腎移植を受けた患者の非黒色腫皮膚がんの再発予防におけるT4N5リポソームローション
非黒色腫皮膚がんの既往歴のある腎同種移植レシピエントにおける局所バクテリオファージ T4 エンドヌクレアーゼ V の第 IIb 無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. T4N5 リポソームローションとプラセボで治療した NMSC の病歴を持つ腎移植レシピエントの日光にさらされた皮膚における非黒色腫皮膚がん (NMSC) の発生率 (患者あたりの平均) を比較します。
副次的な目的:
I. これらのレジメンによる治療中および治療中止後に、日光にさらされた皮膚で NMSC を発症するこれらの患者の割合を比較します。
Ⅱ.これらのレジメンによる治療を中止した後、これらの患者の日光にさらされた皮膚の NMSC の発生率を比較します。
III.これらのレジメンで治療された患者における再発性および de novo 光線性角化症 (AK) の発生率を比較します。
IV.これらのレジメンのいずれかが、これらの患者の日光にさらされた皮膚に放置された AK の退縮を誘発するかどうかを判断します。
V. これらのレジメンでの治療停止中および停止後に、治療部位と未治療部位の両方で黒色腫を発症するこれらの患者の割合を比較してください。
概要: これは無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設研究です。 患者は研究センターに従って階層化されます。 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。
無作為化の 6 か月前に、非黒色腫皮膚がん (NMSC) の疑いのある病変を外科的に切除し、組織学的に分析します。 ランダムに選択された 10 個の疑わしくない病変を除くすべてが削除されます。 これらの 10 の病変のうち、5 は、組織学的およびサロゲート エンドポイント バイオマーカー (SEB) 分析のため、およびベースライン光線性角化症: 疣贅比を決定するために、すぐに治療前に剃毛生検されます。 患者はまた、正常に見える日光にさらされた皮膚および日光にさらされていない皮膚(臀部)の治療前の生検を受ける。
アーム I: 患者は、T4N5 リポソーム ローションを、頭、首、顔、および上肢の閉塞していない、日光にさらされていない領域に 1 日 1 回、12 か月間局所的に塗布します。
アーム II: 患者は、プラセボを 1 日 1 回、12 か月間、頭、首、顔、および上肢の閉塞されていない、日光にさらされていない領域に局所的に塗布します。
転移性皮膚扁平上皮がんまたは黒色腫が発生しない限り、両群の治療は継続されます。 患者は3か月ごとに追跡されます。
予測される患者数: 合計 100 人の患者 (治療群ごとに 50 人) が、この研究のために 6 か月以内に発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- UAB Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された非黒色腫皮膚がんの病歴
-4年以上前の腎移植レシピエント
- -現在、標準的な多剤薬理学的免疫抑制を受けている
- フィッツパトリック スキン タイプ I、II、または III
- 上肢(腕、前腕、手)、首、顔、および露出した頭皮を合わせた日光角化症または疣贅と一致する 10 個以上の病変を伴う、日光による損傷を受けた皮膚
- ケロイド形成歴なし
- 知られていない光線過敏症
- 悪性黒色腫の病歴なし
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- -過去30日以内に急性同種移植片拒絶の診断がなく、免疫抑制の増加が必要
-治癒的に切除されたNMSC、治癒したポリクローナル移植後リンパ増殖性疾患、子宮頸部の上皮内癌、ステージ0の慢性リンパ球性白血病を除いて、過去4年以内に浸潤性悪性腫瘍はありません。
- 病気の現在の証拠はありません
- -過去6か月以内に浸潤性悪性腫瘍の治療を受けていない
- -浸潤性悪性腫瘍に対する同時または計画された治療なし
- -少なくとも5年の無病生存が予想される
- メラノーマまたはメラノーマの in situ 診断なし
- -研究への参加を妨げる他の医学的または心理社会的状態はありません
- -移植外科医/腎臓専門医の意見では、研究治療中に移植片の損失を経験したり、標準的な免疫抑制療法を中止したりする可能性はありません
- -以前から30日以上経ち、研究対象の領域への同時局所化学療法(局所フルオロウラシルを含む)がない
- コルチコステロイドを含む同時局所製剤なし
- -以前から30日以上、研究地域への同時局所放射線療法がない
- -以前から30日以上経過しており、病変を標的とする同時凍結療法がない
- 以前または同時の実験的免疫抑制剤なし
- -以前の治験薬から30日以上
- -以前から30日以上経過しており、全身性ソラレンまたはレチノイドを同時に使用していない
- 以前から 60 日以上経過しており、調査対象地域で同時にレーザーによる表面再生、皮膚剥離、ケミカル ピーリングを行っていない
- 他の同時治験薬なし
-研究対象の領域(上腕、前腕、首、顔、頭皮など)への処方薬および市販薬を含む他の同時局所薬はありません
- 保湿剤、皮膚軟化剤、日焼け止めの同時使用可
- ビタミンA誘導体を含む局所用製剤の併用なし
併用非ステロイド性抗炎症薬なし
- -アスピリンの同時心臓保護用量(<100 mg /日)が許可されています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム I (リポソーム T4N5 ローション)
患者は、T4N5 リポソーム ローションを頭、首、顔、および上肢の閉塞していない、日光にさらされていない領域に 1 日 1 回、12 か月間局所的に塗布します。
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相関研究
局所投与
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:アーム II (プラセボ)
患者は、頭、首、顔、および上肢の閉塞していない、日光にさらされていない領域に 1 日 1 回、12 か月間局所的にプラセボを塗布します。
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相関研究
局所投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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非黒色腫皮膚がん(NMSC)の発生率
時間枠:18ヶ月まで
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平均、中央値、標準偏差などの記述統計を計算して、2 つのランダム化アームのそれぞれについて新しい NMSC の数を要約し、Wilcoxon 順位和検定を使用して比較します。
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18ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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試験治療中および治療終了後にNMSCを発症する患者の割合
時間枠:18ヶ月まで
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治験薬群とプラセボ群について計算し、Fisher の正確検定またはカイ 2 乗検定を使用して比較しました。
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18ヶ月まで
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NMSCの発生率
時間枠:18ヶ月まで
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治療群ごとに要約し、Wilcoxon 順位和検定を使用して比較します。
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18ヶ月まで
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-研究療法の完了後の再発性およびde novo光線性角化症(AK)の発生率
時間枠:18ヶ月まで
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治療群ごとに要約し、Wilcoxon 順位和検定を使用して比較します。
同様に、多変量ポアソン回帰モデルを使用して、治療群と共変量の関数として、治療終了時の発生 AK の累積数を比較します。
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18ヶ月まで
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研究療法の完了後の退行AKの数
時間枠:18ヶ月で
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治療グループごとに要約し、Wilcoxon 順位和検定を使用して比較します。
同様に、多変量ポアソン回帰モデルを利用して、治療群と共変量の関数として、治療終了時の退行 AK の累積数を比較します。
上記の共変量に加えて、ベースラインでの AK の数が共変量としてモデルに含まれます。
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18ヶ月で
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治療部位と未治療部位の両方で黒色腫を発症するリスク
時間枠:18ヶ月まで
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データは収集され、全身黒色腫の分布とローション治療部位の分布の両方を採点することによって分析されます。
メラノーマの発症に対する相対リスクが計算されます。
カイ 2 乗検定は、リスクの関係を調査するために使用されます。
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18ヶ月まで
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SEBレベルの変化
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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記述統計量は、治療アームごとにいくつかのSEBのベースラインおよび治療終了時に計算されます。
SEB レベルの変化も患者ごとに計算され、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定のいずれかを使用して治療群間で比較されます。
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ベースラインから 12 か月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Craig Elmets、University of Alabama at Birmingham
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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