ST上昇型急性心筋梗塞患者における一次経皮的冠動脈インターベンションの補助療法としてのMCC-135
ST上昇型急性心筋梗塞と診断された患者を対象に、一次PCIによる標準治療の補助としてMCC-135の静脈内投与の安全性と有効性を調べる第IIa相無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験
調査の概要
詳細な説明
患者は 18 歳以上の男性または女性で、AMI 症状の発症から 6 時間以内に緊急治療室 (ER) に来院します。 AMI は 12 誘導心電図 (ECG) で確認し、少なくとも 2 誘導で記録する必要があります。 潜在的な患者はそれぞれ、一次 PCI の候補であり、血栓溶解療法が計画されていない必要があります。 適格であるためには、患者は ST 上昇 MI の既往歴があってはなりません。
患者は、1:1:1 の比率で 3 つの治療グループ (A、B、および C) のうちの 1 つに無作為化されます。グループ B は、MCC-135 9.0 mg/kg/48 時間を受け取ります。グループ C はプラセボ/48 時間を受け取ります。 研究を完了するには、TIMI フロー グレードが 0/1 の 330 人の患者が必要です。 患者は登録され、TIMI フローの評価前に治験薬を受け取るため、必要な 330 人の適格な患者を得るには、少なくとも 414 人の患者を無作為化する必要があると予想されます。 無作為化されたすべての患者は、48 時間の治験薬を受け取り、この期間中に評価を継続し、術前の TIMI フロー グレードに関係なく、以下に説明するように 3、4、5、30、および 180 日目にフォローアップ評価を行います。
最初の身体検査、バイタルサイン、個別の専用IVアクセスの確立、ベースライン採血、およびすべての試験適格要件の確認に続いて、患者は無作為化され、標準治療の補助として治験薬の投与を開始します。 患者はできるだけ早く治験薬の注入を開始しますが、AMI 症状 (すなわち、心筋虚血の症状) の発症後 6 時間未満です。 虚血症状の例としては、胸、腕、および/または顎の痛み、息切れ、吐き気、発汗、または研究者が虚血に起因すると考えるその他の症状が挙げられます。 治験薬の注入開始前に、出産の可能性のある女性について、尿妊娠検査の結果が陰性である必要があります。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital/ Harvard Medical School
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 研究に登録する前に、患者から書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります(または、州および連邦法およびIRBの規制に従って、緊急同意手順を採用する場合があります)。
- 患者は 18 歳以上の男性または女性です。
- 患者の推定体重は 50 kg (110 ポンド) から 140 kg (308 ポンド) の間です。
- 患者は、最初に文書化された ST 上昇 AMI を持っている疑いがあります。
- -患者は、少なくとも20分間連続して虚血の症状があり、その発症は治験薬注入の6時間前に発生しました。 虚血症状の例としては、胸、腕、および/または顎の痛み、息切れ、吐き気、発汗、または研究者が虚血に起因すると考えるその他の症状が挙げられます。
患者は
- 前方 MI: V1-V4 のうち少なくとも 2 つの連続するリードで 2 mm を超える ST 上昇
- 下位心筋梗塞:II、III、aVF のうち少なくとも 2 つで ST 上昇が 2 mm を超え、すべてのリードの合計が 10 mm を超える (14、15)
- 下心筋心筋梗塞:V5 と V6 の両方で、II、III、および aVF の少なくとも 2 つで > 1 mm の ST 上昇
- 下外側心筋梗塞:II、III、および aVF の少なくとも 2 つで 1 mm を超える ST 上昇、I および aVL の両方
- 下後方心筋梗塞:II、III、および aVF で 1 mm を超える ST 上昇、V1 ~ V3 のうち少なくとも 2 つの誘導で 1 mm を超える ST 低下
- -患者は、虚血症状の発症から8時間以内にプライマリPCIを受けることが期待されています(上記の包含基準#5を参照)。
- 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません。
除外基準
- 患者には過去に ST 上昇 MI の病歴があります。
- 患者は病的な不整脈を持っているか、電気的に不安定であると考えられています (K+、Ca2+)。
- 患者には血栓溶解療法が計画されています。
- 患者は心原性ショックに陥っており、輸液に反応しません。
- 患者には、心拍数が 45 回/分未満の重度の徐脈があります。
- 患者は慢性心不全の既存の診断を受けています(NYHAクラスIII-IV)。
- 患者はバンドルブランチブロックを離れました。
- 患者は心筋症または心膜炎を患っています。
- 患者には、過去 3 か月以内に臨床的に重大な出血の病歴があります。
- -患者は、過去3か月以内に、標準治療に対する患者の反応を損なう可能性があると調査官が判断した、あらゆる種類の大規模な外傷、大手術、または眼、脊髄、または脳の手術を受けました。
- 患者には、臨床的に重大な肝障害の病歴があります。
- 患者には慢性腎障害の病歴があります。
- -患者は過去6か月以内に脳血管障害(CVA)または一過性脳虚血発作(TIA)を経験しました。
- 患者は妊娠中または授乳中の女性です。
- 患者は現在、カテコールアミン/交感神経刺激薬、ホスホジエステラーゼ阻害剤、またはカルシウム増感作用のあるホスホジエステラーゼ阻害剤による治療を受けています。 無作為化の前にこれらの薬物が5半減期を超えて中止された場合、患者は研究への参加が許可されます。
- 患者は複数の薬物アレルギー(造影剤を含む)の病歴があります。
- 患者はてんかんまたは治療を必要とする発作の既往があります(これには子供の頃の熱性けいれんは含まれません)。
- -患者は、過去3か月以内に治験薬またはデバイスの研究に参加しました。
- 患者は現在アルコールに依存しているか、他の乱用薬物の使用歴があります。
- -患者は現在、臨床的に重要な精神疾患または神経疾患、または治験責任医師の意見では、プロトコルの要件への順守を妨げるその他の状態を持っています。
- 患者は臨床的に著しく免疫不全である(エイズおよび免疫抑制療法[すなわち、化学療法、放射線、全身性コルチコステロイド]を含むが、これらに限定されない)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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