Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af patienter med avanceret nyrekræft med et radioaktivt mærket antistof, Yttrium-90 Conjugated Chimeric G250

3. oktober 2022 opdateret af: Ludwig Institute for Cancer Research

Kohorteundersøgelse af stigende doser af Yttrium-90 konjugeret til kimærisk monoklonalt antistof cG250 (^90Y-DOTA-cG250) hos patienter med fremskreden nyrekræft

Dette var et fase 1, åbent, dosis-eskaleringsstudie af yttrium-90 konjugeret kimærisk G250 (^90Y-DOTA-cG250) hos patienter med fremskreden, målbar klarcellet nyrecellekarcinom (RCC). Undersøgelsens mål var at bestemme sikkerheden, målretningen og dosimetrien af ​​^90Y-DOTA-cG250 ved at bruge indium-111-konjugeret kimærisk G250 (^111In-DOTA-cG250) som et surrogat, samt at evaluere immunogeniciteten af ​​cG250.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Patienterne blev indrulleret sekventielt i kohorter på 3 til 6 patienter indtil bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis (MTD) af ^90Y-DOTA-cG250, defineret som dosisniveauet under den dosis, hvor ≥ 2 patienter oplevede dosisbegrænsende toksicitet (DLT) . I et forsøg på at mindske leveroptagelse og toksicitet modtog patienterne indledningsvis en ikke-terapeutisk injektion med ^111In-DOTA-cG250 i en billeddannende dosis på 5 mCi af ^111In + 10 mg cG250 på dag 1. Målinger af radioaktivitet i hele kroppen og blodet blev foretaget. opnået ved mindst 3 lejligheder i 1 uge for at bestemme målretning og dosimetri. Forudsat at protokolspecificerede kriterier var opfyldt, inklusive målretning mod læsioner > 2 cm påvist ved computertomografi (CT)-scanning, blev en enkelt dosis af terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 administreret på dag 8, 9 eller 10. Startdosis af ^90Y-DOTA-cG250 var 0,2 mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250 indgivet som en intravenøs (IV) infusion, med eskalering af ^90Y dosis i efterfølgende kohorter i trin på 0,05 til 0,1 mCi/kg .

Patienterne blev behandlet ambulant og blev observeret i mindst 2 timer efter hver infusion, hvorefter vitale tegn og blodprøver blev opnået. Patienterne blev fulgt i 6 til 8 uger efter behandling (eller efter bedring fra toksicitet) med billeddiagnostiske, biokemiske, serologiske og hæmatologiske tests for at bestemme sikkerheden af ​​^90Y-DOTA-cG250 og informere om beslutninger om dosiseskalering. Omfanget af sygdomsevalueringer, fortrinsvis ved positronemissionstomografi (PET)/CT eller standard-CT, blev udført ved baseline og 6 til 8 uger efter behandling (eller efter bedring fra toksicitet). Langtidsopfølgning blev udført, hvor det var muligt, hver 12. uge derefter i op til 2 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alle patienter skal have haft histologisk påvist klarcellet nyrecarcinom.
  2. Alder ≥ 18 år. Børn blev ikke tilmeldt, fordi klarcellet nyrekræft sjældent ses hos børn.
  3. Alle patienter skal have haft en klinisk præsentation i overensstemmelse med metastatisk nyrecarcinom.
  4. Patienter skal have haft bidimensionelt målbar sygdom ved hjælp af konventionelle billeddannelsesmetoder, herunder røntgen, ultralyd, CT eller andre anatomiske billeddannende modaliteter. Læsioner set på skeletscintigrafi alene blev ikke anset for at kunne måles.
  5. Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skulle have foretaget en negativ graviditetstest dagen for og før de modtog behandling, og de blev bedt om at bruge effektiv prævention under undersøgelsen.
  6. Alle patienter skal have været ambulerende med en Karnofsky Performance Status på mindst 70.
  7. Følgende laboratorieresultater inden for de sidste 2 uger forud for undersøgelsesdag 1:

    • serum kreatinin ≤ 2,0 mg/dL
    • serumbilirubin (totalt) ≤ 2,0 mg/dL
    • aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × den øvre normalgrænse (ULN)
    • alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN
    • antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3500/mm^3
    • blodpladetal ≥ 100.000/mm^3
    • protrombintid ≤ 1,3 × kontrol
  8. Kan og er villig til at give gyldigt skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Betydelig forudgående strålebehandling (> 30 Gy) til hele bækkenet og/eller lumbosakral rygsøjlen.
  2. Klinisk signifikant hjertesygdom (New York Heart Association klasse [III/IV]).
  3. Alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika eller anden alvorlig sygdom.
  4. Kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi inden for 4 uger før administration af studiemiddel.
  5. Forventet overlevelse på mindre end 12 uger.
  6. Patienter med involvering af centralnervesystemet (CNS) blev udelukket under følgende kriterier:

    • Hjernemetastaser, bortset fra stabil sygdom over 3 måneder.
    • Ubehandlet hjernemetastase.
    • Bevis på progression af neurologisk CNS-involvering inden for 3 måneder før indtræden i protokollen.
  7. Hypercalcæmi > 12,5 mg/100 ml eller symptomatisk.
  8. Psykisk svækkelse, der kan have kompromitteret evnen til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsens krav.
  9. Manglende tilgængelighed af patienten til klinisk og laboratorieopfølgningsvurdering.
  10. Patienter, der vides at have hepatobiliær sygdom og/eller humant immundefektvirus/erhvervet immundefektsyndrom.
  11. Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg, der involverer et andet forsøgsmiddel inden for 4 uger før tilmelding.
  12. Graviditet eller amning.
  13. Afvisning eller manglende evne til at bruge effektive præventionsmidler hos mænd eller kvinder i den fødedygtige alder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte 1 (0,2 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende opfyldelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (02. mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
Eksperimentel: Kohorte 2 (0,3 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende tilfredsstillelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (03. mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
Eksperimentel: Kohorte 3 (0,4 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende opfyldelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (04. mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
Eksperimentel: Kohorte 4 (0,45 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende opfyldelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (0,450) mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
Eksperimentel: Kohorte 5 (0,55 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende tilfredsstillelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (0,555) mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: Kontinuerligt i op til 5 måneder
Toksicitet blev klassificeret i overensstemmelse med National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC), version 3.0. Behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) blev rapporteret baseret på kliniske laboratorietests, fysiske undersøgelser og vitale tegn fra forbehandling gennem undersøgelsesperioden. Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) blev defineret som følger med henblik på dosiseskalering: Grad 4 hæmatopoietisk toksicitet i over 5 dage eller grad 3 eller højere ikke-hæmatopoietisk toksicitet.
Kontinuerligt i op til 5 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter, der opfyldte protokolspecificerede kriterier for at modtage ^90-Y-DOTA-cG250 efter ^111In-DOTA-cG250 administration
Tidsramme: Op til 5 måneder
For at modtage den terapeutiske ^90Y-DOTA-cG250-injektion på dag 8, 9 eller 10 skal patienter have vist tumormålretning mod læsioner > 2 cm påvist ved CT-scanning og må ikke have udvist følgende karakteristika efter den ikke-terapeutiske injektion af ^111In-DOTA-cG250: overdreven lever- og/eller miltoptagelse; overdreven optagelse i den normale nyre; ikke-visualisering af hjerteblodpuljen i det første billeddannende sæt; helkrops-clearance-halveringstid (t1/2) < 1,5 dage; serum t1/2 < 2 dage; hurtig clearance af det radioaktive lægemiddel fra blodpuljen med fremtrædende marvoptagelse på det første billede.
Op til 5 måneder
Antal patienter med prøver indsamlet til evaluering af humant antikimerisk antistof
Tidsramme: Op til 6 måneder
Blodprøver blev udtaget til evaluering af det humane antikimeriske antistof (HACA) ved screening, mellem dag 22 og 28, mellem dag 36 og 42, mellem dag 43 og 57 eller ved slutningen af ​​undersøgelsen og under langtidsopfølgning ( cirka 12 uger senere). Seriefortyndinger blev testet ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) under anvendelse af "dobbelt antistof sandwich"-teknikken og forbehandlingsserum som negativ kontrol.
Op til 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Steven Larson, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • Ledende efterforsker: Neeta Pandit-Taskar, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • Ledende efterforsker: Joseph O'Donoghue, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • Ledende efterforsker: Robert Motzer, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. juli 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. marts 2013

Studieafslutning (Faktiske)

14. marts 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2005

Først opslået (Skøn)

20. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Yttrium-90 konjugeret kimærisk G250 (^90Y-DOTA-cG250)

3
Abonner