Efeitos da Anorexia Nervosa na Massa Óssea em Adolescentes

A adolescência é um momento crítico para o acúmulo mineral ósseo, pois entre 60-90% do pico de massa óssea é estabelecido durante esse período, e o pico de massa óssea é um dos principais determinantes da densidade óssea e do risco de osteoporose durante a idade adulta. A anorexia nervosa (AN) é a terceira doença crônica mais comum entre meninas adolescentes, com prevalência de 0,2-1,0%. Portanto, AN ocorre em um momento durante o qual os pacientes são os mais vulneráveis ​​à interrupção da agregação mineral óssea. A osteopenia é a principal complicação comórbida da AN em 50-75% das adolescentes e mulheres adultas com esse transtorno alimentar. As mulheres com início do distúrbio durante a adolescência têm osteopenia mais grave do que as mulheres com início na idade adulta. Pouco se sabe sobre a patogênese da osteopenia nessa população adolescente e não há terapias estabelecidas. O melhor entendimento do metabolismo mineral ósseo e dos fatores que preveem a recuperação do acréscimo mineral ósseo são críticos no desenvolvimento de estratégias terapêuticas para preservar e maximizar a massa óssea em meninas com início de AN durante a adolescência. O estrogênio é conhecido por ser um fator crítico no desenvolvimento do pico de massa óssea. Embora a AN esteja associada à profunda deficiência de estrogênio, não há estudos controlados que investiguem os efeitos da administração de estrogênio nessa população.

Esta proposta de pesquisa abordará questões críticas não respondidas sobre anormalidades ósseas em adolescentes com anorexia nervosa. Definir as mudanças na formação óssea com a recuperação do peso e as variáveis ​​hormonais forneceria informações sobre os fatores essenciais para o acúmulo mineral ósseo durante a adolescência, bem como aqueles que preveem a recuperação. A determinação dos efeitos do estrogênio dependentes da dose nessa população será fundamental para direcionar as intervenções durante o tempo de doença ativa, com o objetivo de longo prazo de preservar o pico de aumento da massa óssea nesse grupo vulnerável de pacientes. Os dados obtidos de mulheres com osteoporose pós-menopausa ou de mulheres com AN não podem ser extrapolados para pacientes adolescentes que estão em um período ativo de crescimento e mineralização óssea, bem como de remodelação. Dada a prevalência crescente de AN e suas profundas consequências na saúde óssea, esses estudos fornecerão dados muito necessários para permitir estratégias de tratamento para essa doença comórbida grave.