- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00042380
Exame de um suplemento à base de soja para depressão maior
Um estudo de fase 2A de isoflavonas de soja no tratamento da depressão maior
O objetivo deste estudo é descobrir se o suplemento dietético à base de soja Novasoy (marca registrada) é eficaz para o tratamento de curto prazo da depressão clínica. Este estudo também avaliará se Novasoy (marca registrada) é eficaz no tratamento da ansiedade que geralmente acompanha a depressão e avaliará o melhor nível de dosagem.
Novasoy (marca registrada) é um suplemento dietético botânico comercializado contendo isoflavonas de soja. A forma ativa da genistina de isoflavona de soja pode ser um novo tratamento para doenças neuropsiquiátricas. As propriedades hormonais específicas da isoflavona de soja também podem ter efeitos benéficos sobre a função cerebral em pacientes deprimidos.
Este estudo será realizado em duas fases. Durante a Fase I, os participantes interromperão todos os medicamentos por pelo menos 1 semana. Um exame psiquiátrico e médico será realizado. Durante a Fase II, os participantes serão designados aleatoriamente para receber Novasoy (marca registrada) ou um placebo (uma pílula inativa) por 8 semanas. Os participantes que não responderem ao tratamento após 5 semanas receberão uma dose maior do medicamento prescrito. Após o período de 8 semanas, os participantes serão monitorados por até 3 meses antes de serem encaminhados de volta ao seu médico para tratamento adicional.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Distúrbios de humor recorrentes podem ter efeitos devastadores a longo prazo, e o custo dessas doenças em termos de sofrimento humano, produtividade e assistência médica é enorme. Agora é reconhecido que, para muitos pacientes, o resultado a longo prazo é frequentemente muito menos favorável do que se pensava anteriormente, com recuperação incompleta entre episódios e um declínio progressivo no funcionamento geral observado. De fato, de acordo com o Global Burden of Disease Study, os transtornos de humor estão entre as principais causas de incapacidade em todo o mundo e provavelmente representarão um problema de saúde, social e econômico cada vez maior nos próximos anos. Compostos botânicos dietéticos e derivados de nutrientes oferecem promessas tanto para a terapêutica experimental de doenças complexas quanto para a quimioprevenção de doenças como a depressão.
A genisteína é uma molécula polifenólica e a forma ativa da isoflavona de soja, a genistina. Possui propriedades inibidoras de fitoestrogênio e proteína tirosina quinase. Uma vez que a fosforilação da tirosina está envolvida na regulação do sistema nervoso central da inibição da neurotransmissão pela genisteína, pode ser uma nova estratégia para modular diretamente a atividade sináptica e tratar doenças neuropsiquiátricas. As propriedades hormonais específicas da genisteína também podem ter efeitos salutares sobre a função cerebral em pacientes deprimidos. A genisteína aumenta a atividade da dopamina e de outras monoaminas, afeta a transcrição do fator neurotrófico e tem propriedades neuroprotetoras.
Este é um estudo paralelo duplo-cego de 8 semanas que examinará a eficácia e a segurança de Novasoy® (marca registrada) (CAS 446-72-0), um suplemento dietético botânico comercializado, em pacientes masculinos e femininos com depressão aguda (n&eq;60 em cada grupo). O estudo tem dois Períodos. O Período de Estudo I é uma fase de washout (1 semana) e um período de avaliação. O Período de Estudo II é uma monoterapia de 8 semanas paralela, controlada por placebo, fase de tratamento agudo em que a eficácia e a tolerabilidade das isoflavonas são comparadas com a linha de base. Depois de completar o período de estudo de 8 semanas, os indivíduos serão acompanhados na clínica de transtornos de humor do NIMH para qualquer ajuste de tratamento necessário e encaminhados de volta ao seu médico para tratamento adicional.
Pacientes com 18 anos ou mais, com diagnóstico de depressão maior (sem características psicóticas), serão titulados em uma mistura de isoflavonas, Novasoy® (marca registrada), para uma dose alvo específica (genistina &eq; 270mg/dia em doses divididas) . No final da semana 5, os não respondedores (menor ou igual a 50% de melhora) terão mais uma titulação para uma dose mais alta (genistina &eq;360 mg/dia em doses divididas). A eficácia primária será determinada pela demonstração de uma maior taxa de resposta usando uma escala de classificação bem validada. Os indivíduos serão randomizados 1:1 com estratificação por sexo. Supõe-se que a melhora nos sintomas depressivos seja significativamente maior no grupo da isoflavona de soja ativa.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Os indivíduos podem ser incluídos no estudo somente se atenderem a todos os seguintes critérios:
Indivíduos do sexo masculino ou feminino, com 18 anos ou mais.
Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar usando um meio de contracepção clinicamente aceito, conforme definido por um dos seguintes: a) Um método de contracepção de barreira. Um método contraceptivo de barreira é uma barreira física projetada para prevenir a gravidez, ou seja, espuma contraceptiva ou supositórios, espermicidas, preservativos ou diafragma. b) Anticoncepcionais orais, à base de estrogênio/progesterona ou à base de progesterona. Mulheres com potencial para engravidar também devem ter beta-HCG sérico negativo no pré-estudo.
Cada sujeito deve ter um nível de compreensão suficiente para concordar com todos os testes e exames exigidos pelo protocolo.
Cada sujeito deve entender a natureza do estudo e deve assinar um documento de consentimento informado.
Os indivíduos devem preencher os critérios para depressão maior sem características psicóticas, conforme definido no DSM-IV com base na avaliação clínica e confirmado por entrevista diagnóstica estruturada SCID-P.
Os indivíduos devem ter uma pontuação na Visita 1 e na Visita 2 de pelo menos 20 no MADRS (dentro de 20%) e CGI-S maior ou igual a 3.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Participação em um ensaio clínico de outro medicamento experimental dentro de 1 mês (30 dias) antes da entrada no estudo (Visita 1).
Sujeitos do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando.
Pacientes iniciando tratamento hormonal (por exemplo, estrogênio) nos últimos 3 meses para humor, perimenopausa ou sintomas menstruais (ACO para controle de natalidade são aceitáveis, mas não devem ter sido iniciados nos últimos 2 meses).
Mulheres de 40 a 55 anos com períodos irregulares ou última menstruação nos últimos 12 meses E evidência laboratorial confirmando possível perimenopausa, FSH maior que 14 UI/L.
Doenças graves e instáveis, incluindo doenças hepáticas, renais, gastroenterológicas, respiratórias, cardiovasculares (incluindo doença isquêmica do coração), endocrinológicas, neurológicas, imunológicas ou hematológicas.
História de malignidades ou distúrbios neoplásicos.
Qualquer história presente ou passada de carcinoma de mama, ou qualquer mulher com história familiar do seguinte: câncer de mama na pré-menopausa ou câncer de mama bilateral em um parente de primeiro grau; vários membros da família (mais de 3 parentes) com câncer de mama na pós-menopausa.
História de porfiria.
História de embolia pulmonar ou tromboflebite.
Mulheres com história de endometriose, lesões pélvicas, aumento dos ovários ou sangramento vaginal anormal.
Indivíduos com hipotireoidismo ou hipertireoidismo não corrigido.
Indivíduos com uma ou mais crises sem etiologia clara e resolvida.
História documentada de hipersensibilidade a produtos de soja.
Abuso de substâncias do DSM-IV (exceto nicotina e cafeína) nos últimos 90 dias e dependência de substâncias nos últimos 12 meses.
Tratamento com um inibidor reversível da monoamina oxidase, guanetidina ou guanadrel dentro de 2 semanas antes da Visita 2.
Tratamento com fluoxetina dentro de 2 semanas antes da Visita 2.
Tratamento com qualquer outro medicamento concomitante com atividade principalmente no SNC, além do especificado no Apêndice.
Diagnóstico atual de esquizofrenia ou outro transtorno psicótico conforme definido no DSM-IV.
Alergia conhecida à soja ou aos constituintes da soja.
Risco suicida julgado com base no uso do item de suicídio HAM-D maior ou igual a 3.
Os pacientes não terão permissão para receber um novo curso de psicoterapia estruturada durante o julgamento.
Serão excluídos os pacientes que falharam anteriormente em mais de 3 ensaios antidepressivos pelos critérios do ATHF.
Serão excluídos os pacientes que tiveram ECT nas últimas 12 semanas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tohen M, Hennen J, Zarate CM Jr, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000 Feb;157(2):220-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.220.
- Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07492-2.
- Musselman DL, Evans DL, Nemeroff CB. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Arch Gen Psychiatry. 1998 Jul;55(7):580-92. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.580.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 020254
- 02-M-0254
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