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放射性標識抗体、イットリウム-90結合キメラG250による進行性腎癌患者の治療

2022年10月3日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

進行腎癌患者におけるキメラモノクローナル抗体cG250(^90Y-DOTA-cG250)に結合したイットリウム-90の用量増加に関するコホート研究

これは、進行した測定可能な明細胞腎細胞癌 (RCC) 患者におけるイットリウム 90 結合キメラ G250 (^90Y-DOTA-cG250) の第 1 相非盲検用量漸増試験でした。 研究の目的は、サロゲートとしてインジウム-111 結合キメラ G250 (^111In-DOTA-cG250) を使用して、^90Y-DOTA-cG250 の安全性、ターゲティング、線量測定を決定すること、および cG250 の免疫原性を評価することでした。

調査の概要

詳細な説明

患者は、2人以上の患者が用量制限毒性(DLT)を経験した用量を下回る用量レベルとして定義される^90Y-DOTA-cG250の最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3〜6人の患者のコホートに順次登録されました。 . 肝臓への取り込みと毒性を緩和する試みとして、患者は最初に 1 日目に 111In の 5 mCi + cG250 10 mg の画像用量で 111In-DOTA-cG250 の非治療的注射を受けました。放射能の全身および血液測定は、ターゲティングと線量測定を決定するために、1 週間に少なくとも 3 回取得します。 コンピューター断層撮影 (CT) スキャンで検出された 2 cm を超える病変へのターゲティングを含む、プロトコルで指定された基準が満たされた場合、治療用の ^90Y-DOTA-cG250 の単回投与が 8、9、または 10 日目に投与されました。 ^90Y-DOTA-cG250 の開始用量は、0.2 mCi/kg の^90Y + 10 mg の cG250 を静脈内 (IV) 注入として投与し、その後のコホートでは ^90Y の用量を 0.05 から 0.1 mCi/kg ずつ増加させました。 .

患者は外来で治療を受け、各注入後少なくとも 2 時間は観察され、その時点でバイタルサインと血液サンプルが採取されました。 ^90Y-DOTA-cG250 の安全性を判断し、用量漸増の決定を知らせるために、患者を治療後 (または毒性からの回復後) 6 週間から 8 週間追跡し、画像検査、生化学検査、血清学的検査、および血液学的検査を行いました。 ベースライン時および治療後 6 ~ 8 週間 (または毒性からの回復後) に、好ましくは陽電子放出断層撮影法 (PET)/CT または標準 CT による疾患の程度の評価を実施しました。 可能であれば、その後 12 週間ごとに最長 2 年間、長期追跡調査を実施しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. すべての患者は、組織学的に証明された明細胞腎癌を患っていなければなりません。
  2. 年齢は18歳以上。 明細胞腎がんは小児ではめったに見られないため、小児は登録されませんでした。
  3. すべての患者は、転移性腎癌と一致する臨床症状を呈していなければなりません。
  4. 患者は、X線撮影、超音波、CT、またはその他の解剖学的画像診断法を含む従来の画像診断法によって二次元的に測定可能な疾患を患っていたに違いありません。 骨格シンチグラフィーのみで見られる病変は、測定可能とは見なされませんでした。
  5. 出産可能年齢の女性患者は、治療を受ける前と当日に妊娠検査で陰性を示す必要があり、研究中は効果的な避妊法を使用するよう求められました。
  6. すべての患者は、少なくとも 70 のカルノフスキー パフォーマンス ステータスで外来である必要があります。
  7. 1日目の研究前の過去2週間以内の以下の検査結果:

    • 血清クレアチニン≤2.0mg/dL
    • 血清ビリルビン (合計) ≤ 2.0 mg/dL
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 × 正常値の上限 (ULN)
    • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 × ULN
    • 白血球 (WBC) 数 ≥ 3500/mm^3
    • 血小板数 ≥ 100,000/mm^3
    • プロトロンビン時間 ≤ 1.3 × コントロール
  8. -有効な書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。

除外基準:

  1. -骨盤全体および/または腰仙椎に対する重大な以前の放射線療法(> 30 Gy)。
  2. 臨床的に重大な心疾患 (ニューヨーク心臓協会クラス [III/IV])。
  3. 抗生物質による治療を必要とする深刻な感染症、またはその他の深刻な病気。
  4. -治験薬投与前4週間以内の化学療法、放射線療法、または免疫療法。
  5. 12週間未満の生存期待。
  6. 中枢神経系 (CNS) に関与する患者は、以下の基準で除外されました。

    • 3ヶ月以上の安定した疾患を除いて、脳転移。
    • 未治療の脳転移。
    • -プロトコルに入る前の3か月以内の神経学的CNS関与の進行の証拠。
  7. 高カルシウム血症 > 12.5 mg/100 mL または症候性。
  8. -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
  9. 臨床および実験室のフォローアップ評価のための患者の可用性の欠如。
  10. -肝胆道疾患および/またはヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群を有することが知られている患者。
  11. -登録前4週間以内に別の治験薬が関与する他の臨床試験への参加。
  12. 妊娠中または授乳中。
  13. 出産の可能性のある男性または女性における効果的な避妊手段の使用の拒否または使用不能。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 (0.2 mCi/kg)
患者は、最初に ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) の非治療的注射を 1 日目に受けました。 mCi/kg (^90Y + 10 mg cG250) を、8、9、または 10 日目に、約 5 ~ 15 分間にわたる持続的な IV 注入として投与しました。
患者は ^90Y-DOTA-cG250 の単回注入を受け、MTD が決定されるまで順次登録されたコホートに投与される用量が段階的に増加しました。
実験的:コホート 2 (0.3 mCi/kg)
患者は、最初に ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) の非治療的注射を 1 日目に受けました。 mCi/kg (^90Y + 10 mg cG250) を、8、9、または 10 日目に、約 5 ~ 15 分間にわたる持続的な IV 注入として投与しました。
患者は ^90Y-DOTA-cG250 の単回注入を受け、MTD が決定されるまで順次登録されたコホートに投与される用量が段階的に増加しました。
実験的:コホート 3 (0.4 mCi/kg)
患者は最初、1 日目に ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) の非治療的注射を受けました。プロトコルで指定された病変ターゲティング基準が満たされるまで、治療用^90Y-DOTA-cG250 (0.4 mCi/kg (^90Y + 10 mg cG250) を、8、9、または 10 日目に、約 5 ~ 15 分間にわたる持続的な IV 注入として投与しました。
患者は ^90Y-DOTA-cG250 の単回注入を受け、MTD が決定されるまで順次登録されたコホートに投与される用量が段階的に増加しました。
実験的:コホート 4 (0.45 mCi/kg)
患者は、最初に ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) の非治療的注射を 1 日目に受けました。 mCi/kg (^90Y + 10 mg cG250) を、8、9、または 10 日目に、約 5 ~ 15 分間にわたる持続的な IV 注入として投与しました。
患者は ^90Y-DOTA-cG250 の単回注入を受け、MTD が決定されるまで順次登録されたコホートに投与される用量が段階的に増加しました。
実験的:コホート 5 (0.55 mCi/kg)
患者は最初、1 日目に ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) の非治療的注射を受けました。プロトコルで指定された病変ターゲティング基準が満たされるまで、治療用^90Y-DOTA-cG250 (0.55 mCi/kg (^90Y + 10 mg cG250) を、8、9、または 10 日目に、約 5 ~ 15 分間にわたる持続的な IV 注入として投与しました。
患者は ^90Y-DOTA-cG250 の単回注入を受け、MTD が決定されるまで順次登録されたコホートに投与される用量が段階的に増加しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象が発生した患者数
時間枠:連続5ヶ月まで
毒性は、国立がん研究所 (NCI) の共通毒性基準 (CTC) バージョン 3.0 に従って等級付けされました。 治療に起因する有害事象(TEAE)は、臨床検査、身体検査、および治療前から研究期間までのバイタルサインに基づいて報告されました。 用量制限毒性(DLT)は、用量漸増の目的で次のように定義されました:5日を超えるグレード4の造血毒性またはグレード3以上の非造血毒性。
連続5ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
^111In-DOTA-cG250 投与後に ^90-Y-DOTA-cG250 を投与するためのプロトコルに指定された基準を満たした患者の数
時間枠:5ヶ月まで
8 日目、9 日目、または 10 日目に治療用 ^90Y-DOTA-cG250 注射を受けるためには、患者は CT スキャンで検出された 2 cm を超える病変への腫瘍標的化を示さなければならず、非治療的注射後に以下の特徴を示してはなりません。 ^111In-DOTA-cG250: 過剰な肝臓および/または脾臓の取り込み;正常な腎臓における過剰な取り込み;最初のイメージングセットにおける心臓の血液プールの非可視化;全身クリアランス半減期 (t1/2) < 1.5 日;血清 t1/2 < 2 日;血液プールからの放射性医薬品の急速なクリアランスと、最初の画像での顕著な骨髄取り込み。
5ヶ月まで
ヒト抗キメラ抗体の評価のためにサンプルを採取した患者数
時間枠:6ヶ月まで
スクリーニング時、22日目から28日目の間、36日目から42日目の間、43日目から57日目の間、または研究の終了時、および長期追跡調査中に、ヒト抗キメラ抗体(HACA)の評価のために血液サンプルが採取されました(約12週間後)。 「二重抗体サンドイッチ」技術および陰性対照としての前処理血清を用いた酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)によって段階希釈物を試験した。
6ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Steven Larson, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • 主任研究者:Neeta Pandit-Taskar, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • 主任研究者:Joseph O'Donoghue, PhD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • 主任研究者:Robert Motzer, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2005年7月6日

一次修了 (実際)

2013年3月14日

研究の完了 (実際)

2013年3月14日

試験登録日

最初に提出

2005年9月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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