Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie stwardnienia rozsianego za pomocą syrolimusu, supresora układu odpornościowego

Otwarte badanie pilotażowe fazy I/II w celu oceny bezpieczeństwa Rapamune (Sirolimus) u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

Celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa i tolerancji leku sirolimus u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM), u których zawiodły inne metody leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną ośrodkowego układu nerwowego, w której mielina, osłonka białkowa chroniąca komórki nerwowe, jest rozkładana przez limfocyty T i makrofagi, co ostatecznie prowadzi do utraty funkcji neurologicznych. Stwardnienie rozsiane można sklasyfikować jako rzutowo-remisyjne, w którym pacjenci doświadczają pogorszenia objawów, po którym następuje częściowe lub całkowite przywrócenie funkcji; lub postępujące, w których pacjenci mają stopniowy wzrost objawów, z nawrotami lub bez. Standardowe terapie stosowane w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci SM są jedynie umiarkowanie skuteczne i mogą wiązać się ze znaczną toksycznością. Istnieje potrzeba opracowania terapii o niższej toksyczności, które można podawać na wczesnym etapie choroby i które mogą całkowicie zatrzymać postęp choroby. W ostatnich badaniach klinicznych obejmujących przeszczep nerki wykazano, że sirolimus zapewnia silną immunosupresję i może pomóc osobom z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane. Badanie to określi korzyści płynące ze stosowania syrolimusa u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Pobranie krwi i moczu odbędzie się podczas badania przesiewowego. Uczestnicy będą przyjmować dzienne dawki syrolimusa przez 6 miesięcy. Odbędzie się dziewięć wizyt studyjnych; wystąpią w dniach 14, 28, 42, 56, 90, 120, 150, 180 i 225. Zdarzenia niepożądane leków, leki towarzyszące i parametry życiowe będą rejestrowane podczas wizyt od 1 do 8. Podczas wszystkich wizyt mierzone będzie przestrzeganie schematu leczenia syrolimusem oraz pobieranie krwi i moczu. Badania fizykalne i neurologiczne, skany mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI), testy stanu stwardnienia rozsianego i prześwietlenie klatki piersiowej będą przeprowadzane w wybranych momentach w trakcie badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

14

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 58 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rzutowo-remisyjna postać SM
  • Dowody demielinizacji na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
  • Wynik w rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS) od 0 do 6
  • Brak odpowiedzi na leczenie beta-interferonem lub octanem glatirameru
  • Przerwanie leczenia beta-interferonem lub octanem glatirameru w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem do badania
  • Chęć stosowania akceptowalnych metod antykoncepcji

Kryteria wyłączenia:

  • Pierwotnie postępujące SM
  • Wcześniejsze leczenie lekami immunosupresyjnymi
  • Terapia sterydowa w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem do badania
  • Dowody na aktywną infekcję lub raka
  • Dysfunkcja serca lub hematologiczna
  • Wysoki poziom lipidów we krwi
  • Stosowanie środków obniżających poziom lipidów
  • Historia marskości lub choroby wątroby wymagającej leczenia
  • Historia wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
  • Aktywna infekcja wirusem cytomegalii
  • Choroba nerek wymagająca leczenia
  • Aktywna choroba płuc
  • Cukrzyca
  • nadczynność tarczycy
  • Zakażenie wirusem HIV
  • Gruźlica
  • Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania
  • Klaustrofobia lub niemożność poddania się rezonansowi magnetycznemu
  • Ciąża lub karmienie piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: syrolimus

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Bezpieczeństwo sirolimusu, w tym liczba zmian wykrytych za pomocą MRI mózgu
Tolerancja syrolimusa
Średnia liczba nowych i całkowita liczba zmian wzmacniających się po podaniu gadolinu zgłoszonych w sekwencyjnych obrazach MRI mózgu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Skuteczność, mierzona jako zmiana średniej liczby nowych i całkowitej całkowitej liczby zmian wzmacniających się po podaniu gadolinu w obrazach MRI mózgu przed leczeniem, w porównaniu ze stanem po leczeniu
Wpływ terapii sirolimusem na funkcje immunologiczne pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Samia J. Khoury, MD, Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2003

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2005

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2005

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 listopada 2004

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 listopada 2004

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 listopada 2004

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

22 września 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 września 2016

Ostatnia weryfikacja

1 września 2016

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj