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双極性障害の6歳から12歳の子供の躁病の治療のためのデパコートERの研究

2013年10月21日 更新者:Joseph Biederman, MD、Massachusetts General Hospital

双極I型、双極II型、および双極スペクトラム障害の6歳から12歳の小児の躁病の治療のためのDivalproexナトリウム徐放の非盲検研究

これは、双極 I、双極 II、および双極スペクトラム障害と診断された 6 歳から 12 歳までの子供の躁病の治療に対する有効性をテストする、Divalproex ナトリウム持続放出 (Depakote ER) の非盲検研究です。 これは探索的パイロット研究であり、Divalproex Sodium Extended Release が有効であり、小児双極性障害および双極性障害スペクトラム障害の若者の治療において忍容性が良好であるかどうかを判断することを目的としています。明示的な仮説と十分な統計的検出力による試行。

調査の概要

詳細な説明

初期の臨床的証拠は、ディバルプロエックス ナトリウムが小児の双極性障害の管理において治療的役割を果たす可能性があることを示唆しています。 その新しい徐放性製剤は、1 日 1 回の投与という利点を提供します。 ディバルプロエックスナトリウムが治療効果を発揮する正確なメカニズムは不明のままですが、その活性はガンマアミノ酪酸(GABA)の脳内濃度の増加に関連している可能性があることが示唆されています. 短時間作用型製剤の Divalproex Sodium は成人の双極性障害の治療薬として FDA の承認を受けていますが、その徐放型製剤は現在、片頭痛の予防的治療薬として成人向けに承認されているだけであり、躁病患者を対象とした研究はまだ行われていません。 Divalproex Sodium の 3 つの研究では、双極性障害の成人の治療における、この化合物の安全性と有効性、およびプラセボに対する優位性が実証されています。

しかし、この薬は子供では十分に研究されていません。 提案された研究には、1) 参加者が毎週の訪問中に観察される8週間の急性期と、参加者が毎月研究臨床医に会い、応答率を記録する最大8か月の延長期間が含まれます2。 )機能的能力(生活の質、心理社会的機能)および認知に対するDivalproexナトリウム持続放出の影響の評価、3)安全性および忍容性の慎重な評価。

研究の種類

介入

入学

14

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02138
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~12年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 男性または女性の被験者、6〜12歳。
  2. -被験者は、双極I、双極II障害または双極スペクトル障害のDSM-IV診断を受けており、現在躁病、軽躁病、または混合症状(精神病的特徴の有無にかかわらず)を表示している必要があります臨床評価に基づくDSM-IVに従って、構造化された診断面接 (Kidd Schedule of Affective Disorders and Schizophrenia Epidemiological Version) (Kaufman, Birmaher et al. 1997)。 双極性障害 (または閾値下双極性障害) は、双極性障害の DSM-IV 基準 A を満たしていますが、基準 B のより少ない要素を満たしている重度の気分障害を有するものとして運用されています (高揚感カテゴリには 2 項目、過敏性には 3 項目のみが必要です)。
  3. 被験者およびその法定代理人は、治験責任医師および治験コーディネーターと知的にコミュニケーションを取り、プロトコルで要求されるすべての検査および検査に協力するのに十分なレベルの理解を持っている必要があります。
  4. 被験者とその法定代理人は、信頼できると見なされなければなりません。
  5. 各被験者とその正式な法定代理人は、研究の性質を理解する必要があります。 被験者の正式な法定代理人はインフォームド コンセント文書に署名し、被験者はインフォームド コンセント文書に署名する必要があります。
  6. 被験者は、Y-MRS 合計スコアで少なくとも 20 の初期スコアを持っている必要があります。
  7. 被験者は必須の採血に参加できなければなりません。
  8. 被験者は丸薬を飲み込める必要があります。
  9. ADHD、ODD、CD、不安障害、抑うつ障害を併発している被験者は、除外基準のいずれにも該当しない場合、研究への参加が許可されます。
  10. ADHDの治療に使用される併用刺激療法については、被験者は研究登録の1か月前から安定した用量の投薬を受けていなければなりません。 覚醒剤療法の用量は、研究の初期段階の期間を通じて変化しません。

除外基準:

  1. 捜査官とその近親者;調査員の配偶者、親、子供、祖父母、または孫として定義されます。
  2. 肝臓、腎臓、消化器、呼吸器、心血管(虚血性心疾患を含む)、内分泌、神経、免疫、または血液疾患を含む重篤で不安定な疾患。
  3. 矯正されていない甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症。
  4. -重度のアレルギーまたは複数の薬物有害反応の病歴。
  5. 明確で解決された病因のない非熱性けいれん。
  6. 明確で解決された病因のない白血球減少症または白血球減少症の病歴。
  7. -過去6か月以内のDSM-IV物質(ニコチンまたはカフェインを除く)依存。
  8. 深刻な自殺リスクがあると臨床的に判断された。
  9. -プロトコルの併用薬の部分で指定されている以外の主に中枢神経系の活動を伴う他の併用薬。
  10. -Divalproex Sodium Extended Releaseに対する非応答者または不耐症の病歴 臨床医によって決定された適切な試験(適切な用量で2か月以上)。
  11. ストラテラで治療中。
  12. 統合失調症の現在の診断。
  13. 妊娠中または授乳中の女性。
  14. 英語を話さない被験者は、次の理由により研究に参加できません。a) 評価手段が利用できず、他の言語で適切に標準化されていない。 b) 私たちの臨床試験施設はケンブリッジにあり、翻訳者のいない MGH のメイン キャンパスにはありません。 c) 精神科のアンケートと評価は負担が大きく、翻訳者の複雑さが加わると、患者の経験がさらに疲れる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
主な結果:
MRS の 2 つのサブスケールであるヤング マニア評価スケールのスコア:
1) 躁症候群スケール (MSS)
2) 行動と観念の尺度 (BIS)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年1月1日

一次修了 (実際)

2006年11月1日

研究の完了 (実際)

2006年11月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年10月21日

最終確認日

2013年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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