- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00056628
COGNIShunt®-system til Alzheimers sygdom
Undersøgelse til evaluering af effekten af flowreguleret ventrikuloperitoneal shunting på progression af Alzheimers sygdom: En undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af COGNIShunt® CNS shuntsystemet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cerebrospinalvæske (CSF) er den beskyttende væske, der fylder de tomme rum omkring hjernen og rygmarven. CSF produceres og absorberes naturligt, men med alderen kan unormal metabolisme og clearance af amyloid beta-proteiner føre til akkumulering af disse proteiner, hvilket resulterer i plakdannelse, en førende bidragyder til udviklingen af Alzheimers sygdom (AD). Shuntbehandlingen er designet til at dræne CSF med disse giftige elementer fra kraniet og tillade genopfyldning af normal CSF. Denne kliniske undersøgelse er designet til at afgøre, om denne enhed vil stoppe eller bremse udviklingen af Alzheimers sygdom.
COGNIShunt®-systemet er en proprietær enhed designet til at øge strømmen af cerebrospinalvæske (CSF) og forbedre clearance af formodede neurotoksiner fra CSF, der menes at bidrage til udviklingen af Alzheimers sygdomssymptomer. Denne kliniske undersøgelse er designet til at afgøre, om denne enhed vil stoppe eller bremse udviklingen af Alzheimers sygdom. Det pivotale studie er et prospektivt, randomiseret dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg til at evaluere effekten af flowreguleret ventrikuloperitoneal CSF-drænage med COGNIShunt®-systemet på kognitiv og klinisk funktion hos ca. 250 deltagere med Alzheimers sygdom (NINDS/ADRDA-kriterier) . Undersøgelsesdeltagere vil få lov til at fortsætte anti-demens lægemiddelbehandling, hvis deres lægemiddelregime har været stabilt i 3 måneder før indtræden. Dette er en todelt undersøgelse. I del I vil deltagerne blive randomiseret til enten at modtage et fungerende COGNIShunt®-system (test/interventionsgruppe) eller en okkluderet shunt (kontrol/placebogruppe). Varigheden af del I er ni måneder, efterfulgt af en forlængelsesfase på yderligere 9 måneder, der udgør del II. Under del II har forsøgspersoner med okkluderede shunts mulighed for at modtage en fungerende COGNIShunt®, så alle studiedeltagere kan have åbne enheder under del II. Den samlede varighed af undersøgelsen er 18 måneder. Besøg på webstedet omfatter: til screening og baseline (kan foretages på et eller to besøg); kirurgi; og et besøg 1., 3., 6., 9., 12., 15. og 18. måned efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- Deltagerne skal opfylde National Institute of Neurological Disorders and Strokes og Alzheimers Disease and Related Disorders Association (NINDS/ADRDA) kriterier for sandsynlig Alzheimers sygdom af mild til moderat sværhedsgrad.
- Alder ved optagelse i studiet er mellem 62 og 85 år. Alder ved debut af symptomer på Alzheimers sygdom skal være mellem 60 og 85 år.
- Deltagerne må ikke have systemiske eller andre hjernesygdomme, der kan forklare mangler i hukommelse eller kognition.
- Billeddiagnostiske undersøgelser skal være i overensstemmelse med en diagnose af Alzheimers sygdom.
- Hachinski iskæmisk vurderingsskala score på 4 eller mindre.
- Deltagerne skal have tilstrækkelig visuel og auditiv skarphed og verbale kommunikationsevner til at læse og høre testmaterialet og svare på spørgsmål.
- Deltagerne skal kunne læse og tale engelsk.
- Deltagerne skal have en ansvarlig pårørende/informant, der er villig til at deltage i undersøgelsen.
- Brug af antidemensmedicin er tilladt, hvis deltagerne har været på en stabil dosis i mindst 3 måneder før indskrivning.
Ekskluderingskriterier:
- Familiehistorie med tidlig debut af Alzheimers sygdom.
- Historie om nyligt akut myokardieinfarkt.
- Ustabil angina.
- Deltagere, der modtager antikoagulantia eller blodpladehæmmende midler.
- Anamnese med malignitet, aktive systemiske infektioner, klinisk signifikant respiratorisk dysfunktion og/eller leversygdom.
- Anamnese med blødningsforstyrrelser, ukontrolleret diabetes mellitus og/eller hypothyroidisme.
- Historie om slagtilfælde.
- Diagnose af normalt tryk hydrocephalus.
- Kronisk nyreinsufficiens.
- Anamnese med alvorlig hovedskade.
- Anamnese med alkohol- og/eller stofmisbrug.
- Positiv FTA, lavt serum B12.
- Deltagere, der udviser Parkinson-tegn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Dobbelt
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Dawn McGuire, MD, Chief Scientific Officer, Eunoe, Inc. 643 Bair Island Road, Redwood City, CA 94063
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Silverberg GD, Heit G, Huhn S, Jaffe RA, Chang SD, Bronte-Stewart H, Rubenstein E, Possin K, Saul TA. The cerebrospinal fluid production rate is reduced in dementia of the Alzheimer's type. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1763-6. doi: 10.1212/wnl.57.10.1763.
- Silverberg GD, Levinthal E, Sullivan EV, Bloch DA, Chang SD, Leverenz J, Flitman S, Winn R, Marciano F, Saul T, Huhn S, Mayo M, McGuire D. Assessment of low-flow CSF drainage as a treatment for AD: results of a randomized pilot study. Neurology. 2002 Oct 22;59(8):1139-45. doi: 10.1212/01.wnl.0000031794.42077.a1.
- Rubenstein E. Relationship of senescence of cerebrospinal fluid circulatory system to dementias of the aged. Lancet. 1998 Jan 24;351(9098):283-5. doi: 10.1016/S0140-6736(97)09234-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IA0040
- Eunoe protocol ID 2000-01
- IDE G970117
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COGNIShunt®-systemet
-
Shalamar Institute of Health SciencesRekrutteringPost partum lændebækkensmerterPakistan
-
Children's HealthAktiv, ikke rekrutterendeAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Vertos Medical, Inc.AfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterRekruttering
-
Indiana UniversityTrukket tilbage
-
CVRx, Inc.Afsluttet
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringNeoplasmer | Mavekræft | Gastrointestinal kræft | Mave-neoplasma | Adenocarcinom i maven | Gastrisk diffus adenokarcinomItalien
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemUniversity of California, Los AngelesRekrutteringPost traumatisk stress syndromForenede Stater