アルツハイマー病のための COGNIShunt® システム
アルツハイマー病の進行に対する流量調節脳室腹腔シャントの効果を評価するための研究: COGNIShunt® CNS シャント システムの安全性と有効性の調査
調査の概要
詳細な説明
脳脊髄液 (CSF) は、脳と脊髄の周りの空きスペースを満たす保護液です。 CSF は自然に生成および吸収されますが、年齢とともに異常な代謝とアミロイド ベータ タンパク質のクリアランスがこれらのタンパク質の蓄積につながり、アルツハイマー病 (AD) の進行の主要な原因であるプラークが形成されます。 シャント治療は、頭蓋骨からこれらの有毒成分を含む CSF を排出し、正常な CSF を補充できるように設計されています。 この臨床研究は、このデバイスがアルツハイマー病の進行を停止または遅らせるかどうかを判断するために設計されています。
COGNIShunt® System は、脳脊髄液 (CSF) の流れを増加させ、アルツハイマー病の症状の進行に寄与すると考えられている CSF からの推定神経毒のクリアランスを改善するように設計された独自のデバイスです。 この臨床研究は、このデバイスがアルツハイマー病の進行を停止または遅らせるかどうかを判断するために設計されています。 ピボタル研究は、アルツハイマー病 (NINDS/ADRDA 基準) の約 250 人の参加者の認知および臨床機能に対する、COGNIShunt® システムを使用した流量調節脳室腹腔 CSF ドレナージの効果を評価する、プロスペクティブ、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。 . 治験参加者は、抗認知症薬物療法の継続が許可されます 参加前の3か月間、薬物療法が安定していた場合。 これは 2 部構成の研究です。 パート I では、参加者は、機能する COGNIShunt® システム (テスト/介入グループ) または閉塞シャント (コントロール/プラセボ グループ) のいずれかを受けるように無作為化されます。 パート I の期間は 9 か月で、その後、パート II を構成するさらに 9 か月の延長フェーズが続きます。 パート II では、シャントが閉塞している被験者は機能する COGNIShunt® を受け取る機会があり、パート II ではすべての研究参加者がデバイスを開放することができます。 研究の合計期間は18か月です。 サイトへの訪問には次のものが含まれます。手術;手術後 1、3、6、9、12、15、18 か月目の訪問。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 参加者は、国立神経疾患および脳卒中研究所、およびアルツハイマー病および関連障害協会 (NINDS/ADRDA) の軽度から中等度の重症度の推定アルツハイマー病の基準を満たす必要があります。
- -研究に含める年齢は62〜85歳です。 アルツハイマー病の症状が現れる年齢は、60 歳から 85 歳の間でなければなりません。
- 参加者は、記憶や認知の障害を説明できる全身性またはその他の脳疾患を患ってはなりません。
- 画像検査は、アルツハイマー病の診断と一致している必要があります。
- -Hachinski Ischemic Rating Scaleスコアが4以下。
- 参加者は、テスト資料を読んだり聞いたり、質問に答えたりするのに十分な視力と聴力、および口頭でのコミュニケーション能力を備えている必要があります。
- 参加者は英語を読み、話すことができなければなりません。
- 参加者には、研究への参加を希望する責任ある介護者/情報提供者が必要です。
- 参加者が登録前の少なくとも3か月間安定した用量を使用している場合、抗認知症薬の使用が許可されます。
除外基準:
- 若年性アルツハイマー病の家族歴。
- -最近の急性心筋梗塞の病歴。
- 不安定狭心症。
- -抗凝固薬または抗血小板薬を投与されている参加者。
- -悪性腫瘍、活動性の全身感染症、臨床的に重要な呼吸機能障害および/または肝疾患の病歴。
- -出血性疾患、制御されていない真性糖尿病および/または甲状腺機能低下症の病歴。
- 脳卒中の病歴。
- 正常圧水頭症の診断。
- 慢性腎不全。
- 重度の頭部外傷の病歴。
- -アルコールおよび/または薬物乱用の歴史。
- FTA陽性、血清B12低値。
- パーキンソン病の兆候を示す参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:ダブル
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Dawn McGuire, MD, Chief Scientific Officer、Eunoe, Inc. 643 Bair Island Road, Redwood City, CA 94063
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Silverberg GD, Heit G, Huhn S, Jaffe RA, Chang SD, Bronte-Stewart H, Rubenstein E, Possin K, Saul TA. The cerebrospinal fluid production rate is reduced in dementia of the Alzheimer's type. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1763-6. doi: 10.1212/wnl.57.10.1763.
- Silverberg GD, Levinthal E, Sullivan EV, Bloch DA, Chang SD, Leverenz J, Flitman S, Winn R, Marciano F, Saul T, Huhn S, Mayo M, McGuire D. Assessment of low-flow CSF drainage as a treatment for AD: results of a randomized pilot study. Neurology. 2002 Oct 22;59(8):1139-45. doi: 10.1212/01.wnl.0000031794.42077.a1.
- Rubenstein E. Relationship of senescence of cerebrospinal fluid circulatory system to dementias of the aged. Lancet. 1998 Jan 24;351(9098):283-5. doi: 10.1016/S0140-6736(97)09234-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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