- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00095329
Behandling af multipel sklerose med Sirolimus, en immunsystemsuppressor
Et fase I/II, åbent pilotforsøg til evaluering af sikkerheden af Rapamune (Sirolimus) hos patienter med multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MS er en kronisk autoimmun sygdom i centralnervesystemet, hvor myelin, proteinkappen, der beskytter nerveceller, nedbrydes af T-celler og makrofager, hvilket fører til et eventuelt tab af neurologisk funktion. MS kan klassificeres som enten recidiverende-remitterende, hvor patienter oplever forværring af symptomer efterfulgt af delvis eller fuldstændig genopretning af funktionen; eller progressiv, hvor patienter har en gradvis stigning i symptomer, med eller uden tilbagefald. Standardbehandlinger, der anvendes til behandling af recidiverende-remitterende MS, er kun beskedent effektive og kan være forbundet med betydelig toksicitet. Der er behov for at udvikle terapier med lavere toksicitet, som kan administreres tidligt i sygdomsforløbet og har potentiale til helt at stoppe sygdomsprogression. Sirolimus har vist sig at give potent immunsuppression i de seneste kliniske forsøg med nyretransplantation og kan hjælpe mennesker med autoimmune sygdomme som MS. Denne undersøgelse vil bestemme fordelen ved sirolimus hos MS-patienter.
Blod- og urinopsamling vil ske ved screening. Deltagerne vil tage daglige doser af sirolimus i 6 måneder. Der vil være ni studiebesøg; de vil finde sted på dag 14, 28, 42, 56, 90, 120, 150, 180 og 225. Medicinbivirkninger, samtidig medicinering og vitale tegn vil blive registreret ved besøg 1 til 8. Ved alle besøg vil patientens overensstemmelse med sirolimus-kuren blive målt, og blod- og urinopsamling vil ske. Fysiske og neurologiske undersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjernescanninger, MS-statustest og røntgenbillede af thorax vil blive udført på udvalgte tidspunkter gennem hele undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Residiverende-remitterende MS
- Bevis for demyelinisering på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning
- Udvidet handicapstatusskala (EDSS) score mellem 0 og 6
- Reagerer ikke på behandling med beta-interferon eller Glatirameracetat
- Seponering af beta-interferon- eller Glatirameracetat-behandling inden for 1 måned før studiestart
- Villig til at bruge acceptable præventionsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Primær progressiv MS
- Forudgående behandling med immunsuppressiva
- Steroidbehandling inden for 1 måned før studiestart
- Bevis på aktiv infektion eller cancer
- Hjerte eller hæmatologisk dysfunktion
- Høje niveauer af lipider i blodet
- Brug af lipidsænkende midler
- Anamnese med skrumpelever eller leversygdom, der kræver behandling
- Anamnese med hepatitis B eller C
- Aktiv cytomegalovirusinfektion
- Nyresygdom, der kræver behandling
- Aktiv lungesygdom
- Diabetes
- Hyperthyroidisme
- HIV-infektion
- Tuberkulose
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 6 måneder før studiestart
- Klaustrofobi eller manglende evne til at gennemgå MR
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sirolimus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhed af sirolimus, herunder antallet af læsioner påvist ved hjerne-MR
|
|
Tolerabilitet af sirolimus
|
|
Gennemsnitligt antal nye og samlede samlede antal gadoliniumforstærkende læsioner rapporteret på sekventielle hjerne-MRI'er
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Effekt, målt ved ændring i det gennemsnitlige antal nye og det samlede antal gadoliniumforstærkende læsioner på hjerne-MRI'er før behandling, sammenlignet med efterbehandling
|
|
Effekt af sirolimusbehandling på immunfunktionen hos patienter med recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samia J. Khoury, MD, Center for Neurological Diseases, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meier DS, Weiner HL, Khoury SJ, Guttmann CR. Magnetic resonance imaging surrogates of multiple sclerosis pathology and their relationship to central nervous system atrophy. J Neuroimaging. 2004 Jul;14(3 Suppl):46S-53S. doi: 10.1177/1051228404266268.
- Gonsette RE. New immunosuppressants with potential implication in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2004 Aug 15;223(1):87-93. doi: 10.1016/j.jns.2004.04.025.
- Lucchinetti C, Bruck W. The pathology of primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2004 Jun;10 Suppl 1:S23-30. doi: 10.1191/1352458504ms1027oa.
- Kovarik JM, Burtin P. Immunosuppressants in advanced clinical development for organ transplantation and selected autoimmune diseases. Expert Opin Emerg Drugs. 2003 May;8(1):47-62. doi: 10.1517/14728214.8.1.47.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT AMS02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .