- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00042380
Undersøkelse av et soyabasert tilskudd for alvorlig depresjon
En fase 2A-studie av soyaisoflavoner i behandling av alvorlig depresjon
Hensikten med denne studien er å finne ut om det soyabaserte kosttilskuddet Novasoy (registrert varemerke) er effektivt for korttidsbehandling av klinisk depresjon. Denne studien vil også evaluere om Novasoy (registrert varemerke) er effektiv i behandling av angsten som ofte følger med depresjon og vil vurdere det beste dosenivået.
Novasoy (registrert varemerke) er et markedsført botanisk kosttilskudd som inneholder soyaisoflavoner. Den aktive formen av soyaisoflavongenistin kan være en ny behandling for nevropsykiatriske sykdommer. Soyaisoflavonens spesifikke hormonelle egenskaper kan også ha gunstige effekter på hjernefunksjonen hos deprimerte pasienter.
Denne studien vil bli gjennomført i to faser. Under fase I vil deltakerne stoppe alle medisiner i minst 1 uke. Det vil bli gjennomført en psykiatrisk og medisinsk undersøkelse. I løpet av fase II vil deltakerne bli tilfeldig tildelt enten Novasoy (registrert varemerke) eller placebo (en inaktiv pille) i 8 uker. Deltakere som ikke responderer på behandlingen etter 5 uker vil få en høyere dose av tildelt medisin. Etter 8-ukers perioden vil deltakerne bli overvåket i opptil 3 måneder før de blir henvist tilbake til sin kliniker for videre behandling.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Tilbakevendende stemningslidelser kan ha ødeleggende langtidseffekter, og kostnadene for disse sykdommene i form av menneskelig lidelse, produktivitet og helsehjelp er enorme. Det er nå erkjent at for mange pasienter er det langsiktige resultatet ofte mye mindre gunstig enn tidligere antatt, med ufullstendig gjenoppretting mellom episoder og en progressiv nedgang i generell funksjon observert. Faktisk, ifølge Global Burden of Disease Study, er humørforstyrrelser blant de ledende årsakene til funksjonshemming over hele verden, og vil sannsynligvis representere et stadig større helse-, samfunns- og økonomisk problem i de kommende årene. Kostholds- og ernæringsbaserte botaniske forbindelser gir løfte både for eksperimentell behandling av komplekse sykdommer og for kjemoforebygging av sykdommer som depresjon.
Genistein er et polyfenolisk molekyl og den aktive formen av soyaisoflavonen, genistin. Den har både fytoøstrogen- og proteintyrosinkinasehemmende egenskaper. Siden tyrosinfosforylering er involvert i sentralnervesystemets regulering av nevrotransmisjonshemming av genistein, kan det være en ny strategi for å direkte modulere synaptisk aktivitet og behandle nevropsykiatriske sykdommer. Genisteins spesifikke hormonelle egenskaper kan også ha helsebringende effekter på hjernefunksjonen hos deprimerte pasienter. Genistein øker dopamin og annen monoaminaktivitet, påvirker transkripsjon av nevrotrofisk faktor og har nevrobeskyttende egenskaper.
Dette er en 8-ukers dobbeltblind parallell studie som vil undersøke effektiviteten og sikkerheten til Novasoy® (registrert varemerke) (CAS 446-72-0), et markedsført botanisk kosttilskudd, hos akutt deprimerte mannlige og kvinnelige pasienter (n&eq;60). i hver gruppe). Studiet har to perioder. Studieperiode I er en utvaskingsfase (1 uke) og evalueringsperiode. Studieperiode II er en monoterapi 8-ukers parallell, placebokontrollert, akutt behandlingsfase der effekten og toleransen til isoflavoner sammenlignes med baseline. Etter å ha fullført den 8-ukers studieperioden, vil forsøkspersonene følges ved stemningslidelsesklinikken ved NIMH for nødvendig behandlingsjustering og henvises tilbake til sin kliniker for videre behandling.
Pasienter i alderen 18 år og over, med en diagnose av alvorlig depresjon (uten psykotiske egenskaper), vil titreres til en isoflavonblanding, Novasoy® (registrert varemerke), til en spesifikk måldose (genistin &eq; 270 mg/dag i oppdelte doser) . Ved slutten av uke 5 ikke-respondere (mindre eller lik 50 % forbedring) vil ha en ytterligere titrering til en høyere dose (genistin&eq; 360 mg/dag i delte doser). Primær effekt vil bli bestemt ved å demonstrere en høyere responsrate ved å bruke en godt validert vurderingsskala. Forsøkspersonene vil bli randomisert 1:1 med stratifisering for sex. Forbedring av depressive symptomer antas å være betydelig større i den aktive soyaisoflavongruppen.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
Emner kan bare inkluderes i studien hvis de oppfyller alle følgende kriterier:
Mannlige eller kvinnelige fag, 18 år eller eldre.
Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må bruke en medisinsk akseptert prevensjon som definert av ett av følgende: a) En barrieremetode for prevensjon. En barrieremetode for prevensjon er en fysisk barriere designet for å forhindre graviditet, dvs. prevensjonsskum eller stikkpiller, sæddrepende midler, kondomer eller membran. b) Orale prevensjonsmidler, østrogen/progesteronbasert eller progesteronbasert. Kvinner i fertil alder må også ha et negativt serum beta-HCG ved forundersøkelse.
Hvert fag må ha et forståelsesnivå som er tilstrekkelig til å godta alle tester og eksamener som kreves av protokollen.
Hvert forsøksperson må forstå arten av studien og må signere et informert samtykkedokument.
Forsøkspersonene må oppfylle kriteriene for alvorlig depresjon uten psykotiske trekk som definert i DSM-IV basert på klinisk vurdering og bekreftet av strukturert diagnostisk intervju SCID-P.
Emner må ha en poengsum på besøk 1 og besøk 2 på minst 20 på MADRS (innen 20 %) og CGI-S større enn eller lik 3.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Deltakelse i en klinisk utprøving av et annet undersøkelseslegemiddel innen 1 måned (30 dager) før studiestart (besøk 1).
Kvinnelige forsøkspersoner som enten er gravide eller ammer.
Pasienter som starter hormonbehandling (f.eks. østrogen) i løpet av de siste 3 månedene for humør, perimenopausale eller menstruasjonssymptomer (OCP for prevensjon er akseptabelt, men burde ikke ha blitt startet i løpet av de siste 2 månedene).
Kvinner i alderen 40-55 med uregelmessig menstruasjon, eller siste menstruasjon i løpet av de siste 12 månedene, OG laboratoriebevis som bekrefter mulig perimenopause, FSH større enn 14 IE/L.
Alvorlige, ustabile sykdommer inkludert lever, nyre, gastroenterologisk, respiratorisk, kardiovaskulær (inkludert iskemisk hjertesykdom), endokrinologisk, nevrologisk, immunologisk eller hematologisk sykdom.
Anamnese med maligniteter eller neoplastiske lidelser.
Enhver nåværende eller tidligere historie med brystkarsinom, eller enhver kvinne med en familiehistorie med følgende: premenopausal brystkreft eller bilateral brystkreft hos en førstegrads slektning; flere familiemedlemmer (flere enn 3 slektninger) med postmenopausal brystkreft.
Historie om porfyri.
Anamnese med lungeemboli eller tromboflebitt.
Kvinner med en historie med endometriose, bekkenlesjoner, eggstokkforstørrelse eller unormal vaginal blødning.
Personer med ukorrigert hypotyreose eller hypertyreose.
Personer med ett eller flere anfall uten klar og avklart etiologi.
Dokumentert historie med overfølsomhet for soyaprodukter.
DSM-IV rusmisbruk (unntatt nikotin og koffein) de siste 90 dagene og rusavhengighet de siste 12 månedene.
Behandling med en reversibel monoaminoksidasehemmer, guanetidin eller guanadrel innen 2 uker før besøk 2.
Behandling med fluoksetin innen 2 uker før besøk 2.
Behandling med annen samtidig medisinering med primært CNS-aktivitet, annet enn spesifisert i vedlegget.
Gjeldende diagnose av schizofreni eller annen psykotisk lidelse som definert i DSM-IV.
Kjent allergi mot soya eller soyabestanddeler.
Bedømt selvmordsrisiko basert på bruk av HAM-D-selvmordselementet større enn eller lik 3.
Pasienter vil ikke få lov til å motta et nytt kurs med strukturert psykoterapi under utprøvingen.
Pasienter vil bli ekskludert som tidligere har mislyktes i mer enn 3 antidepressiva studier etter ATHF-kriterier.
Pasienter som har hatt ECT i løpet av de siste 12 ukene vil bli ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tohen M, Hennen J, Zarate CM Jr, Baldessarini RJ, Strakowski SM, Stoll AL, Faedda GL, Suppes T, Gebre-Medhin P, Cohen BM. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first-episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry. 2000 Feb;157(2):220-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.220.
- Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07492-2.
- Musselman DL, Evans DL, Nemeroff CB. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. Arch Gen Psychiatry. 1998 Jul;55(7):580-92. doi: 10.1001/archpsyc.55.7.580.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 020254
- 02-M-0254
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .