潜在性甲状腺機能不全と心筋梗塞および脳卒中のリスク

バックグラウンド：

心筋梗塞（MI）や脳卒中を含む心血管疾患は、米国の女性の主な死因となっています。 潜在性甲状腺機能低下症（SCH）は、甲状腺ホルモンレベルは正常範囲内ですが、甲状腺刺激ホルモン（TSH）が上昇している状態で、異常な脂質プロファイル、アテローム性動脈硬化、心筋梗塞と関連しています。 しかし、文献は乏しく、証拠は小規模な研究、多くは横断的な設計に限定されています。 米国予防サービス特別委員会と医学研究所は最近、SCHのスクリーニングや治療の必要性について臨床上の意思決定に情報を提供するには現在のデータが不十分であると結論付けた。

デザインの物語:

これは、女性の健康イニシアチブのメンバー93,676人の観察研究内の症例コホート研究であり、MIを経験した800人の女性、血栓性/塞栓性脳卒中を患う750人の女性、および年齢が一致した密度が一致する無作為に選択された3,200人の女性のサブコホートが含まれます。人種/民族、および臨床センター。 参加者は、広範なベースライン人口統計、健康、行動、身体検査データと利用可能な保存血清を持っています。 研究者は、入国時にSCHを特定するためにTSHと甲状腺ホルモンのレベルを測定します。 フォローアップには、毎年の健康状態の更新と 3 年目の健康診断が含まれます。すべての女性は登録から 5 年以上経過しています。 したがって、新しい臨床検査と既存のウィメンズ・ヘルス・イニシアチブ（WHI）のデータを使用することで、次の主要な研究上の疑問に答えることができるでしょう： 甲状腺疾患、心筋梗塞、または脳卒中の病歴のない女性において： 1）ベースライン時の無症候性甲状腺機能低下症は独立して関連しているかMIのリスクはありますか？ 2) ベースライン時の無症候性甲状腺機能低下症は、虚血性脳卒中のリスクと独立して関連していますか? 3) 継続的な尺度としての TSH と、MI および脳卒中のリスクとの関係を最もよく表す関連性の形はどれですか? 4) SCH の人口相関関係 (つまり、人種/民族、体格指数 (BMI)、ホルモン療法、併存疾患) は何ですか? この情報は現在中年以上の女性には利用できませんが、SCHに関連する病気の負担を定義し、最終的な集団スクリーニングと治療の利益と費用を定量化するための公衆衛生と医療政策に密接に関係しています。