Effekter av anorexia nervosa på beinmasse hos ungdom

Ungdomstiden er en kritisk tid for benmineralakkresjon ettersom mellom 60-90 % av toppbenmassen etableres i løpet av denne perioden, og toppbenmassen er en viktig determinant for bentetthet og osteoporoserisiko i voksen alder. Anorexia nervosa (AN) er den tredje vanligste kroniske sykdommen blant unge jenter, med en prevalens på 0,2-1,0 %. Derfor oppstår AN på et tidspunkt hvor pasienter er mest sårbare for forstyrrelse av benmineralakkresjon. Osteopeni er en alvorlig komorbid komplikasjon av AN hos 50-75 % av kvinnelige ungdommer og voksne kvinner med denne spiseforstyrrelsen. Kvinner med debut av lidelsen i ungdomsårene har mer alvorlig osteopeni enn kvinner med debut i voksen alder. Lite er kjent om patogenesen av osteopeni i denne ungdomspopulasjonen, og det er ingen etablerte terapier. Forbedret forståelse av benmineralmetabolisme og faktorer som forutsier gjenvinning av benmineralakkresjon er avgjørende i utviklingen av terapeutiske strategier for å bevare og maksimere benmassen hos jenter med utbruddet av AN i ungdomsårene. Østrogen er kjent for å være en kritisk faktor i utviklingen av topp beinmasse. Selv om AN er assosiert med alvorlig østrogenmangel, er det ingen kontrollerte studier som undersøker effekten av østrogenadministrasjon i denne populasjonen.

Dette forskningsforslaget vil ta for seg kritiske ubesvarte spørsmål angående benabnormiteter hos ungdom med anorexia nervosa. Å definere endringer i beindannelse med vektrestitusjon og hormonelle variabler vil gi innsikt i faktorene som er avgjørende for benmineralakkresjon under ungdomsårene, så vel som de som forutsier restitusjon. Bestemmelse av doseavhengige østrogeneffekter i denne populasjonen vil være nøkkelen til å målrette intervensjoner i løpet av tiden med aktiv sykdom, med det langsiktige målet om å bevare maksimal benmasseakkresjon i denne sårbare pasientgruppen. Data innhentet fra kvinner med postmenopausal osteoporose eller fra kvinner med AN kan ikke ekstrapoleres til ungdomspasienter som er i en aktiv periode med beinvekst og mineralisering samt remodellering. Gitt den økende prevalensen av AN og dens dype konsekvenser for beinhelsen, vil disse studiene gi sårt nødvendige data for å muliggjøre behandlingsstrategier for denne alvorlige komorbide sykdommen.