プライマリヘルスケアにおける早期就学準備の促進
このプロジェクトは、小児プライマリケアに基づいた子育てプログラムが、リスクにさらされている幼児の言語発達と学校への準備を促進するのにどの程度効果的であるかを測定します。
この研究はランダム化比較試験であり、貧困によりリスクにさらされている集団を対象に、2つの異なるプライマリケアに基づく子育てプログラムを対照群と比較します。 2 つのプログラムは低強度のレベルが異なりますが、それぞれ同じ目標を持っています。それは、言語、認知、社会的感情の発達を改善するために親子の相互作用を強化し、最終的には学校への準備と学校の成績を促進することです。
1つのプログラムは「ビデオ・インタラクション・プロジェクト」と呼ばれます。 家族は、適切な保育を求めて主治医の診察を待っている間、児童発達の専門家と面会し、その専門家は親と幼児が一緒に交流する様子をビデオに記録しました。 その後、ビデオテープが巻き戻され、親 (幼児も!) と児童発達専門家が一緒に視聴します。 これにより、児童発達の専門家が相互作用の中で観察された強みに基づいて、児童の発達、幼児の合図、子育てについてのディスカッションが行われます。 さらに、このプロジェクトのために開発された子育てパンフレットと、発達を刺激する安価なおもちゃが家族に提供されます。
もう 1 つのプログラムは、「ASQ-Building Blocks プロジェクト」と呼ばれます。 このプロジェクトは、子供の発達に対する親の関与を促進するために、公衆衛生のアプローチを採用しています。 家族には、子供の発達、乳児の合図、子育てに焦点を当てたニュースレターが毎月送信されます。各ニュースレターには、安価で発育を刺激するおもちゃが付属しています。 さらに、家族は定期的に年齢と段階に関するアンケートを受け取り、記入してプログラムに返送します。 このプログラムは、アンケートに基づいて、乳児が発達遅延の可能性について陽性反応を示したかどうかを判断し、この情報を家族とプライマリケア提供者の両方に提供します。
この研究では 2 つの仮説を検証します。
- プライマリケアに基づいた子育て介入は、親子の相互作用、子供の早期発達、学校への準備に影響を与える可能性があります。
- 異なる強度の介入は、家族のリスクレベルに応じて異なる大きさの影響を及ぼします。
調査の概要
詳細な説明
このプロジェクトは、小児プライマリケアに基づいた子育てプログラムが、リスクにさらされている幼児の言語発達と学校への準備を促進するのにどの程度効果的であるかを測定します。 この研究は、ニューヨーク大学医学部 - ベルビュー病院センターの小児科、ニューヨーク市医療健康研究協会、ニューヨーク大学の文化、発達、教育研究センターの共同研究によるものです。ヨーク大学スタインハート教育学部。 当初の資金は NICHD から 4 年間提供されました。 NICHD は、2010 年 7 月からさらに 5 年間の競合更新資金を提供しました。
この研究はランダム化比較試験であり、貧困によりリスクにさらされている集団を対象に、2つの異なるプライマリケアに基づく子育てプログラムを対照群と比較します。 2 つのプログラムは低強度のレベルが異なりますが、それぞれ同じ目標を持っています。それは、言語、認知、社会的感情の発達を改善するために親子の相互作用を強化し、最終的には学校への準備と学校の成績を促進することです。
1つのプログラムは「ビデオ・インタラクション・プロジェクト」と呼ばれます。 家族は、適切な保育を求めて主治医の診察を待っている間、児童発達の専門家と面会し、その専門家は親と幼児が一緒に交流する様子をビデオに記録しました。 その後、ビデオテープを巻き戻して、親子の発達専門家が一緒に見ます。 これにより、児童発達の専門家が相互作用の中で観察された強みに基づいて、児童の発達、幼児の合図、子育てについてのディスカッションが行われます。 さらに、このプロジェクトのために開発された子育てパンフレットと、発達を刺激する安価なおもちゃが家族に提供されます。
もう 1 つのプログラムは、「ASQ-Building Blocks プロジェクト」と呼ばれます。 このプロジェクトは、子供の発達に対する親の関与を促進するために、公衆衛生のアプローチを採用しています。 家族には、子供の発達、乳児の合図、子育てに焦点を当てたニュースレターが毎月送信されます。各ニュースレターには、安価で発育を刺激するおもちゃが付属しています。 さらに、家族は定期的に年齢と段階に関するアンケートを受け取り、記入してプログラムに返送します。 このプログラムは、アンケートに基づいて、乳児が発達遅延の可能性について陽性反応を示したかどうかを判断し、この情報を家族とプライマリケア提供者の両方に提供します。
この研究は、ニューヨーク市全域の社会経済的地位の低い家族を受け入れている公立病院、ベルビュー病院センターで行われる。 乳児と母親のペアは産褥期に登録され、2 歳まで追跡されます。 親子の相互作用と子供の発達成果について定期的に評価が行われます。
3 歳の時点で、VIP 家族と対照家族を再ランダム化して、3 歳から 5 歳まで追加の VIP を受け取るか、その期間中に対照を受け取るようにしました。 この要因計画により、結果に関連した用量とタイミングの評価が可能になります。
さらに、標準化されたテストのスコアを含む長期的な教育成果を評価できるよう、子どもたちの就学を追跡することも計画しています。 長期的な資金が得られれば、高校までの子どもたちを追跡調査して、卒業率に対する介入の影響を評価する予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- New York University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ベルビュー病院センターのウェルチャイルドクリニック(FCCまたは新生児クリニック)でプライマリケアを受ける意向。
- ニューヨーク市地域に少なくとも 3 年間滞在する意思があること。
- 主な介護者の言語は英語またはスペイン語です。
- 出生体重2000g以上
- 在胎週数35週以上
除外基準:
- 新生児の重大な医学的合併症
- 重大な先天異常または症候群
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビルディングブロック (0-3)
出生時にランダムに選ばれ、誕生から 3 歳までビルディング ブロック プロジェクトを受けられます。 注: この腕は 3 歳を超えて続いていません。 3 歳の時点でどのグループにも再ランダム化されません。 |
このプロジェクトは、子供の発達に対する親の関与を促進するために、公衆衛生のアプローチを採用しています。
家族には、子供の発達、乳児の合図、子育てに焦点を当てたニュースレターが毎月送信されます。各ニュースレターには、安価で発育を刺激するおもちゃが付属しています。
さらに、家族は定期的に年齢と段階に関するアンケートを受け取り、記入してプログラムに返送します。
このプログラムは、アンケートに基づいて、乳児が発達遅延の可能性について陽性反応を示したかどうかを判断し、この情報を家族とプライマリケア提供者の両方に提供します。
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実験的:VIP (0-3)、VIP (3-5)
出生時にランダムに選ばれ、出生から 3 歳までビデオ インタラクション プロジェクトを受けられます。 3 歳で再ランダム化され、3 ~ 5 歳のビデオ インタラクション プロジェクトが受けられます。 |
家族は、適切な保育を求めて主治医の診察を待っている間、児童発達の専門家と面会し、その専門家は親と幼児が一緒に交流する様子をビデオに記録しました。
その後、ビデオテープを巻き戻して、親子の発達専門家が一緒に見ます。
これにより、児童発達の専門家が相互作用の中で観察された強みに基づいて、児童の発達、幼児の合図、子育てについてのディスカッションが行われます。
さらに、このプロジェクトのために開発された子育てパンフレットと、発達を刺激する安価なおもちゃが家族に提供されます。
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実験的:VIP (0-3)、コントロール (3-5)
出生時にランダムに選ばれ、出生から 3 歳までビデオ インタラクション プロジェクトを受けられます。 3歳時点で再ランダム化され、3~5歳まで通常通りのケア(対照)を受ける。 |
家族は、適切な保育を求めて主治医の診察を待っている間、児童発達の専門家と面会し、その専門家は親と幼児が一緒に交流する様子をビデオに記録しました。
その後、ビデオテープを巻き戻して、親子の発達専門家が一緒に見ます。
これにより、児童発達の専門家が相互作用の中で観察された強みに基づいて、児童の発達、幼児の合図、子育てについてのディスカッションが行われます。
さらに、このプロジェクトのために開発された子育てパンフレットと、発達を刺激する安価なおもちゃが家族に提供されます。
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実験的:コントロール (0-3)、VIP (3-5)
出生時にランダムに、出生から3歳まで通常通りのケア(対照)を受けるように割り当てられます。 3 歳で再ランダム化され、3 ~ 5 歳のビデオ インタラクション プロジェクトが受けられます。 |
家族は、適切な保育を求めて主治医の診察を待っている間、児童発達の専門家と面会し、その専門家は親と幼児が一緒に交流する様子をビデオに記録しました。
その後、ビデオテープを巻き戻して、親子の発達専門家が一緒に見ます。
これにより、児童発達の専門家が相互作用の中で観察された強みに基づいて、児童の発達、幼児の合図、子育てについてのディスカッションが行われます。
さらに、このプロジェクトのために開発された子育てパンフレットと、発達を刺激する安価なおもちゃが家族に提供されます。
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介入なし:コントロール(0-3)、コントロール(3-5)
出生時にランダムに、出生から3歳まで通常通りのケア(対照)を受けるように割り当てられます。 3歳時点で再ランダム化され、3~5歳まで通常通りのケア(対照)を受ける。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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規律調査を使用して評価された規律
時間枠:6、14、24、36、54 か月および 1 年生
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しつけは社会感情的結果に対する貧困の影響を媒介し(Gershoff、2007)、しつけの実践に関する態度は子どもの人生の早い段階で形成されます(Socolar、1996)。
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6、14、24、36、54 か月および 1 年生
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交流や温かさの欠如に関連するストレスは、子育てストレス指数 - 短縮形 (PSI) を使用して評価されます。
時間枠:6、14、24、36、54 か月および 1 年生
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交流に関連したストレスや温かさの欠如は、感情的な結果に対する貧困の影響を媒介します。
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6、14、24、36、54 か月および 1 年生
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乳児および幼児の発達に関するベイリースケール
時間枠:14、24、36 か月
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認知発達を評価します
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14、24、36 か月
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ウッドコック・ジョンソン III 認知能力テスト
時間枠:14、24、36 か月
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子供の認知力を推定するために使用されます。
4 つのサブテストが使用されます。言語理解 (VC) は、理解知識の Cattell-Horn-Carroll 認知因子 (Gc) を評価します。単語の記憶と聴覚の作業記憶は、短期記憶 CHC 係数 (Gsm) を評価します。 Visual Matching は CHC 処理速度係数 (Gs) を測定します。
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14、24、36 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alan L Mendelsohn, MD、NYU Langone Health
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mendelsohn AL, Dreyer BP, Flynn V, Tomopoulos S, Rovira I, Tineo W, Pebenito C, Torres C, Torres H, Nixon AF. Use of videotaped interactions during pediatric well-child care to promote child development: a randomized, controlled trial. J Dev Behav Pediatr. 2005 Feb;26(1):34-41.
- Berkule SB, Dreyer BP, Huberman HS, Fierman AH, Mendelsohn AL. Attitudes about shared reading among at-risk mothers of newborn babies. Ambul Pediatr. 2007 Jan-Feb;7(1):45-50. doi: 10.1016/j.ambp.2006.10.004.
- Berkule SB, Dreyer BP, Klass PE, Huberman HS, Yin HS, Mendelsohn AL. Mothers' expectations for shared reading after delivery: implications for reading activities at 6 months. Ambul Pediatr. 2008 May-Jun;8(3):169-74. doi: 10.1016/j.ambp.2008.01.002. Epub 2008 Apr 8.
- Mendelsohn AL, Berkule SB, Tomopoulos S, Tamis-LeMonda CS, Huberman HS, Alvir J, Dreyer BP. Infant television and video exposure associated with limited parent-child verbal interactions in low socioeconomic status households. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 May;162(5):411-7. doi: 10.1001/archpedi.162.5.411.
- Mendelsohn AL, Valdez PT, Flynn V, Foley GM, Berkule SB, Tomopoulos S, Fierman AH, Tineo W, Dreyer BP. Use of videotaped interactions during pediatric well-child care: impact at 33 months on parenting and on child development. J Dev Behav Pediatr. 2007 Jun;28(3):206-12. doi: 10.1097/DBP.0b013e3180324d87.
- Green CM, Berkule SB, Dreyer BP, Fierman AH, Huberman HS, Klass PE, Tomopoulos S, Yin HS, Morrow LM, Mendelsohn AL. Maternal literacy and associations between education and the cognitive home environment in low-income families. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Sep;163(9):832-7. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.136.
- Weisleder A, Cates CB, Harding JF, Johnson SB, Canfield CF, Seery AM, Raak CD, Alonso A, Dreyer BP, Mendelsohn AL. Links between Shared Reading and Play, Parent Psychosocial Functioning, and Child Behavior: Evidence from a Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2019 Oct;213:187-195.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.06.037. Epub 2019 Aug 6.
- Cates CB, Weisleder A, Berkule Johnson S, Seery AM, Canfield CF, Huberman H, Dreyer BP, Mendelsohn AL. Enhancing Parent Talk, Reading, and Play in Primary Care: Sustained Impacts of the Video Interaction Project. J Pediatr. 2018 Aug;199:49-56.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.03.002. Epub 2018 Apr 24.
- Mendelsohn AL, Cates CB, Weisleder A, Berkule Johnson S, Seery AM, Canfield CF, Huberman HS, Dreyer BP. Reading Aloud, Play, and Social-Emotional Development. Pediatrics. 2018 May;141(5):e20173393. doi: 10.1542/peds.2017-3393. Epub 2018 Apr 9.
- Mendelsohn AL, Dreyer BP, Brockmeyer CA, Berkule-Silberman SB, Huberman HS, Tomopoulos S. Randomized controlled trial of primary care pediatric parenting programs: effect on reduced media exposure in infants, mediated through enhanced parent-child interaction. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jan;165(1):42-8. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.266.
- Mendelsohn AL, Huberman HS, Berkule SB, Brockmeyer CA, Morrow LM, Dreyer BP. Primary care strategies for promoting parent-child interactions and school readiness in at-risk families: the Bellevue Project for Early Language, Literacy, and Education Success. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jan;165(1):33-41. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.254.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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