用量でゲニスチン &eq; 270mg/日) に滴定されます。 . 5週目の終わりに、非反応者(50%以下の改善)は、より高い用量(分割用量でゲニスチン= 360 mg /日)にさらに1回滴定されます。 一次有効性は、十分に検証された評価尺度を使用してより高い応答率を示すことによって決定されます。 被験者は、性別で層別化して1:1で無作為化されます。 抑うつ症状の改善は、活性大豆イソフラボングループで有意に大きいと仮定されています.
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
被験者は、以下の基準をすべて満たす場合にのみ、研究に含めることができます。
18歳以上の男性または女性の被験者。
出産の可能性のある女性被験者は、以下のいずれかによって定義されるように、医学的に認められた避妊手段を使用している必要があります。 a) バリア避妊法。 避妊のバリア法は、妊娠を防ぐように設計された物理的なバリアです。つまり、避妊フォームまたは坐剤、殺精子剤、コンドーム、または横隔膜です。 b)エストロゲン/プロゲステロンベースまたはプロゲステロンベースの経口避妊薬。 出産の可能性のある女性は、検査前の血清β-HCGが陰性でなければなりません。
各被験者は、プロトコルで要求されるすべてのテストと試験に同意するのに十分なレベルの理解を持っている必要があります。
各被験者は研究の性質を理解し、インフォームド コンセントの文書に署名する必要があります。
被験者は、臨床評価に基づいてDSM-IVで定義され、構造化された診断インタビューSCID-Pによって確認された、精神病的特徴のない大うつ病の基準を満たす必要があります。
被験者は、Visit 1 および Visit 2 で、MADRS で少なくとも 20 のスコア(20% 以内)および CGI-S で 3 以上でなければなりません。
除外基準:
-研究登録前の1か月(30日)以内の別の治験薬の臨床試験への参加(訪問1)。
-妊娠中または授乳中の女性被験者。
-気分、閉経周辺期、または月経症状のために過去3か月にホルモン治療(エストロゲンなど)を開始した患者(避妊のためのOCPは許容されますが、過去2か月以内に開始されるべきではありません)。
不規則な期間、または過去 12 か月以内の最終月経の 40 ~ 55 歳の女性、および閉経周辺期の可能性を確認する臨床検査の証拠、FSH が 14 IU/L を超える女性。
肝臓、腎臓、胃腸病、呼吸器、心血管(虚血性心疾患を含む)、内分泌、神経、免疫、または血液疾患を含む重篤で不安定な疾患。
-悪性腫瘍または腫瘍性疾患の病歴。
-乳がんの現在または過去の病歴、または次の家族歴を持つ女性:閉経前乳がんまたは第一度近親者の両側性乳がん;閉経後乳がんの複数の家族(3人以上の親戚)。
ポルフィリン症の病歴。
-肺塞栓または血栓性静脈炎の病歴。
子宮内膜症、骨盤病変、卵巣肥大、異常性器出血の既往のある女性。
-矯正されていない甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の被験者。
-明確で解決された病因のない1つ以上の発作のある被験者。
大豆製品に対する過敏症の記録された病歴。
-過去90日以内のDSM-IV物質乱用(ニコチンとカフェインを除く)および過去12か月以内の物質依存。
-可逆的なモノアミンオキシダーゼ阻害剤、グアネチジン、またはグアナドレルによる治療 訪問2の2週間前。
-訪問2の2週間前までのフルオキセチンによる治療。
-付録に指定されている以外の、主にCNS活性を伴う他の併用薬による治療。
-統合失調症またはDSM-IVで定義されている他の精神障害の現在の診断。
-大豆または大豆成分に対する既知のアレルギー。
3以上のHAM-D自殺アイテムの使用に基づいて判断された自殺リスク。
患者は、試験中に構造化された心理療法の新しいコースを受けることはできません。
ATHF基準により、以前に3回以上の抗うつ試験に失敗したことがある患者は除外されます。
過去 12 週間以内に ECT を受けた患者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tohen M, Hennen J, Zarate CM Jr, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000 Feb;157(2):220-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.220.
- Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07492-2.
- Musselman DL, Evans DL, Nemeroff CB. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Arch Gen Psychiatry. 1998 Jul;55(7):580-92. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.580.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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