Kolmen periodontaalisen hoidon vaikutus nykyisille tupakoiville ja tupakoimattomille

Tupakanpolttajilla on vakavampi parodontaalisairaus ja hampaiden patogeenien leviäminen laajemmin kuin tupakoimattomilla. Lisäksi tupakoitsijat reagoivat huonommin parodontaalihoitoihin, erityisesti mekaanisiin hoitoihin, kuten hilseilyyn ja juurien höyläykseen (SRP) ja kirurgiaan. Laboratoriomme tuoreet tiedot ovat osoittaneet, että antibiootteja sisältävä hoito tuotti tupakoitsijoille paremman kliinisen vaikutuksen kuin pelkkä mekaaninen hoito. Siten tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kolmen parodontaalihoidon välittömiä ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kliinisiin, mikrobiologisiin ja isäntäparametreihin nykyisillä ja tupakoimattomilla. Tässä kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa 108 nykyistä tupakoitsijaa ja 108 tupakoimatonta jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta hoitoryhmästä: pelkkä SRP; SRP + systeemisesti annettu metronidatsoli; SRP + systeemisesti annettu amoksisilliini ja metronidatsoli ja doksisykliinin paikallinen annostelu taskuihin > 4 mm. Plakkiindeksi, ienindeksi, % kohdista, joissa vuoto koetusvaiheessa, märkiminen, taskun syvyys ja kiinnitystaso mitataan 6 kohdasta hammasta kohden kaikissa hampaissa, lukuun ottamatta 3. poskihampaat lähtötasolla, 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta. Kunkin hampaan mesiaalisesta osasta samaan aikaan otetuista subgingivaalisista plakkinäytteistä analysoidaan yksitellen niiden sisältö 40 subgingivaalisesta lajista käyttämällä shakkilaudan DNA-DNA-hybridisaatiota. Vasta-ainetasot 20 subgingivaaliselle lajille mitataan seeruminäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa, 6 ja 24 kuukauden kuluttua. IL-1b-, IL-10- ja IFNg-tasot mitataan GCF-näytteistä, jotka on otettu 4 syvimmästä taskusta lähtötilanteessa 3, 6 ja 24 kuukauden kuluttua. Suurin testattava hypoteesi on, reagoivatko tupakoijat paremmin parodontaalihoitoihin, jotka sisältävät yhden tai useamman antibiootin. Muut hypoteesit testaavat, eroavatko isäntä- ja mikrobiologiset parametrit tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien välillä ja ovatko kyseiset parametrit vastaavasti muuttuneet hoidon jälkeen molemmissa ryhmissä. Tuloksista on välitöntä kliinistä hyötyä suurelle osalle parodontaalipotilaista, jotka tupakoivat. Tupakoitsijat muodostavat 26-30 % aikuisväestöstä ja muodostavat suhteettoman suuren osan parodontaalihoitoa tarvitsevasta väestöstä. Heillä saattaa olla erityisiä periodontaalisen hoidon tarpeita, jotka tulisi selvittää ehdotetussa tutkimuksessa. Lisäksi tupakanpolttaja on esimerkki periodontaalisesta potilaasta, jonka kyky selviytyä tartuntataudeista on "vapautunut". Ehdotetun tutkimuksen pitäisi tarjota malli menetelmien tutkimiseksi, jotka voisivat olla hyödyllisiä vaarantuneiden potilaiden hoidossa riippumatta siitä, ovatko haitallisia tapoja, kuten tupakointi, systeeminen sairaus tai geneettinen tausta, heikentää.