- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00042380
Untersuchung eines Nahrungsergänzungsmittels auf Sojabasis für Major Depression
Eine Phase-2A-Studie mit Soja-Isoflavonen zur Behandlung schwerer Depressionen
Der Zweck dieser Studie ist es herauszufinden, ob das auf Soja basierende Nahrungsergänzungsmittel Novasoy (eingetragenes Warenzeichen) für die Kurzzeitbehandlung von klinischen Depressionen wirksam ist. Diese Studie wird auch bewerten, ob Novasoy (eingetragenes Warenzeichen) bei der Behandlung von Angstzuständen, die häufig mit Depressionen einhergehen, wirksam ist, und die beste Dosis bestimmen.
Novasoy (eingetragenes Warenzeichen) ist ein vermarktetes botanisches Nahrungsergänzungsmittel, das Soja-Isoflavone enthält. Die aktive Form des Soja-Isoflavons Genistin könnte eine neuartige Behandlung für neuropsychiatrische Erkrankungen sein. Die spezifischen hormonellen Eigenschaften des Soja-Isoflavons können auch positive Auswirkungen auf die Gehirnfunktion bei depressiven Patienten haben.
Diese Studie wird in zwei Phasen durchgeführt. Während der Phase I werden die Teilnehmer alle Medikamente für mindestens 1 Woche absetzen. Eine psychiatrische und medizinische Untersuchung wird durchgeführt. Während der Phase II erhalten die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip 8 Wochen lang entweder Novasoy (eingetragenes Warenzeichen) oder ein Placebo (eine inaktive Pille). Teilnehmer, die nach 5 Wochen nicht auf die Behandlung ansprechen, erhalten eine höhere Dosis ihres zugewiesenen Medikaments. Nach dem 8-wöchigen Zeitraum werden die Teilnehmer bis zu 3 Monate lang überwacht, bevor sie zur weiteren Behandlung an ihren Arzt zurückverwiesen werden.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Wiederkehrende Stimmungsstörungen können verheerende Langzeitfolgen haben, und die Kosten dieser Krankheiten in Bezug auf menschliches Leiden, Produktivität und Gesundheitsversorgung sind enorm. Es ist heute anerkannt, dass das Langzeitergebnis für viele Patienten oft viel ungünstiger ist als bisher angenommen, wobei eine unvollständige Erholung zwischen den Episoden und eine fortschreitende Verschlechterung der Gesamtfunktion beobachtet werden. Laut der Global Burden of Disease Study gehören affektive Störungen weltweit zu den Hauptursachen für Behinderungen und werden in den kommenden Jahren wahrscheinlich ein immer größeres gesundheitliches, gesellschaftliches und wirtschaftliches Problem darstellen. Aus der Nahrung und aus der Ernährung stammende botanische Verbindungen sind sowohl für die experimentelle Therapie komplexer Krankheiten als auch für die Chemoprävention von Krankheiten wie Depressionen vielversprechend.
Genistein ist ein polyphenolisches Molekül und die aktive Form des Soja-Isoflavons Genistin. Es hat sowohl Phytoöstrogen- als auch Proteintyrosinkinase-hemmende Eigenschaften. Da die Tyrosinphosphorylierung an der Regulation der Neurotransmission durch das Zentralnervensystem beteiligt ist, könnte die Hemmung der Neurotransmission durch Genistein eine neue Strategie sein, um die synaptische Aktivität direkt zu modulieren und neuropsychiatrische Erkrankungen zu behandeln. Die spezifischen hormonellen Eigenschaften von Genistein können auch heilsame Wirkungen auf die Gehirnfunktion bei depressiven Patienten haben. Genistein erhöht die Aktivität von Dopamin und anderen Monoaminen, beeinflusst die Transkription neurotropher Faktoren und hat neuroprotektive Eigenschaften.
Dies ist eine 8-wöchige Doppelblind-Parallelstudie, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Novasoy® (eingetragenes Warenzeichen) (CAS 446-72-0), einem vermarkteten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel, bei akut depressiven männlichen und weiblichen Patienten (n&eq;60 in jeder Gruppe). Das Studium hat zwei Perioden. Studienzeitraum I ist eine Auswaschphase (1 Woche) und Evaluationszeitraum. Studienphase II ist eine 8-wöchige parallele, placebokontrollierte Akutbehandlungsphase mit Monotherapie, in der die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Isoflavonen mit dem Ausgangswert verglichen wird. Nach Abschluss des 8-wöchigen Studienzeitraums werden die Probanden in der Klinik für Stimmungsstörungen am NIMH für alle notwendigen Behandlungsanpassungen weiterverfolgt und zur weiteren Behandlung an ihren Kliniker zurückverwiesen.
Patienten ab 18 Jahren mit der Diagnose einer schweren Depression (ohne psychotische Merkmale) werden auf eine Isoflavonmischung, Novasoy® (eingetragenes Warenzeichen), auf eine spezifische Zieldosis (Genistin ≥ 270 mg/Tag in geteilten Dosen) titriert. . Am Ende der 5. Woche erhalten Nonresponder (weniger oder gleich 50 % Verbesserung) eine weitere Titration auf eine höhere Dosis (Genistin = 360 mg/Tag in geteilten Dosen). Die primäre Wirksamkeit wird durch den Nachweis einer größeren Ansprechrate anhand einer gut validierten Bewertungsskala bestimmt. Die Probanden werden 1:1 mit Stratifizierung nach Geschlecht randomisiert. Es wird angenommen, dass die Verbesserung der depressiven Symptome in der aktiven Soja-Isoflavon-Gruppe signifikant größer ist.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- ERWACHSENE
- OLDER_ADULT
- KIND
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
Probanden können nur dann in die Studie aufgenommen werden, wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:
Männliche oder weibliche Probanden, 18 oder älter.
Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen eine medizinisch anerkannte Verhütungsmethode gemäß einer der folgenden Definitionen anwenden: a) Eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung. Eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung ist eine physikalische Barriere, die dazu bestimmt ist, eine Schwangerschaft zu verhindern, d. h. Verhütungsschaum oder -zäpfchen, Spermizide, Kondome oder Diaphragma. b) Orale Kontrazeptiva auf Östrogen-/Progesteron- oder Progesteronbasis. Frauen im gebärfähigen Alter müssen bei der Vorstudie auch ein negatives Beta-HCG-Serum aufweisen.
Jeder Proband muss über ein ausreichendes Maß an Verständnis verfügen, um allen vom Protokoll geforderten Tests und Untersuchungen zuzustimmen.
Jeder Proband muss die Art der Studie verstehen und eine Einverständniserklärung unterzeichnen.
Die Probanden müssen die Kriterien für eine schwere Depression ohne psychotische Merkmale erfüllen, wie in DSM-IV definiert, basierend auf einer klinischen Bewertung und bestätigt durch ein strukturiertes diagnostisches Interview SCID-P.
Die Probanden müssen bei Besuch 1 und Besuch 2 eine Punktzahl von mindestens 20 auf dem MADRS (innerhalb von 20 %) und CGI-S größer oder gleich 3 haben.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 1 Monat (30 Tage) vor Studieneintritt (Besuch 1).
Weibliche Probanden, die entweder schwanger sind oder stillen.
Patienten, die in den letzten 3 Monaten eine Hormonbehandlung (z. B. Östrogen) wegen Stimmungslage, perimenopausaler oder Menstruationsbeschwerden begonnen haben (OCP zur Empfängnisverhütung sind akzeptabel, sollten aber nicht in den letzten 2 Monaten begonnen worden sein).
Frauen im Alter von 40 bis 55 Jahren mit unregelmäßiger Periode oder letzter Menstruation innerhalb der letzten 12 Monate UND Laborbefund, der eine mögliche Perimenopause bestätigt, FSH größer als 14 IE/l.
Schwere, instabile Erkrankungen, einschließlich hepatischer, renaler, gastroenterologischer, respiratorischer, kardiovaskulärer (einschließlich ischämischer Herzkrankheit), endokrinologischer, neurologischer, immunologischer oder hämatologischer Erkrankungen.
Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen oder neoplastischen Erkrankungen.
Jegliche gegenwärtige oder frühere Vorgeschichte von Brustkrebs oder jede Frau mit einer Familienanamnese der folgenden: prämenopausaler Brustkrebs oder bilateraler Brustkrebs bei einem Verwandten ersten Grades; mehrere Familienmitglieder (mehr als 3 Verwandte) mit Brustkrebs nach der Menopause.
Geschichte der Porphyrie.
Vorgeschichte einer Lungenembolie oder Thrombophlebitis.
Frauen mit einer Vorgeschichte von Endometriose, Beckenläsionen, Eierstockvergrößerung oder abnormalen Vaginalblutungen.
Patienten mit unkorrigierter Hypothyreose oder Hyperthyreose.
Patienten mit einem oder mehreren Anfällen ohne klare und geklärte Ätiologie.
Dokumentierte Geschichte der Überempfindlichkeit gegen Sojaprodukte.
DSM-IV-Substanzmissbrauch (außer Nikotin und Koffein) innerhalb der letzten 90 Tage und Substanzabhängigkeit innerhalb der letzten 12 Monate.
Behandlung mit einem reversiblen Monoaminoxidase-Hemmer, Guanethidin oder Guanadrel innerhalb von 2 Wochen vor Besuch 2.
Behandlung mit Fluoxetin innerhalb von 2 Wochen vor Besuch 2.
Behandlung mit anderen Begleitmedikationen mit primärer ZNS-Aktivität, die nicht im Anhang angegeben sind.
Aktuelle Diagnose einer Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Störung gemäß DSM-IV.
Bekannte Allergie gegen Soja oder Sojabestandteile.
Eingeschätztes Suizidrisiko basierend auf der Verwendung des HAM-D-Suizid-Items größer oder gleich 3.
Die Patienten dürfen während der Studie keinen neuen Kurs der strukturierten Psychotherapie erhalten.
Patienten, die zuvor mehr als 3 Antidepressiva-Studien nach den ATHF-Kriterien nicht bestanden haben, werden ausgeschlossen.
Patienten, die in den letzten 12 Wochen eine ECT hatten, werden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tohen M, Hennen J, Zarate CM Jr, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000 Feb;157(2):220-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.220.
- Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07492-2.
- Musselman DL, Evans DL, Nemeroff CB. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Arch Gen Psychiatry. 1998 Jul;55(7):580-92. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.580.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 020254
- 02-M-0254
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