- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00199875
Behandling af patienter med avanceret nyrekræft med et radioaktivt mærket antistof, Yttrium-90 Conjugated Chimeric G250
Kohorteundersøgelse af stigende doser af Yttrium-90 konjugeret til kimærisk monoklonalt antistof cG250 (^90Y-DOTA-cG250) hos patienter med fremskreden nyrekræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne blev indrulleret sekventielt i kohorter på 3 til 6 patienter indtil bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis (MTD) af ^90Y-DOTA-cG250, defineret som dosisniveauet under den dosis, hvor ≥ 2 patienter oplevede dosisbegrænsende toksicitet (DLT) . I et forsøg på at mindske leveroptagelse og toksicitet modtog patienterne indledningsvis en ikke-terapeutisk injektion med ^111In-DOTA-cG250 i en billeddannende dosis på 5 mCi af ^111In + 10 mg cG250 på dag 1. Målinger af radioaktivitet i hele kroppen og blodet blev foretaget. opnået ved mindst 3 lejligheder i 1 uge for at bestemme målretning og dosimetri. Forudsat at protokolspecificerede kriterier var opfyldt, inklusive målretning mod læsioner > 2 cm påvist ved computertomografi (CT)-scanning, blev en enkelt dosis af terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 administreret på dag 8, 9 eller 10. Startdosis af ^90Y-DOTA-cG250 var 0,2 mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250 indgivet som en intravenøs (IV) infusion, med eskalering af ^90Y dosis i efterfølgende kohorter i trin på 0,05 til 0,1 mCi/kg .
Patienterne blev behandlet ambulant og blev observeret i mindst 2 timer efter hver infusion, hvorefter vitale tegn og blodprøver blev opnået. Patienterne blev fulgt i 6 til 8 uger efter behandling (eller efter bedring fra toksicitet) med billeddiagnostiske, biokemiske, serologiske og hæmatologiske tests for at bestemme sikkerheden af ^90Y-DOTA-cG250 og informere om beslutninger om dosiseskalering. Omfanget af sygdomsevalueringer, fortrinsvis ved positronemissionstomografi (PET)/CT eller standard-CT, blev udført ved baseline og 6 til 8 uger efter behandling (eller efter bedring fra toksicitet). Langtidsopfølgning blev udført, hvor det var muligt, hver 12. uge derefter i op til 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter skal have haft histologisk påvist klarcellet nyrecarcinom.
- Alder ≥ 18 år. Børn blev ikke tilmeldt, fordi klarcellet nyrekræft sjældent ses hos børn.
- Alle patienter skal have haft en klinisk præsentation i overensstemmelse med metastatisk nyrecarcinom.
- Patienter skal have haft bidimensionelt målbar sygdom ved hjælp af konventionelle billeddannelsesmetoder, herunder røntgen, ultralyd, CT eller andre anatomiske billeddannende modaliteter. Læsioner set på skeletscintigrafi alene blev ikke anset for at kunne måles.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skulle have foretaget en negativ graviditetstest dagen for og før de modtog behandling, og de blev bedt om at bruge effektiv prævention under undersøgelsen.
- Alle patienter skal have været ambulerende med en Karnofsky Performance Status på mindst 70.
Følgende laboratorieresultater inden for de sidste 2 uger forud for undersøgelsesdag 1:
- serum kreatinin ≤ 2,0 mg/dL
- serumbilirubin (totalt) ≤ 2,0 mg/dL
- aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × den øvre normalgrænse (ULN)
- alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN
- antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3500/mm^3
- blodpladetal ≥ 100.000/mm^3
- protrombintid ≤ 1,3 × kontrol
- Kan og er villig til at give gyldigt skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig forudgående strålebehandling (> 30 Gy) til hele bækkenet og/eller lumbosakral rygsøjlen.
- Klinisk signifikant hjertesygdom (New York Heart Association klasse [III/IV]).
- Alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika eller anden alvorlig sygdom.
- Kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi inden for 4 uger før administration af studiemiddel.
- Forventet overlevelse på mindre end 12 uger.
Patienter med involvering af centralnervesystemet (CNS) blev udelukket under følgende kriterier:
- Hjernemetastaser, bortset fra stabil sygdom over 3 måneder.
- Ubehandlet hjernemetastase.
- Bevis på progression af neurologisk CNS-involvering inden for 3 måneder før indtræden i protokollen.
- Hypercalcæmi > 12,5 mg/100 ml eller symptomatisk.
- Psykisk svækkelse, der kan have kompromitteret evnen til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsens krav.
- Manglende tilgængelighed af patienten til klinisk og laboratorieopfølgningsvurdering.
- Patienter, der vides at have hepatobiliær sygdom og/eller humant immundefektvirus/erhvervet immundefektsyndrom.
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg, der involverer et andet forsøgsmiddel inden for 4 uger før tilmelding.
- Graviditet eller amning.
- Afvisning eller manglende evne til at bruge effektive præventionsmidler hos mænd eller kvinder i den fødedygtige alder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Kohorte 1 (0,2 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende opfyldelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (02. mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
|
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
|
Eksperimentel: Kohorte 2 (0,3 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende tilfredsstillelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (03. mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
|
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
|
Eksperimentel: Kohorte 3 (0,4 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende opfyldelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (04. mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
|
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
|
Eksperimentel: Kohorte 4 (0,45 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende opfyldelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (0,450) mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
|
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
|
Eksperimentel: Kohorte 5 (0,55 mCi/kg)
Patienterne modtog oprindeligt en ikke-terapeutisk injektion af ^111In-DOTA-cG250 (5 mCi ^111In + 10 mg cG250) på dag 1. Afventende tilfredsstillelse af protokolspecificerede læsionsmålretningskriterier, en enkelt dosis terapeutisk ^90Y-DOTA-cG250 (0,555) mCi/kg ^90Y + 10 mg cG250) blev administreret på dag 8, 9 eller 10 som en kontinuerlig IV-infusion over ca. 5 til 15 minutter.
|
Patienterne modtog en enkelt infusion af ^90Y-DOTA-cG250 med eskalerende doser administreret til sekventielt tilmeldte kohorter indtil MTD-bestemmelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter med behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: Kontinuerligt i op til 5 måneder
|
Toksicitet blev klassificeret i overensstemmelse med National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC), version 3.0.
Behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) blev rapporteret baseret på kliniske laboratorietests, fysiske undersøgelser og vitale tegn fra forbehandling gennem undersøgelsesperioden.
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) blev defineret som følger med henblik på dosiseskalering: Grad 4 hæmatopoietisk toksicitet i over 5 dage eller grad 3 eller højere ikke-hæmatopoietisk toksicitet.
|
Kontinuerligt i op til 5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter, der opfyldte protokolspecificerede kriterier for at modtage ^90-Y-DOTA-cG250 efter ^111In-DOTA-cG250 administration
Tidsramme: Op til 5 måneder
|
For at modtage den terapeutiske ^90Y-DOTA-cG250-injektion på dag 8, 9 eller 10 skal patienter have vist tumormålretning mod læsioner > 2 cm påvist ved CT-scanning og må ikke have udvist følgende karakteristika efter den ikke-terapeutiske injektion af ^111In-DOTA-cG250: overdreven lever- og/eller miltoptagelse; overdreven optagelse i den normale nyre; ikke-visualisering af hjerteblodpuljen i det første billeddannende sæt; helkrops-clearance-halveringstid (t1/2) < 1,5 dage; serum t1/2 < 2 dage; hurtig clearance af det radioaktive lægemiddel fra blodpuljen med fremtrædende marvoptagelse på det første billede.
|
Op til 5 måneder
|
Antal patienter med prøver indsamlet til evaluering af humant antikimerisk antistof
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Blodprøver blev udtaget til evaluering af det humane antikimeriske antistof (HACA) ved screening, mellem dag 22 og 28, mellem dag 36 og 42, mellem dag 43 og 57 eller ved slutningen af undersøgelsen og under langtidsopfølgning ( cirka 12 uger senere).
Seriefortyndinger blev testet ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) under anvendelse af "dobbelt antistof sandwich"-teknikken og forbehandlingsserum som negativ kontrol.
|
Op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven Larson, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Ledende efterforsker: Neeta Pandit-Taskar, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Ledende efterforsker: Joseph O'Donoghue, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Ledende efterforsker: Robert Motzer, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LUD2002-022
- MSKCC IRB #: 05-031 (Anden identifikator: MSKCC IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Yttrium-90 konjugeret kimærisk G250 (^90Y-DOTA-cG250)
-
Sandeep LaroiaNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Holden...AfsluttetNeuroendokrine tumorerForenede Stater
-
Thomas HopeAfsluttetNeuroendokrin tumorForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAkut myeloid leukæmi | Akut lymfatisk leukæmi | Sekundær akut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfom | Burkitt lymfom | Mantelcellelymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Indolent non-Hodgkin lymfom | CD20-positive neoplastiske celler til stede | Refraktært modent B-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende Hodgkin-lymfom | Refraktært Hodgkin-lymfomForenede Stater