現在の喫煙者と非喫煙者における3つの歯周治療の効果

タバコを吸う人は、非喫煙者よりも歯周病が重篤であり、歯周病原体による定着がより広範に見られます。 さらに、喫煙者は歯周治療、特にスケーリングやルート プレーニング (SRP) や手術などの機械的治療にあまり反応しません。 私たちの研究室からの最近のデータは、抗生物質を含む治療が機械的治療単独よりも喫煙者に優れた臨床効果をもたらすことを示しています. したがって、現在の調査の目的は、現在および非喫煙者の臨床的、微生物学的および宿主パラメーターに対する 3 つの歯周療法の即時効果と長期効果を比較することです。 この二重盲検、プラセボ対照、無作為化研究では、108 人の現在の喫煙者と 108 人の非喫煙者がランダムに 3 つの治療グループの 1 つに割り当てられます。 SRP + 全身投与されたメトロニダゾール; SRP + アモキシシリンとメトロニダゾールの全身投与、および 4 mm を超えるポケットへのドキシサイクリンの局所送達。 プラーク指数、歯肉指数、プロービング時の出血部位の割合、化膿、ポケットの深さ、および付着レベルは、ベースライン、3、6、12、18、および 24 か月で、第 3 大臼歯を除くすべての歯の歯あたり 6 箇所で測定されます。 チェッカーボード DNA-DNA ハイブリダイゼーションを使用して、40 の歯肉縁下種の含有量について、同じ時点で各歯の近心面から採取した歯肉縁下プラーク サンプルを個別に分析します。 20の歯肉縁下の種に対する抗体レベルは、ベースライン、6か月、および24か月に採取された血清サンプルで測定されます。 IL-1b、IL-10、およびIFNgのレベルは、ベースライン、3、6、および24か月で4つの最も深いポケットから採取されたGCFサンプルで測定されます。 テストされる主な仮説は、喫煙者が 1 つ以上の抗生物質を含む歯周治療によく反応するかどうかです。 他の仮説では、喫煙者と非喫煙者の間で宿主および微生物学的パラメーターが異なるかどうか、およびそのようなパラメーターが両方のグループで治療後に同等に変化するかどうかをテストします。 この結果は、タバコを吸う歯周病患者の大部分に直ちに臨床的利益をもたらすでしょう。 喫煙者は成人人口の 26 ～ 30% を占め、歯周治療を必要とする人口の不均衡に高いセグメントを形成しています。 彼らは、提案された調査によって明らかにされるべき歯周治療に関して特別なニーズを持っているかもしれません。 さらに、喫煙者は、感染症に対処する能力が「低下している」歯周病患者の一例です。 提案された調査は、喫煙、全身疾患、または遺伝的背景などの有害な習慣によって危険にさらされているかどうかに関係なく、危険にさらされている患者の治療に役立つ可能性のある方法を調べるためのモデルを提供する必要があります.