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新たに多形性膠芽腫または膠肉腫と診断された患者の治療におけるティピファルニブ、テモゾロミド、および放射線療法

2015年4月14日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

新たに多形性膠芽腫と診断された患者における放射線療法とテモゾロミドによるR115777の第I相試験

この第 I 相試験では、新たに多形性膠芽腫または神経膠肉腫と診断された患者の治療において、テモゾロミドおよび放射線療法と併用した場合のチピファルニブの副作用と最適用量を研究しています。 ティピファルニブは、腫瘍細胞の増殖に必要な酵素を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 テモゾロミドなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 チピファルニブ、テモゾロミド、および放射線療法を組み合わせると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. EIAED を受けていない患者で、R115777 とテモゾロミドと放射線を併用した場合の MTD を確立します。

Ⅱ. R115777 をテモゾロミドと併用した場合の、この患者集団における放射線の安全性を定義すること。

III. この患者集団における抗腫瘍活性の証拠を評価すること。

概要: これは、チピファルニブの多施設での用量漸増研究です。 患者は、酵素誘導性抗てんかん薬の同時使用に従って層別化されます(はい [2005 年 3 月 15 日に締め切りました] vs いいえ)。

併用療法: 患者は、1 日目から 21 日目に 1 日 2 回経口チピファルニブを受けます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 チピファルニブ開始後 5 ~ 9 日以内に、患者は経口テモゾロミドを 1 日 1 回 6 週間投与され、同時に部分脳放射線療法を週 5 日、6 週間毎日受けます。 放射線療法の完了後、患者は補助療法に進みます。

3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量のチピファルニブを受け取ります。 MTD は、少なくとも 3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 さらに 10 人の患者が MTD で治療を受けます。

補助療法: 患者は上記のようにチピファルニブを受け続けます。 チピファルニブの次の計画されたコースの開始に伴い、患者は1〜5日目に経口テモゾロミドを受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、12 コースまたは 1 年間 (いずれか長い方) 28 日ごとに繰り返されます。

試験治療の完了後、進行性疾患の患者を 10 週間、その後は 4 か月ごとに追跡します。 治療を完了した患者は、2 か月ごとに 1 年間、3 か月ごとに 1 年間、4 か月ごとに 1 年間、その後は病気が進行するまで 6 か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231-1000
        • Adult Brain Tumor Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は組織学的に証明された頭蓋内多形性膠芽腫(GBM)または神経膠肉腫(GS)を持っています
  • -診断は、登録前の4週間以内に生検または切除によって確立されます
  • -患者は以前に脳への放射線療法を受けてはなりません
  • -患者は、脳腫瘍に対する細胞毒性薬物療法、非細胞毒性薬物療法、または実験的薬物療法を受けてはなりません。 Gliadel ウエハーを受けた患者は除外されます。患者は、コルチコステロイド、非EIAED、鎮痛薬、および症状を治療または合併症を予防するための他の薬を投与された、または投与されている可能性があります
  • 頭蓋 MRI または造影 CT は、研究登録から 21 日以内に実施されている必要があります。 CT よりも MRI の使用が望ましい。腫瘍測定のためのプロトコル治療期間中、同じタイプのスキャン、つまり MRI または CT を使用する必要があります。外科的処置が切除であった場合、96 時間の切除で実施される頭蓋 MRI または造影 CT が望ましいですが、必須ではありません。測定可能または評価可能な疾患のない患者は適格です
  • 患者は、R115777 の開始後 5 ~ 9 日以内、および診断を確定した外科的処置から 35 日 (5 週間) 以内に部分脳放射線療法を開始する計画を立てていなければなりません。放射線療法は、登録ABTC機関の放射線腫瘍科で行われなければなりません。放射線療法は、腫瘍への計画総線量 60.0 Gy まで、1 日 2.0 Gy の分割数で部分的な脳領域に外部ビームによって行われなければなりません。定位放射線手術および小線源治療は許可されません
  • -患者は、R115777とテモゾロミドで治療されている間、腫瘍に対する他の薬物療法を差し控えることをいとわない必要があります
  • すべての患者は、この研究の研究的性質を認識していることを示すインフォームド コンセントに署名する必要があります。患者は、保護された健康情報を公開するための承認に署名する必要があります。 -患者は、治験薬による治療の前に成人脳腫瘍コンソーシアム中央事務局(ABTC CO)に登録する必要があります
  • 平均余命 > 8週間
  • -患者はカルノフスキーパフォーマンスステータスが60以上でなければなりません
  • 患者は十分な骨髄機能を持っている必要があり、登録前の 14 日以内に検査を実施する必要があります。ヘモグロビンの適格レベルは輸血によって達成される可能性があります
  • WBC >= 3,000/μl
  • ANC >= 1,500/mm^3
  • 血小板数 >= 100,000/mm^3
  • ヘモグロビン >= 10 gm/dl
  • -患者は十分な肝機能を持っている必要があり、テストは登録前の14日以内に実行する必要があります
  • SGOT < ULNの2倍
  • ビリルビンがULNの2倍未満
  • -患者は治療を開始する前に十分な腎機能を持っている必要があり、テストは登録前の14日以内に実行する必要があります
  • クレアチニン < 1.5 mg/dL
  • -患者は、研究者の意見では、適切な治療で適切に制御できない、またはこの治療に耐える患者の能力を損なう重大な医学的疾患を持ってはなりません。患者は、毒性を不明瞭にしたり、薬物代謝を危険なほど変化させたりする疾患を持っていてはなりません
  • -他のがんの病歴を持つ患者(非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く)、ただし、完全寛解で、その疾患のすべての治療を少なくとも3年間中止していない場合は不適格です
  • この研究は、女性とマイノリティを含めるように設計されましたが、介入効果の違いを測定するようには設計されていません。男性と女性は、性別を優先せずに採用されます。この研究への除外は、人種に基づくものではありません。マイノリティは積極的に参加を募る
  • 患者は活動性感染症にかかっていてはなりません
  • 女性は妊娠中または授乳中であってはならず、生殖能力のある女性は適切な避妊を実践する必要があります。治験薬の抗増殖効果は、胎児または乳児の発育に有害である可能性があります
  • -患者は、以前の医学的問題(例: 心臓弁予防);これは、クマジンおよび ZARNESTRA との推定相互作用によるもので、INR が大幅に増加します。深部静脈血栓症または肺塞栓症を発症した、または最近発症した患者で、クマジンを服用中または服用予定の患者は参加が許可されます。ただし、治験責任医師は患者の INR を綿密に監視する準備をしておく必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(チピファルニブ、テモゾロミド、放射線療法)
詳細な説明を参照してください
与えられたPO
他の名前:
  • テモダール
  • SCH 52365
  • テモーダル
  • TMZ
与えられたPO
他の名前:
  • R115777
  • ザルネストラ
部分的な脳放射線療法を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療
  • 治療、放射線

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
チピファルニブのMTD
時間枠:第10週
安全変数は、記述統計によって要約されます。 発生する有害事象は、各用量レベルで報告され、発生率と重症度の観点から説明されます。 実験室データは、各観察時間の線量レベルごとに提示されます。 正常範囲外の値が特定され、その頻度が計算されます。 パラメータは、CTCAE 重大度の等級付けに基づいて説明されます。 CTCAE重症度グレード(該当する場合)および臨床的関連性による分布が示されます。
第10週
有害事象の発生率
時間枠:5年まで
安全変数は、記述統計によって要約されます。 発生する有害事象は、各用量レベルで報告され、発生率と重症度の観点から説明されます。 実験室データは、各観察時間の線量レベルごとに提示されます。 正常範囲外の値が特定され、その頻度が計算されます。 パラメータは、CTCAE 重大度の等級付けに基づいて説明されます。 CTCAE重症度グレード(該当する場合)および臨床的関連性による分布が示されます。
5年まで
抗腫瘍活性
時間枠:5年まで
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Timothy Cloughesy、National Cancer Institute (NCI)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年9月1日

一次修了 (実際)

2007年6月1日

研究の完了 (実際)

2007年6月1日

試験登録日

最初に提出

2002年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年4月14日

最終確認日

2013年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2012-03106 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U01CA062399 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-03-C-0189
  • NABTC-0202
  • NABTC-02-02 (その他の識別子:CTEP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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