Účinky mentální anorexie na kostní hmotu u dospívajících

Dospívání je kritickým obdobím pro narůstání kostních minerálů, protože během tohoto období je vytvořeno 60-90 % maximální kostní hmoty a maximální kostní hmota je hlavním určujícím faktorem hustoty kostí a rizika osteoporózy v dospělosti. Mentální anorexie (AN) je třetí nejčastější chronické onemocnění u dospívajících dívek s prevalencí 0,2–1,0 %. Proto se AN vyskytuje v době, během níž jsou pacienti nejzranitelnější vůči narušení akrece kostních minerálů. Osteopenie je hlavní komorbidní komplikací AN u 50–75 % dospívajících žen a dospělých žen s touto poruchou příjmu potravy. Ženy s počátkem poruchy během dospívání mají závažnější osteopenii než ženy s počátkem v dospělosti. O patogenezi osteopenie u této dospívající populace je málo známo a neexistují žádné zavedené terapie. Lepší pochopení metabolismu kostních minerálů a faktorů, které predikují obnovu akrece kostních minerálů, jsou rozhodující při vývoji terapeutických strategií pro zachování a maximalizaci kostní hmoty u dívek s nástupem AN během dospívání. Je známo, že estrogen je kritickým faktorem ve vývoji maximální kostní hmoty. Ačkoli je AN spojen s hlubokým nedostatkem estrogenu, neexistují žádné kontrolované studie zkoumající účinky podávání estrogenu v této populaci.

Tento výzkumný návrh se bude zabývat kritickými nezodpovězenými otázkami týkajícími se kostních abnormalit u adolescentů s mentální anorexií. Definice změn v kostní tvorbě s rekuperací hmotnosti a hormonálními proměnnými by poskytla vhled do faktorů nezbytných pro narůstání kostních minerálů během dospívání, stejně jako na faktory, které předpovídají zotavení. Určení účinků estrogenu v závislosti na dávce v této populaci bude klíčové při cílení intervencí v době aktivního onemocnění s dlouhodobým cílem zachovat maximální nárůst kostní hmoty u této zranitelné skupiny pacientů. Údaje získané od žen s postmenopauzální osteoporózou nebo od žen s AN nelze extrapolovat na dospívající pacientky, které jsou v aktivním období růstu a mineralizace kostí a také remodelace. Vzhledem k rostoucí prevalenci AN a jejím hlubokým důsledkům na zdraví kostí poskytnou tyto studie tolik potřebná data, která umožní léčebné strategie pro toto závažné komorbidní onemocnění.