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ST 분절 거상 급성 심근경색 환자에서 1차 경피 관상동맥 중재술의 보조 요법으로서의 MCC-135

2005년 6월 23일 업데이트: Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation

ST 상승 급성 심근경색이 있는 것으로 진단된 환자에서 1차 PCI를 사용한 표준 요법의 보조 요법으로 MCC-135 정맥 주사의 안전성 및 효능을 조사하기 위한 IIa상, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 임상 시험

이 연구는 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험입니다. 이 연구의 주요 목적은 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 필요한 환자에서 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT)으로 측정된 최종 경색 크기를 제한하는 정맥 내 MCC-135의 안전성, 내약성 및 효능을 조사하는 것입니다. 처음으로 문서화 된 ST 세그먼트 상승 급성 심근 경색 (AMI).

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

환자는 AMI 증상이 시작된 지 6시간 이내에 응급실(ER)에 내원한 18세 이상의 남성 또는 여성입니다. AMI는 12리드 심전도(ECG)로 확인하고 최소 2개의 리드로 문서화해야 합니다. 각 잠재 환자는 기본 PCI 대상자여야 하며 혈전용해 요법을 계획하지 않아야 합니다. 적격 대상이 되려면 환자는 이전에 ST 분절 상승 MI의 병력이 없어야 합니다.

환자는 1:1:1 비율로 A, B 및 C의 3개 치료군 중 하나로 무작위 배정됩니다. A군은 MCC-135 4.5mg/kg/48시간을 투여받게 됩니다. 그룹 B는 MCC-135 9.0mg/kg/48시간을 투여받으며; 그룹 C는 위약/48시간을 투여받게 됩니다. 연구를 완료하려면 TIMI 흐름 등급이 0/1인 330명의 환자가 필요합니다. TIMI 흐름을 평가하기 전에 환자가 등록되고 연구 약물을 투여받게 되므로 필요한 330명의 적격 환자를 확보하기 위해 최소 414명의 환자를 무작위 배정해야 할 수 있습니다. 모든 무작위 환자는 이 기간 동안 지속적인 평가와 함께 48시간 동안 연구 약물을 투여받게 되며 수술 전 TIMI 흐름 등급에 관계없이 아래에 설명된 대로 3일, 4일, 5일, 30일 및 180일에 추적 평가를 받게 됩니다.

초기 신체 검사, 활력 징후, 별도의 전용 IV 액세스 설정, 기준 혈액 샘플링 및 모든 연구 적격성 요구 사항 확인 후 환자는 무작위로 배정되어 표준 요법에 대한 보조 요법으로 연구 약물을 받기 시작합니다. 환자는 가능한 한 빨리 연구 약물 주입을 시작하지만 AMI 증상(즉, 심근 허혈 증상)이 시작된 후 6시간 미만에 시작합니다. 허혈 증상의 예에는 흉부, 팔 및/또는 턱 통증, 숨가쁨, 메스꺼움, 발한 또는 연구자가 허혈 기원이라고 생각하는 기타 증상이 포함됩니다. 연구 약물 주입을 시작하기 전에 임신 가능성이 있는 여성에 대해 소변 임신 검사에서 음성 결과를 얻어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록

414

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital/ Harvard Medical School

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  1. 연구에 등록하기 전에 환자로부터 사전 서면 동의를 얻어야 합니다(또는 주 및 연방법 및 IRB 규정에 따라 긴급 동의 절차를 사용할 수 있음).
  2. 환자는 18세 이상의 남성 또는 여성이다.
  3. 환자의 추정 체중은 50kg(110lbs)에서 140kg(308lbs) 사이입니다.
  4. 환자는 처음으로 문서화된 ST 분절 상승 AMI가 있는 것으로 의심됩니다.
  5. 환자는 적어도 20분 연속 지속 기간의 허혈 증상을 가지며, 그 증상은 연구 약물 주입 전 < 6시간에 시작되었습니다. 허혈 증상의 예에는 흉부, 팔 및/또는 턱 통증, 숨가쁨, 메스꺼움, 발한 또는 연구자가 허혈 기원이라고 생각하는 기타 증상이 포함됩니다.
  6. 환자는

    • 전방 MI: V1-V4에서 최소 2개의 연속 리드에서 > 2mm ST 상승
    • 열등 MI: II, III 및 aVF 중 최소 2개에서 > 2mm ST 상승, 모든 리드에 대해 합산 > 10mm 상승(14, 15)
    • Infero-apical MI: II, III 및 aVF 중 최소 2개(V5 및 V6 모두 포함)에서 > 1mm ST 상승
    • Infero-lateral MI: II, III 및 aVF 중 최소 2개(I 및 aVL 포함)에서 > 1mm ST 상승
    • Infero-posterior MI: II, III 및 aVF에서 > 1mm ST 상승, V1-V3 중 최소 2개의 리드에서 > 1mm ST 함몰
  7. 환자는 허혈 증상이 시작된 후 8시간 이내에 일차 PCI를 받을 것으로 예상됩니다(상기 포함 기준 #5 참조).
  8. 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.

제외 기준

  1. 환자는 ST 분절 상승 MI의 과거력이 있습니다.
  2. 환자는 병적 부정맥이 있거나 전기적으로 불안정한 것으로 간주됩니다(K+, Ca2+).
  3. 환자는 혈전용해 요법을 계획하고 있습니다.
  4. 환자는 IV 수액에 반응하지 않는 심인성 쇼크 상태입니다.
  5. 환자는 심박수가 분당 45회 미만인 중증 서맥이 있습니다.
  6. 환자는 기존에 만성 심부전 진단을 받았습니다(NYHA 클래스 III-IV).
  7. 환자는 번들 브랜치 블록을 남겼습니다.
  8. 환자는 심근 병증 또는 심낭염이 있습니다.
  9. 환자는 지난 3개월 이내에 임상적으로 유의한 출혈의 병력이 있습니다.
  10. 환자는 지난 3개월 이내에 조사관의 의견에 따라 치료 표준에 대한 환자의 반응을 손상시킬 모든 유형의 주요 외상, 대수술 또는 눈, 척수 또는 뇌 수술을 받았습니다.
  11. 환자는 임상적으로 유의한 간 장애의 병력이 있습니다.
  12. 환자는 만성 신부전 병력이 있습니다.
  13. 환자는 지난 6개월 이내에 뇌혈관 사고(CVA) 또는 일과성 허혈 발작(TIA)이 있었습니다.
  14. 환자는 임신 중이거나 수유 중인 여성입니다.
  15. 환자는 현재 카테콜아민/교감신경흥분제, 포스포디에스테라아제 억제제 또는 칼슘 민감화 활성이 있는 포스포디에스테라아제 억제제로 치료를 받고 있습니다. 무작위배정 전 5회 반감기를 초과하여 이러한 약물을 중단한 경우 환자는 연구에 참여하도록 허용됩니다.
  16. 환자는 여러 약물 알레르기(조영제 포함)의 병력이 있습니다.
  17. 환자는 간질 또는 치료가 필요한 발작의 병력이 있습니다(여기에는 어린 시절 열성 발작이 포함되지 않음).
  18. 환자가 지난 3개월 이내에 조사 약물 또는 장치 연구에 참여했습니다.
  19. 환자는 현재 알코올 의존성이 있거나 다른 약물 남용 이력이 있습니다.
  20. 환자는 현재 임상적으로 유의한 정신과적 또는 신경학적 질환 또는 연구자의 의견으로는 프로토콜의 요구사항을 준수하지 못하게 하는 기타 상태를 가지고 있습니다.
  21. 환자는 임상적으로 면역이 상당히 저하되어 있습니다(AIDS 및 면역 억제 요법[즉, 화학 요법, 방사선, 전신 코르티코스테로이드]를 포함하되 이에 제한되지 않음).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 4월 1일

연구 완료

2004년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 2월 17일

처음 게시됨 (추정)

2004년 2월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2005년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2005년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2005년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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