線維筋痛症の青少年のための対処スキルトレーニング
若年性線維筋痛症のランダム化臨床試験
若年性線維筋痛症は慢性的な痛みの状態で、思春期の若者の日々の活動にかなりの苦痛と困難を引き起こす可能性があります。 この研究の目的は、コーピング スキル トレーニングを通常の医療ケアと組み合わせると、線維筋痛症の青年の痛みと障害を軽減できるかどうかを判断することです。
研究の仮説: 1) 通常の医療ケアと組み合わせて対処スキルの訓練を受けた青年は、通常の医療ケアで線維筋痛症の教育を受けた青年よりも、急性期治療の最後に機能障害、痛み、抑うつ症状が大幅に減少する. . 2) 通常の医療ケアで対処スキルのトレーニングを受けた青年は、通常の医療ケアで線維筋痛症の教育を受けた青年よりも、6 か月の維持期の終わりに、機能障害、痛み、および抑うつ症状のレベルが有意に低くなります。
調査の概要
詳細な説明
若年性原発性線維筋痛症候群 (JPFS) は、思春期に発生する衰弱性の慢性疼痛状態であり、持続的な痛み、複数の圧痛点、睡眠困難、および疲労を特徴としています。 JPFS の原因は不明であり、既知の治療法はありません。 JPFSの子供や青年は、日常生活に支障をきたし、多くの学校を欠席し、仲間と比べて精神的苦痛が増しています。 線維筋痛症候群は成人期の治療に抵抗性があるように見えるため、JPFSの早期の行動療法は長期的な有益な効果をもたらすと考えられます. この研究では、JPFSの青年における機能障害、痛みの強さ、および抑うつ症状を軽減する上で、通常の医療ケアと組み合わせた場合のコーピングスキルトレーニング(CST)の有効性を評価します。 この研究では、改善が長期的に持続できるかどうかも判断します。
この研究は34週間続きます。 参加者は、3 つの小児リウマチクリニックから募集されます。 患者は、CSTと通常の医療ケアまたは教育と通常の医療ケアの2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 4〜5週間間隔で6回の診察があります。 さらに、患者は、研究の最初の8週間にわたって、CSTまたは教育の8つの個別セッションに参加します。 CSTセッションには、思春期の痛みを管理するための認知行動テクニックと、両親のための行動管理テクニックのトレーニングが含まれます。 教育セッションには、線維筋痛症に関する教育とライフスタイルの問題に関するディスカッションが含まれますが、疼痛管理手順のトレーニングは含まれません.
患者は9週目に評価され、さらに6か月の維持期が続きます。 この維持期の間、青少年は引き続き通常の医療を受け、さらに 2 回の CST または教育セッションに参加します。 メンテナンス フェーズの最後に、1 回の最終評価が行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Kentucky
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Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- Kosair Charities Pediatric Center
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Foundation, Division of Pediatrics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 3 か月以上にわたる広範囲の痛み、少なくとも 5 つの圧痛点、および睡眠困難、疲労、腹部不快感などの関連する特徴に基づく JPFS の診断
- ビジュアル アナログ スケールで 4 を超える平均疼痛強度
- 7以上の機能障害スコア
- -研究登録前の8週間の安定した投薬
除外基準:
- 若年性関節リウマチや狼瘡などのその他の慢性リウマチ性疾患
- 自閉症、脳性麻痺、精神遅滞などの重大な発達遅延または障害
- -パニック障害、双極性障害、大うつ病性障害、または精神病のDSM-IV基準を満たす現在または生涯の精神医学的診断
- 線維筋痛症の痛みの治療のために継続的に使用される場合、オピオイド薬は許可されません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:対処スキル
患者は、痛みに対処する戦略で8週間の行動訓練を受けます
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行動療法の週8回のセッション
他の名前:
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アクティブコンパレータ:教育
患者は、線維筋痛症候群に関する教育を毎週8回受けます。
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週8回の線維筋痛症教育セッション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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調査終了時の FDI (Functional Disability Inventory) スコアの変化
時間枠:ベースラインと6か月(研究終了)
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機能障害スコアは、通常の身体的、社会的、レクリエーション活動に従事する能力を評価する機能障害インベントリ (FDI) によって測定されます。
スコアは、0 = 障害なしから 60 = 極度の障害の範囲であり、障害なし/軽度障害 (0-12) として解釈されます。中程度の障害 (13 ~ 29) および重度の障害 (30 ~ 60)
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ベースラインと6か月(研究終了)
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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痛みの強さ
時間枠:9週6ヶ月
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9週6ヶ月
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抑うつ症状
時間枠:9週6ヶ月
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9週6ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kashikar-Zuck S, Ting TV, Arnold LM, Bean J, Powers SW, Graham TB, Passo MH, Schikler KN, Hashkes PJ, Spalding S, Lynch-Jordan AM, Banez G, Richards MM, Lovell DJ. Cognitive behavioral therapy for the treatment of juvenile fibromyalgia: a multisite, single-blind, randomized, controlled clinical trial. Arthritis Rheum. 2012 Jan;64(1):297-305. doi: 10.1002/art.30644.
- Joffe NE, Lynch-Jordan A, Ting TV, Arnold LM, Hashkes PJ, Lovell DJ, Passo MH, Powers SW, Schikler KN, Kashikar-Zuck S. Utility of the PedsQL rheumatology module as an outcome measure in juvenile fibromyalgia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Nov;65(11):1820-7. doi: 10.1002/acr.22045.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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