再発または持続性子宮がん患者の治療におけるメシル酸イマチニブ
再発または持続性子宮癌肉腫の治療における Gleevec(TM) (NCI 供給の薬剤: STI571 [メシル酸イマチニブ]、NSC# 716051) の第 II 相評価
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I.Gleevec(登録商標)(商標)(メシル酸イマチニブ)の活性を、6ヶ月での無増悪生存によって測定されるように決定すること。
Ⅱ. 有害事象の共通用語基準バージョン 3.0 (CTCAE v3.0) によって評価された、このコホートの患者における Gleevec(TM) の副作用の頻度と重症度を決定すること。
副次的な目的:
I. 無増悪生存期間と全生存期間の分布を決定する。
Ⅱ. 客観的奏効率(固形腫瘍における奏効評価基準[RECIST]基準で定義される部分奏効および完全奏効)を推定する。
III. 初期の全身状態や組織学的グレードなどの予後因子の影響を判断すること。
三次目標:
I. v-kit Hardy-Zuckerman 4 ネコ肉腫ウイルスがん遺伝子ホモログ (c-KIT)、血小板由来増殖因子受容体 (PDGFR)、v-akt マウス胸腺腫ウイルスがん遺伝子ホモログ 2 (AKT2) の発現レベルを決定するため、一次化学療法の開始前に収集された、アーカイブされ、ホルマリン固定され、パラフィン包埋された原発腫瘍におけるリン酸化 (p)-AKT2
概要:
患者は、1~28日目に1日1回(QD)または1日2回(BID)、メシル酸イマチニブを経口(PO)で投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19103
- Gynecologic Oncology Group
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、組織学的に確認された子宮癌肉腫であり、適切な局所療法後に持続性または再発性であり、疾患の進行が記録されている必要があります。許容される組織型は、癌肉腫(悪性ミュラー管混合腫瘍)、同種または異種型として定義されます
- すべての患者は、測定可能な疾患を持っている必要があります。測定可能な疾患は、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長の次元) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。各病変は、触診、単純X線、コンピューター断層撮影(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)などの従来の技術で測定した場合は>= 20 mm、またはスパイラルCTで測定した場合は>= 10 mmでなければなりません
- 患者は、RECIST で定義されているように、このプロトコルの反応を評価するために使用される少なくとも 1 つの「標的病変」を持っている必要があります。以前に照射されたフィールド内の腫瘍は、「非標的」病変として指定されます
- 患者は、より優先度の高い Gynecological Oncology Group (GOG) プロトコルに適格であってはなりません (存在する場合)。一般に、これは、同じ患者集団に対するアクティブな GOG 第 III 相プロトコルを指します。
- 以前に 1 つのレジメンを受けた患者は、GOG パフォーマンス ステータスが 0、1、または 2 でなければなりません。 -以前に2つのレジメンを受けた患者は、GOGパフォーマンスステータスが0または1でなければなりません
最近の手術、放射線療法、または化学療法の影響からの回復
- 患者は、抗生物質を必要とする活動性感染症から解放されている必要があります
- 悪性腫瘍に対するホルモン療法は、登録の少なくとも 1 週間前に中止する必要があります。ホルモン補充療法の継続が許可されている
- 免疫剤を含む、悪性腫瘍に向けられた他の以前の治療は、登録の少なくとも3週間前に中止する必要があります
- 患者は、癌肉腫の管理のための以前の化学療法レジメンを 1 つ受けていなければなりません。初期治療には、外科的または非外科的評価の後に投与される大量療法、地固め療法、または延長療法が含まれる場合があります
患者は、以下の定義に従って、再発性または持続性疾患の管理のための追加の細胞毒性レジメンを 1 つ受けることが許可されていますが、受ける必要はありません。
- 細胞毒性レジメンには、分裂細胞の遺伝的および/または有糸分裂装置を標的とし、骨髄および/または胃腸粘膜に用量制限毒性をもたらす任意の薬剤が含まれます
- 注:この非細胞毒性試験の患者は、上記で定義したように、再発性または持続性疾患の管理のために、細胞毒性化学療法レジメンを 1 つ追加で受けることが許可されています。ただし、生物学的化合物の新しい性質により、患者は追加の細胞毒性治療を受ける前に、二次非細胞毒性試験に登録することをお勧めします
- -患者は、再発性または持続性疾患の管理のために非細胞毒性の化学療法を受けていてはなりません
- -絶対好中球数(ANC)が1,500 / mcl以上、CTCAE v3.0グレード1に相当
- 100,000/mcl以上の血小板
- -クレアチニンが1.5 x施設上限正常値以下(ULN)、CTCAE v3.0グレード1
- -1.5 x ULN 以下のビリルビン (CTCAE v3.0 グレード 1)
- -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)が2.5 x ULN以下(CTCAE v3.0グレード1)
- -アルカリホスファターゼが2.5 x ULN以下(CTCAE v3.0グレード1)
- -CTCAE v3.0グレード1以下の神経障害(感覚および運動)
- 患者は、承認されたインフォームド コンセントと、個人の健康情報の公開を許可する承認に署名している必要があります。
- 入国前の要件を満たしている患者
- -出産の可能性のある患者は、研究に参加する前に血清妊娠検査で陰性でなければならず、効果的な避妊法を実践しており、授乳中であってはなりません。経口避妊薬の代謝との相互作用を排除できないため、避妊のバリア法を使用する必要があります
- 患者は、GOG組織バンクに提出するために利用可能な初期診断からの組織ブロックを持っている必要があります
除外基準:
- グリベック^TMの治療歴がある患者
- -他の浸潤性悪性腫瘍の患者(非黒色腫皮膚がんを除く) 過去5年以内に他のがんの証拠があった(または持っている)、または以前のがん治療がこのプロトコル療法を禁忌とする
- 腸の機能障害または閉塞の徴候または症状のある患者
- ワルファリンによる治療的抗凝固療法を受けている患者
- -研究登録から6週間以内に深部静脈または動脈血栓症(肺塞栓症を含む)の患者
- -治療用コルチコステロイドを受けている患者
- -活動性または制御されていない感染症の患者
- -発作の病歴またはフェニトイン、フェノバルビタール、またはカルバマゼピンを受けている患者
- -他の重度の併発疾患を有する患者で、研究者が患者を研究参加に不適切にする可能性があると感じている
- -臨床的に明らかな中枢神経系転移、または他の癌性髄膜炎の存在
- -過去6か月以内の心筋梗塞の病歴または治療を必要とするうっ血性心不全の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(メシル酸イマチニブ)
患者は、1~28日目にメシル酸イマチニブのPO QDまたはBIDを受ける。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS) > 6 か月
時間枠:身体診察で疾患を評価できる患者については、各 28 日周期の前に進行を評価しました。最初の 6 か月間、測定可能な疾患を 1 サイクルおきに追跡するために使用する場合は、CT スキャンまたは MRI。
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進行は、RECIST v1.0 に従って定義され、研究開始以降に記録された LD の最小合計 LD を基準として、LD 標的病変の合計が少なくとも 20% 増加すること、1 つまたは複数の新しい病変の出現、事前のない疾患による死亡進行の客観的な文書化、進行の客観的証拠のない治療の変更を必要とする疾患に起因する健康状態の全体的な悪化、または既存の非標的病変の明確な進行。
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身体診察で疾患を評価できる患者については、各 28 日周期の前に進行を評価しました。最初の 6 か月間、測定可能な疾患を 1 サイクルおきに追跡するために使用する場合は、CT スキャンまたは MRI。
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CTCAE v 3.0 によって評価された副作用の発生率
時間枠:治療中および治療終了後 30 日間の各サイクル。
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すべての毒性の頻度と重症度は、提出された症例報告フォームから集計され、レビューのために要約されます。
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治療中および治療終了後 30 日間の各サイクル。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初期のパフォーマンス ステータス
時間枠:ベースライン
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パフォーマンス ステータス 0 = 完全に活動的で、病気になる前のすべてのパフォーマンスを制限なく続けることができる パフォーマンス ステータス 1 = 肉体的に激しい活動は制限されているが、歩行可能であり、軽い家事やオフィスワークなど、軽い仕事や座りっぱなしの仕事を行うことができる パフォーマンス ステータス2 = 歩行可能で、すべての身の回りのことはできますが、作業活動を行うことはできません。
アップと起きている時間の約 50% 以上。
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ベースライン
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腫瘍反応
時間枠:測定可能な疾患の病変を追跡するために使用する場合は、最初の 6 か月間は 1 サイクルおきに CT スキャンまたは MRI。最長5年
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RECIST 1.0 では、完全奏効を、すべての標的病変および非標的病変が消失し、少なくとも 4 週間離れた 2 つの疾患評価によって記録された新しい病変の証拠がないことと定義しています。
部分奏効は、LD のベースライン合計を基準として、すべての標的測定可能な病変の最長寸法 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。
非標的病変の明確な進行や、新しい病変はあり得ません。
少なくとも 4 週間間隔で 2 つの疾患評価による文書化が必要です。
唯一の標的病変が身体検査によって測定された孤立性骨盤腫瘤であり、X 線撮影では測定できない場合、LD を 50% 減少させる必要があります。
これらの患者は、上記の定義に従って分類された反応を持っています。
完全奏効および部分奏効は、客観的な腫瘍奏効率に含まれます。
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測定可能な疾患の病変を追跡するために使用する場合は、最初の 6 か月間は 1 サイクルおきに CT スキャンまたは MRI。最長5年
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全生存
時間枠:研究への参加から死亡または最後の接触まで、最大 5 年間。
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研究への参加から死亡まで、または最後の接触日までに観察された生存期間
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研究への参加から死亡または最後の接触まで、最大 5 年間。
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無増悪生存期間
時間枠:測定可能な疾患の病変を追跡するために使用する場合は、最初の 6 か月間は 1 サイクルおきに CT スキャンまたは MRI。最長5年
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進行は、RECIST v1.0 に従って定義され、研究開始以降に記録された LD の最小合計 LD を基準として、LD 標的病変の合計が少なくとも 20% 増加すること、1 つまたは複数の新しい病変の出現、事前のない疾患による死亡進行の客観的な文書化、進行の客観的証拠のない治療の変更を必要とする疾患に起因する健康状態の全体的な悪化、または既存の非標的病変の明確な進行。
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測定可能な疾患の病変を追跡するために使用する場合は、最初の 6 か月間は 1 サイクルおきに CT スキャンまたは MRI。最長5年
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初期の組織学的グレード
時間枠:ベースライン
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G1 - 高度に分化した腺腫性癌腫。
G2 - 部分的に充実した領域を持つ分化した腺腫性癌腫。
G3 - 主に固形がんまたは完全に未分化のがん。
グレードなし - 腫瘍のグレードは報告されていません。
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ベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IHCによるアーカイブされた、ホルマリン固定、パラフィン包埋された原発腫瘍組織におけるPDGFR発現レベル
時間枠:ベースライン
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臨床反応または PFS 反応との潜在的な関連性が評価されます。
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ベースライン
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IHCによるアーカイブされたホルマリン固定パラフィン包埋原発腫瘍組織におけるAKT2発現レベル
時間枠:ベースライン
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臨床反応または PFS 反応との潜在的な関連性が評価されます。
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ベースライン
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アーカイブされ、ホルマリン固定され、パラフィン包埋された原発腫瘍組織における p-AKT2 発現レベル
時間枠:ベースライン
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臨床反応または PFS 反応との潜在的な関連性が評価されます。
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ベースライン
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免疫組織化学(IHC)による、保存されたホルマリン固定パラフィン包埋原発腫瘍組織における c-KIT 発現レベル
時間枠:ベースライン
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臨床反応または PFS 反応との潜在的な関連性が評価されます。
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Warner Huh、Gynecologic Oncology Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2014-00653 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA027469 (米国 NIH グラント/契約)
- CDR0000346361
- GOG-0230C (その他の識別子:CTEP)
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