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新たに診断された脳腫瘍患者におけるタルセバ、テモダール、および放射線療法の安全性と有効性に関する研究

2017年8月4日 更新者:University of California, San Francisco

多形性膠芽腫および膠肉腫と新たに診断された患者における放射線療法中および放射線療法後のタルセバとテモダールの第II相試験

この研究に適格な患者は、最近手術を受け、放射線療法または化学療法による治療を受けていない神経膠芽腫または神経膠肉腫と診断された患者です。 これを第Ⅱ相試験と呼びます。 第 II 相試験の目的は、タルセバとテモダールと放射線療法が膠芽腫と神経膠肉腫の増殖を制御する上でどの程度効果的かを判断することです。 すべての患者は、放射線療法とテモダールとタルセバを受けます。 「プラセボ」薬はありません。

調査の概要

詳細な説明

これは、新たに多形性膠芽腫と神経膠肉腫と診断された患者を対象に、放射線療法中および放射線療法後にタルセバとテモダールを併用する第 II 相試験です。 放射線療法とテモダールを併用したタルセバの有効性と安全性プロファイルが研究されます。 さらに、治療に対する反応と上皮成長因子受容体(EGFR)の状態との相関関係、および治療前の腫瘍の他の分子マーカーが調査されます。 患者は、酵素誘導抗てんかん薬(EIAED)の使用に従って層別化されます。 グループ A (EIAED を使用していない) は、放射線療法中に 100 ミリグラム (mg) のタルセバ/日を服用し、放射線療法の 2 週間後に 150 mg のタルセバ/日から開始します。 グループ B (EIAEDs) は、放射線療法中に 200 mg タルセバ/日を服用し、放射線療法の 2 週間後に 300 mg タルセバ/日から開始します。 どちらのグループも、放射線治療中は 75 mg/m^2 テモダール/日、放射線治療の 2 週間後に 200 mg/m^2 テモダール/日 x 5 を服用します。 患者内でのタルセバの用量漸増は、放射線療法後、特定の重症度の発疹が現れるまで 2 週間ごとに行うことができます。 許容される最大用量は、グループ A で 200 mg、グループ B で 500 mg です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

66

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143-0372
        • UCSF Department of Neurological Surgery

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に証明された頭蓋内多形性膠芽腫 (GBM) および神経膠肉腫 (GS) の患者は、このプロトコルの対象となります。
  • 診断は、治療の5週間前までに生検または切除によって確立されます。
  • 治療後 14 日以内に磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピュータ断層撮影法 (CT) を取得する必要があります。 CT よりも MRI を使用することをお勧めします。 腫瘍の状態を評価するためのプロトコル治療期間中は、同じタイプのスキャン、つまり MRI または CT を使用する必要があります。
  • 測定可能または評価可能な疾患のない患者が適格です。
  • -患者は以前に頭蓋放射線療法を受けてはなりません。
  • -患者は、以前に細胞毒性のある薬物療法、非細胞毒性の薬物療法、または脳腫瘍に対する実験的薬物療法を受けていてはなりません。
  • 最初の切除時に Gliadel ウェーハを受け取った患者は除外されます。
  • 患者は、タルセバおよびテモゾロミドと同じ日に部分的な脳放射線療法を開始する計画を立てている必要があります。
  • 放射線療法は、a) カリフォルニア大学サンフランシスコ校の放射線腫瘍学科、または b) UCSF の放射線腫瘍医が指定どおりに放射線を実施できることを保証できる関連施設で行う必要があります。
  • 放射線療法は、5940-6100 cGy の腫瘍への計画総線量まで、1.8 から 2.0 Gy の部分脳領域への外部ビームによって 1 日分で与えられなければなりません。
  • 定位放射線手術および小線源治療は許可されません。
  • 患者は、タルセバとテモゾロミドによる治療を受けている間、腫瘍に対する他の細胞毒性および非細胞毒性の薬物療法を進んで差し控えなければなりません。
  • すべての患者は、この研究の研究的性質を認識していることを示すインフォームド コンセントに署名する必要があります。
  • -患者は、治験薬による治療の前にUCSF Neuro-Oncologyデータベースに登録する必要があります。
  • 患者は、保護された健康情報を公開するための承認に署名する必要があります。
  • -患者は18歳以上で、平均余命が12週間を超える必要があります。
  • -患者はカルノフスキーパフォーマンスステータスが60を超えている必要があります。
  • -患者は十分な骨髄機能(WBC > 3,000/μl、ANC > 1,500/mm^3、血小板数 > 100,000/mm^3、およびヘモグロビン > 10 gm/dl)、十分な肝機能(SGOT、およびビリルビン< ULN の 2 倍)、および十分な腎機能 (クレアチニン < 1.5 mg/dL または計算されたクレアチニンクリアランス > 60 cc/分) を治療開始前に確認してください。 これらのテストは、登録前の 14 日以内に実施する必要があります。 ヘモグロビンの適格レベルは、輸血によって達成される可能性があります。
  • 患者は、研究者の意見では、適切な治療法で適切に制御できない、またはこの治療法に耐える患者の能力を損なう重大な医学的疾患を持ってはなりません。
  • -他のがんの病歴を持つ患者(非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く)、ただし、完全寛解で、その疾患のすべての治療を少なくとも3年間中止していない場合は不適格です。
  • この研究は、女性とマイノリティを含めるように設計されましたが、介入効果の違いを測定するようには設計されていません。 男女問わず、男女問わず募集いたします。 この研究への除外は、人種に基づくものではありません。
  • 患者は活動性感染症にかかってはなりません。
  • 患者は妊娠中/授乳中ではなく、適切な避妊を実践することに同意する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性は、登録前の7日以内に文書化されたB-HCG妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 治験薬が胎児毒性の可能性があるという不確実性があるため、患者は妊娠していてはなりません。 このため、出産の可能性のある女性と男性は、研究に参加する前に、研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊のバリア法)を使用することに同意し、研究が完了してから約 12 週間継続する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 患者は、毒性を不明瞭にしたり、薬物代謝を危険なほど変化させたりするような疾患にかかってはなりません。
  • 患者は重篤な併発疾患を患ってはなりません。
  • 最近の血栓塞栓性疾患(深部静脈血栓症および肺塞栓症)の患者は、臨床的に安定しており、このプロトコルへの登録の3週間以上前に血栓塞栓イベントが発生した場合に適格です。

除外基準:

  • 上記の選択基準の1つ以上を満たさない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Temodar + Tarceva + 放射線療法
Temodar + Tarceva + 放射線療法による、新たに膠芽腫と診断された患者の単群第 2 相実験的治療
キナゾリンであるタルセバ(塩酸エルロチニブ、以前は OSI-774 と呼ばれていた)は、EGFR チロシンキナーゼの経口活性で強力な選択的阻害剤です。 100 - 300 ミリグラム (mg) 毎日 (QD) 経口 (PO) 28 日ごと (q) EIAED ステータスに応じて
他の名前:
  • エルロチニブ
テモダール 200 mg/m^2/日 x 5 日、28 日ごと
他の名前:
  • テモゾロミド
放射線療法は、180 センチグレイ (cGy)/日 - 200cGy/日の分割で週に 5 日、5940cGy - 6100cGy の総線量で投与されます。 合計 4500cGy が、T2-bright 浮腫 + 2cm マージン、または浮腫がない場合はコントラスト増強病変 +2.5cm マージンからなる臨床腫瘍体積に照射されます。 追加の 1440cGy のブーストが、コントラスト増強病変 + 1 センチメートルのマージンからなる総腫瘍体積に送達されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:生存率の評価は 2 か月ごと、最大 181 週間でした
患者は死ぬまで監視された
生存率の評価は 2 か月ごと、最大 181 週間でした

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪サバイバル
時間枠:MRイメージングによる2か月ごとの測定、最大39か月
すべての測定された病変または新しい病変の積の合計が25%増加すると定義された修正マクドナルド基準を使用したMR画像に基づく進行
MRイメージングによる2か月ごとの測定、最大39か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Michael Prados, MD、UCSF Department of Neurological Surgery

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年8月1日

一次修了 (実際)

2011年3月1日

研究の完了 (実際)

2011年3月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月4日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

タルセバの臨床試験

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