- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00181727
Étude de Depakote ER pour le traitement de la manie chez les enfants âgés de 6 à 12 ans atteints de trouble bipolaire
Étude ouverte sur Divalproex Sodium à libération prolongée pour le traitement de la manie chez les enfants âgés de 6 à 12 ans atteints de troubles bipolaires I, bipolaires II et du spectre bipolaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les preuves cliniques initiales suggèrent que Divalproex Sodium pourrait jouer un rôle thérapeutique dans la prise en charge du trouble bipolaire pédiatrique. Sa nouvelle formulation à libération prolongée offre l'avantage d'un dosage une fois par jour. Bien que les mécanismes précis par lesquels Divalproex Sodium exerce ses effets thérapeutiques restent inconnus, il a été suggéré que son activité pourrait être liée à une augmentation des concentrations cérébrales d'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Bien que la formulation à action plus courte Divalproex Sodium soit approuvée par la FDA pour le traitement du trouble bipolaire chez l'adulte, sa formulation à libération prolongée n'est actuellement approuvée par la FDA que pour les adultes pour le traitement prophylactique des migraines et n'a pas encore été étudiée chez les patients souffrant de manie. Trois études sur Divalproex Sodium ont documenté l'innocuité et l'efficacité de ce composé, ainsi que sa supériorité par rapport au placebo, dans le traitement des adultes atteints de trouble bipolaire.
Ce médicament n'a cependant pas été suffisamment étudié chez les enfants. L'étude proposée comprend 1) une période aiguë de 8 semaines, au cours de laquelle les participants sont observés lors de visites hebdomadaires, et jusqu'à une période de prolongation de 8 mois, au cours de laquelle les participants voient un clinicien de l'étude sur une base mensuelle, pour documenter le taux de réponse 2 ) évaluation de l'impact de Divalproex Sodium Extended Release sur les capacités fonctionnelles (qualité de vie, fonction psychosociale) et la cognition, 3) évaluation minutieuse de la sécurité et de la tolérabilité.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Cambridge, Massachusetts, États-Unis, 02138
- Massachusetts General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins, âgés de 6 à 12 ans.
- Les sujets doivent avoir un diagnostic DSM-IV de trouble bipolaire I, bipolaire II ou de trouble du spectre bipolaire et présenter actuellement des symptômes maniaques, hypomaniaques ou mixtes (avec ou sans caractéristiques psychotiques) selon le DSM-IV basé sur une évaluation clinique et confirmé par une évaluation structurée. entretien diagnostique (Kidd Schedule of Affective Disorders and Schizophrenia Epidemiological Version)(Kaufman, Birmaher et al. 1997). Le trouble du spectre bipolaire (ou trouble bipolaire sous-seuil) est opérationnalisé comme ayant des troubles graves de l'humeur, qui répondent aux critères A du DSM-IV pour le trouble bipolaire mais répondent à moins d'éléments dans les critères B (ne nécessitent que 2 éléments pour la catégorie d'exaltation et 3 pour l'irritabilité).
- Les sujets et leur représentant légal doivent avoir un niveau de compréhension suffisant pour communiquer intelligemment avec l'investigateur et le coordinateur de l'étude, et pour coopérer à tous les tests et examens requis par le protocole.
- Les sujets et leur représentant légal doivent être considérés comme fiables.
- Chaque sujet et son représentant légal autorisé doivent comprendre la nature de l'étude. Le représentant légal autorisé du sujet doit signer un document de consentement éclairé et le sujet doit signer un document de consentement éclairé.
- Les sujets doivent avoir un score initial sur le score total Y-MRS d'au moins 20.
- Le sujet doit être en mesure de participer aux prélèvements sanguins obligatoires.
- Le sujet doit être capable d'avaler des pilules.
- Les sujets atteints de TDAH, ODD, CD, anxieux et dépressifs comorbides seront autorisés à participer à l'étude à condition qu'ils ne répondent à aucun des critères d'exclusion.
- Pour la thérapie stimulante concomitante utilisée pour traiter le TDAH, les sujets doivent avoir reçu une dose stable du médicament pendant 1 mois avant l'inscription à l'étude. La dose de la thérapie stimulante ne changera pas pendant toute la durée de la phase initiale de l'étude.
Critère d'exclusion:
- l'enquêteur et sa famille immédiate ; défini comme le conjoint, le parent, l'enfant, le grand-parent ou le petit-enfant de l'investigateur.
- Maladie grave et instable, notamment hépatique, rénale, gastro-entérologique, respiratoire, cardiovasculaire (y compris cardiopathie ischémique), endocrinologique, neurologique, immunologique ou hématologique.
- Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie non corrigée.
- Antécédents d'allergies graves ou de multiples réactions indésirables aux médicaments.
- Convulsions non fébriles sans étiologie claire et résolue.
- Leucopénie ou antécédent de leucopénie sans étiologie claire et résolue.
- Dépendance aux substances du DSM-IV (à l'exception de la nicotine ou de la caféine) au cours des 6 derniers mois.
- Jugé cliniquement à risque suicidaire sérieux.
- Tout autre médicament concomitant ayant une activité principalement sur le système nerveux central autre que celui spécifié dans la partie Médicament concomitant du protocole.
- Un non-répondeur ou des antécédents d'intolérance au Divalproex Sodium Extended Release à un essai adéquat (2 mois ou plus à une dose adéquate) tel que déterminé par le clinicien.
- Recevoir un traitement avec Strattera.
- Diagnostic actuel de schizophrénie.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Les sujets non anglophones ne seront pas admis dans l'étude pour les raisons suivantes : a) les instruments d'évaluation ne sont pas disponibles et n'ont pas été suffisamment standardisés dans d'autres langues ; b) notre installation d'essais cliniques est située à Cambridge et non sur le campus principal de l'HGM sans la disponibilité de traducteurs ; c) les questionnaires et les évaluations psychiatriques sont éprouvants et l'ajout de la complexité d'un traducteur a le potentiel de rendre l'expérience du patient encore plus épuisante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Résultats principaux :
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Scores sur les échelles d'évaluation de Young Mania, deux sous-échelles du MRS :
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1) l'échelle du syndrome maniaque (MSS)
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2) l'échelle de comportement et d'idéation (BIS)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles bipolaires et apparentés
- Maladie
- Trouble bipolaire
- La manie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents GABA
- Anticonvulsivants
- Agents antimaniaques
- Acide valproïque
Autres numéros d'identification d'étude
- 2003-P-001557
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