青少年の骨量に対する拒食症の影響

思春期は、この期間中にピーク骨量の 60 ～ 90% が確立されるため、骨ミネラルの増加にとって重要な時期であり、ピーク骨量は成人期の骨密度と骨粗鬆症リスクの主要な決定要因です。 拒食症 (AN) は、思春期の少女の間で 3 番目に多い慢性疾患であり、有病率は 0.2 ～ 1.0% です。 したがって、AN は、患者が骨ミネラルの付着の破壊に対して最も脆弱な時期に発生します。 骨減少症は、この摂食障害を有する思春期の女性および成人女性の 50 ～ 75% における AN の主要な併存合併症です。 青年期に障害を発症した女性は、成人期に発症した女性よりも骨減少症が深刻です。 この思春期の集団における骨減少症の病因についてはほとんどわかっておらず、確立された治療法もありません。 思春期にANを発症した少女の骨量を維持および最大化するための治療戦略の開発には、骨ミネラル代謝および骨ミネラル増加の回復を予測する要因の理解を深めることが重要です。 エストロゲンは、ピーク骨量の発生における重要な要因であることが知られています。 AN は重度のエストロゲン欠乏症と関連していますが、この集団におけるエストロゲン投与の影響を調べた対照研究はありません。

この研究提案は、神経性食欲不振症の青少年の骨異常に関する重要な未解決の問題に対処します。 体重の回復とホルモンの変数による骨形成の変化を定義することは、青年期の骨ミネラルの増加に不可欠な要因と、回復を予測する要因への洞察を提供します. この集団における用量依存的なエストロゲン効果の決定は、この脆弱な患者グループのピーク骨量増加を維持するという長期的な目標を持って、活動性疾患の期間中の介入を標的とする上で重要です. 閉経後骨粗鬆症の女性または AN の女性から得られたデータは、骨の成長と石灰化、およびリモデリングの活発な時期にある思春期の患者に外挿することはできません。 ANの有病率の増加と骨の健康への深刻な影響を考えると、これらの研究は、この重度の併存疾患の治療戦略を可能にするために非常に必要なデータを提供します.