- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00199875
방사성 표지 항체인 Yttrium-90 Conjugated Chimeric G250을 사용한 진행성 신장암 환자의 치료
진행성 신장암 환자에서 키메라 단클론 항체 cG250(^90Y-DOTA-cG250)에 접합된 이트륨-90의 용량 증가에 대한 코호트 연구
연구 개요
상세 설명
2명 이상의 환자가 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 용량 미만의 용량 수준으로 정의되는 ^90Y-DOTA-cG250의 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 환자를 3~6명의 환자 코호트에 순차적으로 등록했습니다. . 간 흡수 및 독성을 완화하기 위한 시도로, 환자는 처음에 1일차에 ^111In-DOTA-cG250 영상 용량 5mCi의 ^111In + 10mg의 cG250으로 비치료적 주사를 맞았습니다. 방사능의 전신 및 혈액 측정은 표적 및 선량 측정을 결정하기 위해 1주일 동안 최소 3번 획득했습니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔에서 발견된 > 2cm 병변에 대한 표적화를 포함하여 프로토콜 지정 기준이 충족된 경우 치료용 ^90Y-DOTA-cG250의 단일 용량을 8일, 9일 또는 10일에 투여했습니다. ^90Y-DOTA-cG250의 시작 용량은 ^90Y 0.2 mCi/kg + 정맥(IV) 주입으로 투여된 cG250 10 mg이었고 후속 코호트에서 ^90Y 용량을 0.05~0.1 mCi/kg 증분으로 증량했습니다. .
환자들은 외래 환자 환경에서 치료를 받았고 각 주입 후 최소 2시간 동안 관찰되었으며, 이때 활력 징후와 혈액 샘플을 채취했습니다. ^90Y-DOTA-cG250의 안전성을 확인하고 용량 증량 결정을 알리기 위해 영상, 생화학적, 혈청학적 및 혈액학적 검사를 통해 치료 후(또는 독성에서 회복된 후) 6~8주 동안 환자를 추적했습니다. 바람직하게는 양전자 방출 단층 촬영(PET)/CT 또는 표준 CT에 의한 질병 평가의 범위는 기준선 및 치료 후 6~8주(또는 독성에서 회복된 후)에 수행되었습니다. 장기추적은 가능하면 12주 간격으로 최대 2년까지 시행하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 환자는 조직학적으로 입증된 투명 세포 신장 암종이 있어야 합니다.
- 연령 ≥ 18세. 소아에서는 투명 세포 신장암이 거의 나타나지 않기 때문에 소아는 등록하지 않았습니다.
- 모든 환자는 전이성 신장 암종과 일치하는 임상 양상을 보여야 합니다.
- 환자는 방사선 촬영, 초음파, CT 또는 기타 해부학적 이미징 양식을 포함한 기존의 이미징 방법으로 이차원적으로 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다. 골격 신티그래피에서만 보이는 병변은 측정 가능한 것으로 간주되지 않았습니다.
- 가임기 여성 환자는 요법을 받기 전과 당일에 수행된 음성 임신 테스트를 받아야 했으며, 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하도록 요청받았습니다.
- 모든 환자는 적어도 70의 Karnofsky 수행 상태로 걸을 수 있어야 합니다.
연구 1일 전 마지막 2주 이내의 다음 실험실 결과:
- 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dL
- 혈청 빌리루빈(총) ≤ 2.0 mg/dL
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 × 정상 상한치(ULN)
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 × ULN
- 백혈구(WBC) 수치 ≥ 3500/mm^3
- 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3
- 프로트롬빈 시간 ≤ 1.3 × 제어
- 유효한 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공합니다.
제외 기준:
- 전체 골반 및/또는 요천추에 대한 상당한 이전 방사선 요법(> 30 Gy).
- 임상적으로 중요한 심장 질환(뉴욕심장협회 등급 [III/IV]).
- 항생제 치료가 필요한 심각한 감염 또는 기타 심각한 질병.
- 연구 제제 투여 전 4주 이내의 화학요법, 방사선 요법 또는 면역요법.
- 12주 미만의 생존 기대.
중추신경계(CNS) 관련 환자는 다음 기준에 따라 제외되었습니다.
- 3개월 이상의 안정적인 질병을 제외한 뇌 전이.
- 치료되지 않은 뇌 전이.
- 프로토콜에 들어가기 전 3개월 이내에 신경학적 CNS 침범의 진행 증거.
- 고칼슘혈증 > 12.5 mg/100 mL 또는 증상이 있음.
- 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 요건을 준수하는 능력을 손상시켰을 수 있는 정신 장애.
- 임상 및 실험실 후속 평가를 위한 환자의 가용성 부족.
- 간담도 질환 및/또는 인간 면역 결핍 바이러스/후천성 면역 결핍 증후군이 있는 것으로 알려진 환자.
- 등록 전 4주 이내에 다른 조사 에이전트가 관련된 기타 임상 시험에 참여.
- 임신 또는 모유 수유.
- 가임기 남성 또는 여성의 효과적인 피임 수단 사용을 거부하거나 사용할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1(0.2mCi/kg)
환자는 처음에 1일차에 ^111In-DOTA-cG250(5mCi ^111In + 10mg cG250)의 비치료적 주사를 받았습니다. mCi/kg ^90Y + 10mg cG250)을 약 5~15분에 걸쳐 연속 IV 주입으로 8일, 9일 또는 10일에 투여했습니다.
|
환자는 ^90Y-DOTA-cG250의 단일 주입을 받았고, MTD 결정까지 순차적으로 등록된 코호트에 점진적인 용량을 투여했습니다.
|
실험적: 코호트 2(0.3mCi/kg)
환자들은 처음에 1일차에 ^111In-DOTA-cG250(5mCi ^111In + 10mg cG250)의 비치료적 주사를 받았습니다. mCi/kg ^90Y + 10mg cG250)을 약 5~15분에 걸쳐 연속 IV 주입으로 8일, 9일 또는 10일에 투여했습니다.
|
환자는 ^90Y-DOTA-cG250의 단일 주입을 받았고, MTD 결정까지 순차적으로 등록된 코호트에 점진적인 용량을 투여했습니다.
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실험적: 코호트 3(0.4mCi/kg)
환자는 처음에 1일차에 ^111In-DOTA-cG250(5mCi ^111In + 10mg cG250)의 비치료적 주사를 받았습니다. mCi/kg ^90Y + 10mg cG250)을 약 5~15분에 걸쳐 연속 IV 주입으로 8일, 9일 또는 10일에 투여했습니다.
|
환자는 ^90Y-DOTA-cG250의 단일 주입을 받았고, MTD 결정까지 순차적으로 등록된 코호트에 점진적인 용량을 투여했습니다.
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실험적: 코호트 4(0.45mCi/kg)
환자는 처음에 1일차에 ^111In-DOTA-cG250(5mCi ^111In + 10mg cG250)의 비치료적 주사를 받았습니다. mCi/kg ^90Y + 10mg cG250)을 약 5~15분에 걸쳐 연속 IV 주입으로 8일, 9일 또는 10일에 투여했습니다.
|
환자는 ^90Y-DOTA-cG250의 단일 주입을 받았고, MTD 결정까지 순차적으로 등록된 코호트에 점진적인 용량을 투여했습니다.
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실험적: 코호트 5(0.55mCi/kg)
환자들은 처음에 1일차에 ^111In-DOTA-cG250(5mCi ^111In + 10mg cG250)의 비치료적 주사를 받았습니다. mCi/kg ^90Y + 10mg cG250)을 약 5~15분에 걸쳐 연속 IV 주입으로 8일, 9일 또는 10일에 투여했습니다.
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환자는 ^90Y-DOTA-cG250의 단일 주입을 받았고, MTD 결정까지 순차적으로 등록된 코호트에 점진적인 용량을 투여했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 긴급 부작용이 있는 환자의 수
기간: 최대 5개월 동안 지속적으로
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독성은 NCI(National Cancer Institute) CTC(Common Toxicity Criteria) 버전 3.0에 따라 등급이 매겨졌습니다.
치료 관련 부작용(TEAE)은 치료 전부터 연구 기간까지 임상 실험실 검사, 신체 검사 및 활력 징후를 기반으로 보고되었습니다.
용량 제한 독성(DLT)은 용량 증량의 목적을 위해 다음과 같이 정의되었습니다: 5일을 초과하는 등급 4 조혈 독성 또는 등급 3 이상의 비조혈 독성.
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최대 5개월 동안 지속적으로
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
^111In-DOTA-cG250 투여 후 ^90-Y-DOTA-cG250을 투여하기 위해 프로토콜 지정 기준을 충족한 환자 수
기간: 최대 5개월
|
8일, 9일 또는 10일에 치료용 ^90Y-DOTA-cG250 주사를 맞기 위해 환자는 CT 스캔으로 감지된 > 2cm 병변에 대한 종양 표적화를 입증해야 하며 비치료적 주사 후 다음과 같은 특징을 나타내지 않아야 합니다. ^111In-DOTA-cG250: 과도한 간 및/또는 비장 흡수; 정상 신장에서의 과도한 흡수; 제1 이미징 세트에서 심장 혈액 풀의 비시각화; 전신 클리어런스 반감기(t1/2) < 1.5일; 혈청 t1/2 < 2일; 첫 번째 이미지에서 눈에 띄는 골수 섭취로 혈액 풀에서 방사성 의약품의 신속한 제거.
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최대 5개월
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인간 항키메라 항체 평가를 위해 샘플을 수집한 환자 수
기간: 최대 6개월
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인간 항키메라 항체(HACA) 평가를 위해 스크리닝, 22일에서 28일 사이, 36일에서 42일 사이, 43일에서 57일 사이 또는 연구 종료 시, 그리고 장기 추적 관찰 동안 혈액 샘플을 채취했습니다. 약 12주 후).
"이중 항체 샌드위치" 기술 및 전처리 혈청을 음성 대조군으로 사용하여 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA)에 의해 연속 희석액을 시험하였다.
|
최대 6개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Steven Larson, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 수석 연구원: Neeta Pandit-Taskar, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 수석 연구원: Joseph O'Donoghue, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 수석 연구원: Robert Motzer, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- LUD2002-022
- MSKCC IRB #: 05-031 (기타 식별자: MSKCC IRB)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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