再発または難治性の IIIB 期または IV 期の非小細胞肺癌患者の治療におけるゲフィチニブとシロリムス
進行非小細胞肺癌患者におけるZD1839(イレッサ®)とラパマイシン(ラパミューン)の第I/II相試験
理論的根拠: ゲフィチニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 シロリムスなどの化学療法で使用される薬は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 化学療法を行っても、腫瘍細胞の増殖が止まらないことがあります。 この腫瘍は化学療法に耐性があると言われています。 シロリムスと一緒にゲフィチニブを投与すると、薬剤耐性が低下し、腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 I/II 相試験では、ゲフィチニブと併用した場合のシロリムスの副作用と最適用量を研究し、再発性または難治性の IIIB 期または IV 期の非小細胞肺癌患者の治療にシロリムスがどの程度有効かを確認します。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 再発または難治性の IIIB 期または IV 期の非小細胞肺癌患者でゲフィチニブと併用した場合のシロリムスの最大耐用量を決定します。
セカンダリ
- このレジメンで治療された患者の全体的な奏効率 (完全奏効 [CR] および部分奏効 [PR]) を決定します。
- このレジメンで治療された患者の疾患制御率 (CR、PR、および安定した疾患) を決定します。
- このレジメンで治療された患者の進行までの時間と全生存期間を決定します。
- このレジメンで治療された患者の生活の質を決定します。
概要: これは、シロリムスの非盲検第 I 相用量漸増試験であり、その後第 II 相試験が行われます。
- フェーズ I: 患者は、1 日目から 28 日目に 1 日 1 回経口ゲフィチニブと 1 日 1 回経口シロリムスを受けます。 コースは、許容できない毒性や疾患の進行がない限り、28 日ごとに繰り返されます。
最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3〜6人の患者のコホートにシロリムスの漸増用量を投与します。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。
- フェーズ II: 患者は MTD でフェーズ I と同様にゲフィチニブとシロリムスを受け取ります。 生活の質は、ベースライン、各コースの 1 日目、そして進行後 1 か月で評価されます。
患者は9週間ごとに追跡されます。 疾患の進行の証拠がなく研究治療を中止した患者は、疾患の進行まで6週間ごとに追跡されます。
予想される患者数: 合計 25 人の患者 (第 I 相で 11 人、第 II 相で 14 人) がこの研究のために 8.3 か月以内に登録されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された非小細胞肺癌
- ステージ IIIB または IV の疾患
再発または難治性疾患
- -以前に1つ以上のプラチナ含有化学療法レジメンを受けた
- 照射されていない一次元的に測定可能な疾患
- 新たに診断された未治療の脳転移または脊髄圧迫はありません
- パラフィン包埋腫瘍組織またはスライドが利用可能
患者の特徴:
年
- 18歳以上
演奏状況
- ECOG 0-2
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 十分な骨髄機能
- 絶対好中球数≧1,500/mm^3
- 血小板数≧100,000/mm^3
肝臓
- 十分な肝機能
- -重度または制御不能な肝疾患はありません
腎臓
- 十分な腎機能
- クレアチニン≦正常上限の3.0倍
- 重度または制御不能な腎疾患がない
心臓血管
- 十分な心機能
- 重度または制御不能な心疾患がない
- コントロールされていない高脂血症はありません
肺
- 不安定または非代償性の呼吸器疾患がない
臨床的にアクティブな間質性肺疾患はありません
- -無症候性の慢性的に安定したX線写真の変化がある患者は適格です
胃腸
- 経口薬を服用できる
- -吸収に影響を与える胃腸の状態(例:消化性潰瘍疾患)がない
他の
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- 深刻な感染症はありません
- -ゲフィチニブまたはその賦形剤に対する既知の重度の過敏症はありません
- -過去5年以内に、治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除いて、他の悪性腫瘍はありません
- その他の重度または制御不能な全身性疾患がない
- 研究への参加を妨げる重大な臨床的障害または検査所見がないこと
以前の同時療法:
生物学的療法
- -以前の生物学的療法から14日以上
- セツキシマブ、パニツムマブ、ベバシズマブの治療歴なし
化学療法
- 病気の特徴を見る
- 以前の細胞傷害性化学療法から 4 週間以上経過している
内分泌療法
- 指定されていない
放射線治療
- 病気の特徴を見る
- 前回の放射線治療から3週間以上
- 同時放射線療法なし
手術
- 以前の腫瘍手術またはその他の大手術から回復した
- 吸収に影響する消化管手術歴なし
- -試験治療中および試験治療後1週間は、眼科手術を含む同時手術はありません
他の
- 以前のすべての治療から回復した
- 以前の治験薬から 30 日以上
以下を含む他の以前のHER1/上皮成長因子受容体系薬剤はありません:
- ゲフィチニブ
- エルロチニブ
- CI-1033
- ラパチニブ
以下を含む他の血管内皮増殖因子系薬剤の使用歴なし:
- ZD6474
- バタラニブ
以下を含む同時CYP3A4インデューサーなし:
- フェニトイン
- カルバマゼピン
- リファンピン
- フェノバルビタール
- バルビツレート
- Hypericum perforatum (St. オトギリソウ)
- -悪性腫瘍に対する他の同時全身治療なし
- 症候性骨転移に対するビスフォスフォネートの併用禁止
- 同時全身性レチノイドなし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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最大耐量 (フェーズ I)
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二次結果の測定
結果測定 |
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RECIST基準によって測定された全体的な反応(完全反応[CR]および部分反応[PR])
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疾病管理率 (CR、PR、および病勢安定) は喫煙歴と相関していた
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腫瘍進行までの時間と全生存期間
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Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L) によって評価される生活の質
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FACT-Lによる肺がんサブスケール
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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