- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00098462
Gefitinibi ja sirolimuusi hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuva tai refraktaarinen vaihe IIIB tai vaihe IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
ZD1839:n (Iressa®) ja rapamysiinin (Rapamune) vaiheen I/II koe potilailla, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
PERUSTELUT: Gefitinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten sirolimuusi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Joskus kun kemoterapiaa annetaan, se ei pysäytä kasvainsolujen kasvua. Kasvaimen sanotaan olevan resistentti kemoterapialle. Gefitinibin antaminen yhdessä sirolimuusin kanssa voi vähentää lääkeresistenssiä ja mahdollistaa kasvainsolujen tappamisen.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan sirolimuusin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan gefitinibin kanssa, ja nähdään, kuinka hyvin ne toimivat hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuva tai refraktorinen vaiheen IIIB tai vaiheen IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä sirolimuusin suurin siedetty annos yhdistettynä gefitinibiin potilailla, joilla on uusiutuva tai refraktaarinen vaiheen IIIB tai IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Toissijainen
- Määritä kokonaisvasteprosentti (täydellinen vaste [CR] ja osittainen vaste [PR]) tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Määritä sairauden hallintaaste (CR, PR ja vakaa sairaus) potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden etenemiseen kuluva aika ja kokonaiseloonjääminen.
- Selvitä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden elämänlaatu.
YHTEENVETO: Tämä on avoin, vaiheen I, sirolimuusin annoskorotustutkimus, jota seuraa vaiheen II tutkimus.
- Vaihe I: Potilaat saavat suun kautta gefitinibia kerran päivässä ja suun kautta sirolimuusia kerran päivässä päivinä 1-28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein, jos ei ole hyväksyttävää myrkyllisyyttä tai taudin etenemistä.
3–6 potilaan kohortit saavat kasvavia sirolimuusiannoksia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että 2 potilaalla kolmesta tai 2 potilaasta 6:sta kokee annosta rajoittavaa toksisuutta.
- Vaihe II: Potilaat saavat gefitinibia ja sirolimuusia kuten vaiheessa I MTD:ssä. Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa, kunkin kurssin ensimmäisenä päivänä ja sitten 1 kuukausi etenemisen jälkeen.
Potilaita seurataan 9 viikon välein. Potilaita, jotka on poistettu tutkimushoidosta ilman näyttöä taudin etenemisestä, seurataan 6 viikon välein taudin etenemiseen asti.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 25 potilasta (11 vaiheeseen I ja 14 vaiheeseen II) kertyy tähän tutkimukseen 8,3 kuukauden sisällä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Vaiheen IIIB tai IV sairaus
Toistuva tai tulehduksellinen sairaus
- Sai ≥ 1 aiempaa platinaa sisältävää kemoterapiahoitoa
- Yksiulotteisesti mitattavissa oleva sairaus, jota ei ole säteilytetty
- Ei äskettäin diagnosoituja hoitamattomia aivometastaaseja tai selkäytimen puristusta
- Saatavilla parafiiniin upotettua kasvainkudosta tai objektilasit
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-2
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Riittävä luuytimen toiminta
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
Maksa
- Riittävä maksan toiminta
- Ei vakavaa tai hallitsematonta maksasairautta
Munuaiset
- Riittävä munuaisten toiminta
- Kreatiniini ≤ 3,0 kertaa normaalin yläraja
- Ei vakavaa tai hallitsematonta munuaissairautta
Kardiovaskulaarinen
- Riittävä sydämen toiminta
- Ei vakavaa tai hallitsematonta sydänsairautta
- Ei hallitsematonta hyperlipidemiaa
Keuhkosyöpä
- Ei epävakaata tai kompensoimatonta hengityselinsairauksia
Ei kliinisesti aktiivista interstitiaalista keuhkosairautta
- Potilaat, joilla on kroonisia stabiileja radiografisia muutoksia ja jotka ovat oireettomia, ovat kelvollisia
Ruoansulatuskanava
- Pystyy ottamaan oraalisia lääkkeitä
- Ei maha-suolikanavan sairautta (esim. mahahaava), joka vaikuttaisi imeytymiseen
Muut
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei vakavaa infektiota
- Ei tunnettua vakavaa yliherkkyyttä gefitinibille tai millekään sen apuaineelle
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi hoidettu tyvisolu- tai okasolusyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
- Ei muita vakavia tai hallitsemattomia systeemisiä sairauksia
- Ei merkittävää kliinistä häiriötä tai laboratoriolöytöä, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Yli 14 päivää edellisestä biologisesta hoidosta
- Ei aikaisempaa setuksimabia, panitumumabia tai bevasitsumabia
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Yli 4 viikkoa edellisestä sytotoksisesta kemoterapiasta
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Katso Taudin ominaisuudet
- Yli 3 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Ei samanaikaista sädehoitoa
Leikkaus
- Toipunut aiemmasta onkologisesta tai muusta suuresta leikkauksesta
- Ei aikaisempaa imeytymiseen vaikuttavaa maha-suolikanavan leikkausta
- Ei samanaikaista leikkausta, mukaan lukien oftalminen leikkaus, tutkimushoidon aikana ja 1 viikkoon sen jälkeen
Muut
- Kaikesta aikaisemmasta hoidosta toipunut
- Yli 30 päivää aiemmista tutkimustekijöistä
Ei muita aikaisempia HER1/epidermaalisen kasvutekijän reseptorin akselin aineita, mukaan lukien seuraavat:
- Gefitinib
- Erlotinibi
- CI-1033
- Lapatinib
Ei muita aikaisempia verisuonten endoteelin kasvutekijän akselin aineita, mukaan lukien seuraavat:
- ZD6474
- Vatalanib
Ei samanaikaisia CYP3A4-induktoreita, mukaan lukien seuraavat:
- Fenytoiini
- Karbamatsepiini
- Rifampiini
- Fenobarbitaali
- Barbituraatit
- Hypericum perforatum (St. mäkikuisma)
- Ei muuta samanaikaista systeemistä hoitoa maligniteettiin
- Ei samanaikaisia bisfosfonaatteja oireisiin luumetastaaseihin
- Ei samanaikaisia systeemisiä retinoideja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Suurin siedetty annos (vaihe I)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Kokonaisvaste (täydellinen vaste [CR] ja osittainen vaste [PR]) RECIST-kriteereillä mitattuna
|
Taudin hallinta (CR, PR ja vakaa sairaus) korreloi tupakointihistorian kanssa
|
Aika kasvaimen etenemiseen ja kokonaiseloonjäämiseen
|
Elämänlaatu, joka on arvioitu keuhkosyöpähoidon toiminnallisella arvioinnilla (FACT-L)
|
Keuhkosyövän alaasteikko FACT-L:stä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Gefitinib
- Sirolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000401501
- UCLA-0407057-01
- ZENECA-IRUSIRES0281
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
Eben RosenthalRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Aivot | Rinta | Eturauhanen | EndometriumYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset gefitinibi
-
Hangzhou ACEA Pharmaceutical Research Co., Ltd.Guangdong Provincial People's HospitalEi vielä rekrytointiaEdistynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Jiangsu Famous Medical Technology Co., Ltd.TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
RenJi HospitalValmisMaksasolukarsinooma | Molekyylikohdennettu terapiaKiina
-
AstraZenecaValmisKasvaimet, okasolusolutYhdysvallat, Tšekin tasavalta, Puola, Saksa, Belgia, Taiwan, Intia, Serbia
-
Sichuan Provincial People's HospitalTuntematonIV vaiheen EGFR-mutatoitu NSCL, jossa on aivometastaasejaKiina
-
Anhui Medical UniversityTuntematonItsetehokkuus | Lääkkeiden toksisuusKiina
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Guangdong Association of Clinical TrialsChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tuntematon
-
Hunan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisBioekvivalenssitutkimus
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai Chest Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaValmis