Effekter af anorexia nervosa på knoglemasse hos unge

Ungdomsalderen er et kritisk tidspunkt for knoglemineralophobning, da mellem 60-90% af den maksimale knoglemasse etableres i denne periode, og den maksimale knoglemasse er en væsentlig determinant for knogletæthed og osteoporoserisiko i voksenalderen. Anorexia nervosa (AN) er den tredjehyppigste kroniske sygdom blandt unge piger med en prævalens på 0,2-1,0 %. Derfor opstår AN på et tidspunkt, hvor patienter er mest sårbare over for forstyrrelse af knoglemineraltilvækst. Osteopeni er en alvorlig komorbid komplikation af AN hos 50-75 % af kvindelige unge og voksne kvinder med denne spiseforstyrrelse. Kvinder med debut af lidelsen i ungdomsårene har mere alvorlig osteopeni end kvinder med debut i voksenalderen. Lidt er kendt om patogenesen af ​​osteopeni i denne unge befolkning, og der er ingen etablerede terapier. Forbedret forståelse af knoglemineralmetabolisme og faktorer, der forudsiger genopretning af knoglemineraltilvækst, er afgørende i udviklingen af ​​terapeutiske strategier til at bevare og maksimere knoglemassen hos piger med debut af AN i ungdomsårene. Østrogen er kendt for at være en kritisk faktor i udviklingen af ​​maksimal knoglemasse. Selvom AN er forbundet med dyb østrogenmangel, er der ingen kontrollerede undersøgelser, der undersøger virkningerne af østrogenadministration i denne population.

Dette forskningsforslag vil behandle kritiske ubesvarede spørgsmål vedrørende knogleabnormiteter hos unge med anorexia nervosa. Definition af ændringer i knogledannelse med vægtrestitution og hormonelle variabler ville give indsigt i de faktorer, der er afgørende for knoglemineraltilvækst i ungdomsårene, såvel som dem, der forudsiger restitution. Bestemmelse af dosisafhængige østrogeneffekter i denne population vil være nøglen til målretning af interventioner i løbet af aktiv sygdom, med det langsigtede mål at bevare maksimal knoglemassetilvækst i denne sårbare gruppe af patienter. Data opnået fra kvinder med postmenopausal osteoporose eller fra kvinder med AN kan ikke ekstrapoleres til unge patienter, som er i en aktiv periode med knoglevækst og mineralisering samt remodeling. I betragtning af den stigende forekomst af AN og dets dybe konsekvenser for knoglesundheden, vil disse undersøgelser give meget nødvendige data for at muliggøre behandlingsstrategier for denne alvorlige komorbide sygdom.