- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00042380
Vyšetření doplňku na bázi sóji pro těžkou depresi
Studie fáze 2A sójových isoflavonů v léčbě velké deprese
Účelem této studie je zjistit, zda je doplněk stravy na bázi sóji Novasoy (registrovaná ochranná známka) účinný pro krátkodobou léčbu klinické deprese. Tato studie také vyhodnotí, zda je Novasoy (registrovaná ochranná známka) účinná při léčbě úzkosti, která často doprovází depresi, a posoudí nejlepší dávku.
Novasoy (registrovaná ochranná známka) je prodávaný botanický doplněk stravy obsahující sójové isoflavony. Aktivní forma sojového isoflavonového genistinu může být novou léčbou neuropsychiatrických onemocnění. Specifické hormonální vlastnosti sójového isoflavonu mohou mít také příznivé účinky na mozkové funkce u pacientů s depresí.
Tato studie bude provedena ve dvou fázích. Během fáze I účastníci přestanou užívat všechny léky po dobu alespoň 1 týdne. Bude provedeno psychiatrické a lékařské vyšetření. Během fáze II budou účastníci náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď Novasoy (registrovaná ochranná známka) nebo placebo (neaktivní pilulku) po dobu 8 týdnů. Účastníkům, kteří nereagují na léčbu po 5 týdnech, bude podána vyšší dávka jim přidělené medikace. Po 8 týdnech budou účastníci sledováni po dobu až 3 měsíců, než budou odesláni zpět ke svému lékaři k další léčbě.
Přehled studie
Detailní popis
Opakující se poruchy nálady mohou mít zničující dlouhodobé účinky a náklady na tyto nemoci z hlediska lidského utrpení, produktivity a zdravotní péče jsou obrovské. Nyní se uznává, že pro mnoho pacientů je dlouhodobý výsledek často mnohem méně příznivý, než se dříve myslelo, s neúplným zotavením mezi epizodami a pozorovaným progresivním poklesem celkového fungování. Podle Global Burden of Disease Study patří poruchy nálady mezi hlavní příčiny invalidity na celém světě a pravděpodobně budou v nadcházejících letech představovat stále větší zdravotní, společenský a ekonomický problém. Dietní a nutričně odvozené rostlinné sloučeniny jsou příslibem jak pro experimentální terapii komplexních nemocí, tak pro chemoprevenci nemocí, jako je deprese.
Genistein je polyfenolová molekula a aktivní forma sójového isoflavonu, genistin. Má vlastnosti inhibující jak fytoestrogen, tak protein tyrosinkinázu. Protože fosforylace tyrosinu je zapojena do regulace centrálního nervového systému inhibice neurotransmise genisteinem, může být novou strategií pro přímou modulaci synaptické aktivity a léčbu neuropsychiatrických onemocnění. Specifické hormonální vlastnosti genisteinu mohou mít také blahodárné účinky na mozkové funkce u pacientů s depresí. Genistein zvyšuje aktivitu dopaminu a dalších monoaminů, ovlivňuje transkripci neurotrofních faktorů a má neuroprotektivní vlastnosti.
Toto je 8týdenní dvojitě zaslepená paralelní studie, která bude zkoumat účinnost a bezpečnost Novasoy® (registrovaná ochranná známka) (CAS 446-72-0), prodávaného rostlinného doplňku stravy, u akutně depresivních mužů a žen (n&eq;60 v každé skupině). Studium má dvě období. Období studie I je vymývací fáze (1 týden) a období hodnocení. Období studie II je monoterapeutická 8týdenní paralelní, placebem kontrolovaná, akutní fáze léčby, ve které je účinnost a snášenlivost isoflavonů porovnávána s výchozí hodnotou. Po dokončení 8týdenního studijního období budou subjekty sledovány na klinice poruch nálady v NIMH pro případnou potřebnou úpravu léčby a budou odeslány zpět svému lékaři k další léčbě.
Pacientům ve věku 18 let a více s diagnózou velké deprese (bez psychotických rysů) bude titrována směs isoflavonů Novasoy® (registrovaná ochranná známka) na specifickou cílovou dávku (genistin > 270 mg/den v rozdělených dávkách) . Na konci týdne 5 pacientům, kteří nereagují (méně nebo rovno 50% zlepšení), bude jedna další titrace na vyšší dávku (genistin > 360 mg/den v rozdělených dávkách). Primární účinnost bude stanovena prokázáním vyšší míry odezvy pomocí dobře ověřené hodnotící stupnice. Subjekty budou randomizovány 1:1 se stratifikací podle pohlaví. Předpokládá se, že zlepšení symptomů deprese bude významně větší ve skupině s aktivním sójovým isoflavonem.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Subjekty mohou být zařazeny do studie, pouze pokud splňují všechna následující kritéria:
Muži nebo ženy, 18 nebo starší.
Ženy ve fertilním věku musí používat lékařsky uznávaný způsob antikoncepce, jak je definován jedním z následujících způsobů: a) Bariérová metoda antikoncepce. Bariérová metoda antikoncepce je fyzická bariéra určená k zabránění těhotenství, tj. antikoncepční pěna nebo čípky, spermicidy, kondomy nebo bránice. b) Perorální antikoncepce na bázi estrogenu/progesteronu nebo progesteronu. Ženy ve fertilním věku také musí mít negativní sérum beta-HCG v prestudii.
Každý subjekt musí mít úroveň porozumění dostatečnou k tomu, aby souhlasil se všemi testy a zkouškami požadovanými protokolem.
Každý subjekt musí rozumět povaze studie a musí podepsat dokument informovaného souhlasu.
Subjekty musí splňovat kritéria pro velkou depresi bez psychotických rysů, jak jsou definována v DSM-IV na základě klinického hodnocení a potvrzena strukturovaným diagnostickým rozhovorem SCID-P.
Subjekty musí mít skóre při návštěvě 1 a návštěvě 2 alespoň 20 na MADRS (do 20 %) a CGI-S větší nebo rovné 3.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Účast na klinickém hodnocení jiného hodnoceného léku během 1 měsíce (30 dnů) před vstupem do studie (1. návštěva).
Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
Pacientky zahajující hormonální léčbu (např. estrogen) v posledních 3 měsících kvůli náladě, perimenopauzálním nebo menstruačním symptomům (OCP pro kontrolu porodnosti jsou přijatelné, ale neměly by být zahájeny v posledních 2 měsících).
Ženy ve věku 40-55 let s nepravidelnou menstruací nebo poslední menstruací během posledních 12 měsíců, A laboratorní důkazy potvrzující možnou perimenopauzu, FSH vyšší než 14 IU/l.
Závažná, nestabilní onemocnění včetně jaterních, ledvinových, gastroenterologických, respiračních, kardiovaskulárních (včetně ischemické choroby srdeční), endokrinologických, neurologických, imunologických nebo hematologických onemocnění.
Anamnéza malignit nebo neoplastických poruch.
Jakákoli současná nebo minulá anamnéza karcinomu prsu nebo jakákoli žena s rodinnou anamnézou: premenopauzální rakovina prsu nebo bilaterální rakovina prsu u příbuzného prvního stupně; více členů rodiny (více než 3 příbuzní) s postmenopauzálním karcinomem prsu.
Historie porfyrie.
Plicní embolie nebo tromboflebitida v anamnéze.
Ženy s anamnézou endometriózy, pánevních lézí, zvětšení vaječníků nebo abnormálního vaginálního krvácení.
Subjekty s nekorigovanou hypotyreózou nebo hypertyreózou.
Subjekty s jedním nebo více záchvaty bez jasné a vyřešené etiologie.
Zdokumentovaná historie přecitlivělosti na sójové produkty.
Zneužívání návykových látek DSM-IV (kromě nikotinu a kofeinu) během posledních 90 dnů a závislost na látkách během posledních 12 měsíců.
Léčba reverzibilním inhibitorem monoaminooxidázy, guanethidinem nebo guanadrelem během 2 týdnů před návštěvou 2.
Léčba fluoxetinem během 2 týdnů před návštěvou 2.
Léčba jakýmikoli jinými souběžnými léky s primárně aktivitou CNS, jinými než je uvedeno v příloze.
Současná diagnóza schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy definované v DSM-IV.
Známá alergie na sóju nebo její složky.
Posouzené sebevražedné riziko založené na použití položky sebevraždy HAM-D větší nebo rovné 3.
Pacientům nebude během studie umožněno absolvovat nový kurz strukturované psychoterapie.
Budou vyloučeni pacienti, kteří dříve selhali ve více než 3 studiích antidepresiv podle kritérií ATHF.
Budou vyloučeni pacienti, kteří měli ECT v posledních 12 týdnech.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tohen M, Hennen J, Zarate CM Jr, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000 Feb;157(2):220-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.220.
- Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07492-2.
- Musselman DL, Evans DL, Nemeroff CB. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Arch Gen Psychiatry. 1998 Jul;55(7):580-92. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.580.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 020254
- 02-M-0254
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .