- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00042380
Исследование добавки на основе сои при глубокой депрессии
Фаза 2А исследования изофлавонов сои при лечении большой депрессии
Цель этого исследования — выяснить, эффективна ли пищевая добавка на основе сои «Новасой» (зарегистрированная торговая марка) для краткосрочного лечения клинической депрессии. В этом исследовании также будет оцениваться эффективность Novasoy (зарегистрированная торговая марка) при лечении беспокойства, которое часто сопровождает депрессию, и будет определен наилучший уровень дозы.
Novasoy (зарегистрированная торговая марка) представляет собой продаваемую растительную пищевую добавку, содержащую изофлавоны сои. Активная форма соевого изофлавона генистина может быть новым средством лечения нервно-психических заболеваний. Специфические гормональные свойства изофлавонов сои также могут благотворно влиять на функцию мозга у пациентов с депрессией.
Это исследование будет проводиться в два этапа. Во время фазы I участники прекратят прием всех лекарств как минимум на 1 неделю. Будет проведена психиатрическая и медицинская экспертиза. Во время фазы II участники будут случайным образом распределены для получения либо Novasoy (зарегистрированная торговая марка), либо плацебо (неактивная таблетка) в течение 8 недель. Участникам, которые не реагируют на лечение через 5 недель, будет назначена более высокая доза назначенного им лекарства. После 8-недельного периода участники будут находиться под наблюдением до 3 месяцев, прежде чем их снова направят к врачу для дальнейшего лечения.
Обзор исследования
Подробное описание
Периодические расстройства настроения могут иметь разрушительные долгосрочные последствия, а стоимость этих болезней с точки зрения человеческих страданий, производительности и медицинского обслуживания огромна. В настоящее время признано, что для многих пациентов долгосрочный исход часто гораздо менее благоприятен, чем считалось ранее, с неполным восстановлением между эпизодами и наблюдаемым прогрессирующим ухудшением общего функционирования. Действительно, согласно исследованию глобального бремени болезней, аффективные расстройства являются одной из основных причин инвалидности во всем мире и, вероятно, в ближайшие годы будут представлять собой все более серьезную проблему для здоровья, общества и экономики. Диетические и пищевые растительные соединения перспективны как для экспериментальной терапии сложных заболеваний, так и для химиопрофилактики таких заболеваний, как депрессия.
Генистеин представляет собой полифенольную молекулу и активную форму изофлавона сои, генистина. Он обладает свойствами ингибирования как фитоэстрогенов, так и протеинтирозинкиназы. Поскольку фосфорилирование тирозина участвует в регуляции центральной нервной системы ингибирования нейротрансмиссии генистеином, это может быть новой стратегией прямого модулирования синаптической активности и лечения нейропсихиатрических заболеваний. Специфические гормональные свойства генистеина могут также оказывать благотворное влияние на функцию мозга у пациентов с депрессией. Генистеин повышает активность дофамина и других моноаминов, влияет на транскрипцию нейротрофического фактора и обладает нейропротекторными свойствами.
Это 8-недельное двойное слепое параллельное исследование, в котором будет изучена эффективность и безопасность Novasoy® (зарегистрированная торговая марка) (CAS 446-72-0), продаваемой растительной пищевой добавки, у пациентов с острой депрессией мужчин и женщин (n&eq;60). в каждой группе). Исследование состоит из двух периодов. Период исследования I представляет собой фазу вымывания (1 неделя) и период оценки. Период исследования II представляет собой 8-недельную параллельную монотерапию, плацебо-контролируемую, острую фазу лечения, в которой эффективность и переносимость изофлавонов сравниваются с исходным уровнем. После завершения 8-недельного периода исследования субъекты будут наблюдаться в клинике расстройств настроения в NIMH для любой необходимой корректировки лечения и направляться обратно к своему врачу для дальнейшего лечения.
Пациентам в возрасте 18 лет и старше с диагнозом большой депрессии (без психотических признаков) будет назначена смесь изофлавонов Novasoy® (зарегистрированная торговая марка) до определенной целевой дозы (генистин &eq; 270 мг/день в разделенных дозах). . В конце 5-й недели пациентам, не ответившим на лечение (менее или равному 50% улучшению), будет проведено еще одно титрование до более высокой дозы (генистин=360 мг/день в разделенных дозах). Первичная эффективность будет определяться путем демонстрации более высокой частоты ответов с использованием хорошо проверенной оценочной шкалы. Субъекты будут рандомизированы 1:1 со стратификацией по полу. Предполагается, что улучшение депрессивных симптомов было значительно сильнее в группе активного изофлавона сои.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Субъекты могут быть включены в исследование только в том случае, если они соответствуют всем следующим критериям:
Субъекты мужского или женского пола от 18 лет и старше.
Субъекты женского пола детородного возраста должны использовать принятые с медицинской точки зрения средства контрацепции, как определено одним из следующих: а) Барьерный метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции — это физический барьер, предназначенный для предотвращения беременности, например, противозачаточная пена или суппозитории, спермициды, презервативы или диафрагмы. б) Оральные контрацептивы на основе эстрогена/прогестерона или на основе прогестерона. Женщины детородного возраста также должны иметь отрицательный результат на бета-ХГЧ в сыворотке перед исследованием.
Каждый субъект должен иметь достаточный уровень понимания, чтобы согласиться на все тесты и экзамены, требуемые протоколом.
Каждый субъект должен понимать характер исследования и должен подписать документ об информированном согласии.
Субъекты должны соответствовать критериям большой депрессии без психотических признаков, как определено в DSM-IV на основе клинической оценки и подтверждено структурированным диагностическим интервью SCID-P.
Субъекты должны иметь не менее 20 баллов на визите 1 и визите 2 по MADRS (в пределах 20%) и CGI-S больше или равно 3.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Участие в клиническом исследовании другого исследуемого препарата в течение 1 месяца (30 дней) до включения в исследование (посещение 1).
Субъекты женского пола, которые либо беременны, либо кормят грудью.
Пациенты, начавшие гормональное лечение (например, эстроген) в течение последних 3 месяцев по поводу настроения, перименопаузальных или менструальных симптомов (прием ОК для контроля над рождаемостью допустим, но его не следует начинать в течение последних 2 месяцев).
Женщины в возрасте 40-55 лет с нерегулярными менструациями или последней менструацией в течение последних 12 месяцев И лабораторными данными, подтверждающими возможную перименопаузу, ФСГ выше 14 МЕ/л.
Серьезные, нестабильные заболевания, включая печеночные, почечные, гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые (включая ишемическую болезнь сердца), эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания.
Злокачественные новообразования или опухолевые заболевания в анамнезе.
Любая настоящая или прошлая история карциномы молочной железы, или любая женщина с семейным анамнезом следующего: пременопаузальный рак молочной железы или двусторонний рак молочной железы у родственника первой степени родства; несколько членов семьи (более 3 родственников) с постменопаузальным раком молочной железы.
История порфирии.
История легочной эмболии или тромбофлебита.
Женщины с эндометриозом в анамнезе, поражениями органов малого таза, увеличением яичников или аномальными вагинальными кровотечениями.
Субъекты с нескорректированным гипотиреозом или гипертиреозом.
Субъекты с одним или несколькими приступами без четкой и разрешенной этиологии.
Документированная история гиперчувствительности к соевым продуктам.
Злоупотребление психоактивными веществами DSM-IV (кроме никотина и кофеина) в течение последних 90 дней и зависимость от психоактивных веществ в течение последних 12 месяцев.
Лечение обратимым ингибитором моноаминоксидазы, гуанетидином или гуанадрелом в течение 2 недель до визита 2.
Лечение флуоксетином в течение 2 недель до визита 2.
Лечение любым другим сопутствующим лекарственным средством, оказывающим преимущественное действие на ЦНС, кроме указанных в Приложении.
Текущий диагноз шизофрении или другого психотического расстройства согласно определению в DSM-IV.
Известная аллергия на сою или компоненты сои.
Предполагаемый суицидальный риск на основании использования суицидального пункта HAM-D выше или равен 3.
Пациентам не будет разрешено пройти новый курс структурированной психотерапии во время испытания.
Будут исключены пациенты, которые ранее потерпели неудачу более чем в 3 испытаниях антидепрессантов по критериям ATHF.
Будут исключены пациенты, которые прошли ЭСТ в течение последних 12 недель.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tohen M, Hennen J, Zarate CM Jr, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000 Feb;157(2):220-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.220.
- Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07492-2.
- Musselman DL, Evans DL, Nemeroff CB. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Arch Gen Psychiatry. 1998 Jul;55(7):580-92. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.580.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 020254
- 02-M-0254
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .