免疫系抑制剤であるシロリムスによる多発性硬化症の治療
多発性硬化症患者におけるラパミューン(シロリムス)の安全性を評価する第 I/II 相非盲検パイロット試験
調査の概要
詳細な説明
MS は中枢神経系の慢性自己免疫疾患で、神経細胞を保護するタンパク質鞘であるミエリンが T 細胞とマクロファージによって分解され、最終的に神経機能が失われます。 MS は、患者が症状の悪化を経験した後、機能の部分的または完全な回復を経験する再発寛解型のいずれかに分類できます。または進行性で、再発の有無にかかわらず、患者は症状が徐々に増加します。 再発寛解型 MS の治療に使用される標準的な治療法は、わずかな効果しかなく、重大な毒性を伴う可能性があります。 疾患の経過の早い段階で投与でき、疾患の進行を完全に止める可能性を秘めた、より毒性の低い治療法を開発する必要があります。 シロリムスは、腎臓移植を含む最近の臨床試験で強力な免疫抑制を提供することが実証されており、MS などの自己免疫疾患を持つ人々を助ける可能性があります。 この研究は、MS患者におけるシロリムスの利点を決定します。
スクリーニング時に採血と採尿が行われます。 参加者は、シロリムスを 6 か月間毎日服用します。 9回の研究訪問があります。それらは、14、28、42、56、90、120、150、180、および 225 日目に発生します。 薬物有害事象、併用薬、およびバイタルサインは、訪問1から8で記録されます。 すべての来院時に、シロリムスレジメンに対する患者のコンプライアンスが測定され、採血と採尿が行われます。 身体検査および神経学的検査、磁気共鳴画像法 (MRI) 脳スキャン、MS 状態検査、および胸部 X 線が、研究中の選択された時間に実施されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 再発寛解型 MS
- 磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンでの脱髄の証拠
- 拡張障害状態尺度 (EDSS) スコアが 0 から 6 の間
- β-インターフェロンまたは酢酸グラチラマー療法に反応しない
- -ベータインターフェロンまたはグラチラマーアセテート療法の中止 研究への参加前の1か月以内
- -許容できる避妊方法を喜んで使用します
除外基準:
- プライマリ プログレッシブ MS
- 免疫抑制剤による前治療
- -研究登録前の1か月以内のステロイド療法
- -アクティブな感染症または癌の証拠
- 心臓または血液の機能障害
- 血液中の脂質濃度が高い
- 脂質低下剤の使用
- -治療を必要とする肝硬変または肝疾患の病歴
- B型またはC型肝炎の病歴
- 活動性サイトメガロウイルス感染症
- 治療を要する腎疾患
- 活動性肺疾患
- 糖尿病
- 甲状腺機能亢進症
- HIV感染
- 結核
- -研究に参加する前の6か月以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴
- 閉所恐怖症またはMRIを受けることができない
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シロリムス
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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脳MRIで検出された病変の数を含むシロリムスの安全性
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シロリムスの忍容性
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連続脳MRIで報告されたガドリニウム増強病変の新規および全体の総数の平均数
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二次結果の測定
結果測定 |
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治療前と比較した、治療前の脳 MRI でのガドリニウム増強病変の新規および全体の総数の平均数の変化によって測定される有効性
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再発寛解型多発性硬化症(RRMS)患者の免疫機能に対するシロリムス療法の効果
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Samia J. Khoury, MD、Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Meier DS, Weiner HL, Khoury SJ, Guttmann CR. Magnetic resonance imaging surrogates of multiple sclerosis pathology and their relationship to central nervous system atrophy. J Neuroimaging. 2004 Jul;14(3 Suppl):46S-53S. doi: 10.1177/1051228404266268.
- Gonsette RE. New immunosuppressants with potential implication in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2004 Aug 15;223(1):87-93. doi: 10.1016/j.jns.2004.04.025.
- Lucchinetti C, Bruck W. The pathology of primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2004 Jun;10 Suppl 1:S23-30. doi: 10.1191/1352458504ms1027oa.
- Kovarik JM, Burtin P. Immunosuppressants in advanced clinical development for organ transplantation and selected autoimmune diseases. Expert Opin Emerg Drugs. 2003 May;8(1):47-62. doi: 10.1517/14728214.8.1.47.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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