Promoción de la preparación escolar temprana en la atención primaria de salud

Este proyecto medirá el grado en que los programas para padres basados ​​en la atención primaria pediátrica pueden ser efectivos para promover el desarrollo del lenguaje y la preparación escolar en niños pequeños en riesgo. El estudio representará una colaboración entre el Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York - Bellevue Hospital Center, la Asociación de Investigación Médica y de Salud de la Ciudad de Nueva York, Inc., y el Centro de Investigación sobre Cultura, Desarrollo y Educación de New Escuela de Educación Steinhardt de la Universidad de York. El NICHD proporcionó el financiamiento inicial durante 4 años. El NICHD proporcionó 5 años adicionales de financiación de renovación competitiva a partir de julio de 2010.

El estudio es un ensayo controlado aleatorizado en el que se compararán dos programas diferentes de crianza basados ​​en la atención primaria con un grupo de control en una población que está en riesgo debido a la pobreza. Los dos programas representan diferentes niveles de baja intensidad, pero cada uno tiene los mismos objetivos: mejorar la interacción entre padres e hijos para mejorar el lenguaje, el desarrollo cognitivo y socioemocional y, en última instancia, promover la preparación escolar y el rendimiento escolar.

Un programa se llama "Proyecto de interacción de video". Mientras espera ver al proveedor de atención primaria para el cuidado del niño sano, la familia se reúne con un especialista en desarrollo infantil, quien graba en video a los padres y al bebé interactuando juntos. Luego, el padre y el especialista en desarrollo infantil rebobinan la cinta de video y la miran juntos. Esto conduce a una discusión sobre el desarrollo infantil, las señales infantiles y la crianza de los hijos, y el especialista en desarrollo infantil se basa en las fortalezas observadas en la interacción. Además, las familias reciben folletos para padres desarrollados para el proyecto y juguetes económicos que estimulan el desarrollo.

El otro programa se llama "Proyecto ASQ-Building Blocks". Este proyecto emplea un enfoque de salud pública para facilitar la participación de los padres en el desarrollo infantil. Las familias reciben boletines mensuales que se centran en el desarrollo infantil, las señales de los bebés y la crianza de los hijos; Con cada boletín se incluye un juguete económico que estimula el desarrollo. Además, las familias reciben periódicamente cuestionarios de edades y etapas, que completan y envían por correo al programa. Con base en los cuestionarios, el programa determina si el bebé ha dado positivo por un posible retraso en el desarrollo y brinda esta información tanto a la familia como al proveedor de atención primaria.

El estudio se llevará a cabo en el Bellevue Hospital Center, un hospital público que atiende a familias de nivel socioeconómico bajo de toda la ciudad de Nueva York. Las díadas bebé-madre se inscribirán durante el período posparto y se les dará seguimiento hasta los 2 años de edad. Se realizarán evaluaciones periódicas de la interacción entre padres e hijos y el resultado del desarrollo del niño.

A la edad de 3 años, las familias VIP y de control se volvieron a aleatorizar para recibir VIP adicional de los 3 a los 5 años o para el control durante ese período. Este diseño factorial permitirá evaluar la dosis y el momento en relación con los resultados.

Además, planeamos seguir a los niños en la escuela, de modo que podamos evaluar los resultados educativos a largo plazo, incluidos los puntajes de las pruebas estandarizadas. Si se obtienen fondos a largo plazo, seguiremos a los niños hasta la escuela secundaria para evaluar los impactos de la intervención en las tasas de graduación.