Podpora předškolní připravenosti v primární zdravotní péči

Tento projekt bude měřit míru, do jaké mohou být rodičovské programy založené na primární péči o děti účinné při podpoře rozvoje jazyka a školní připravenosti u rizikových malých dětí. Studie bude představovat spolupráci mezi oddělením pediatrie na New York University School of Medicine - Bellevue Hospital Center, Medical and Health Research Association of New York City, Inc., a Centrem pro výzkum kultury, rozvoje a vzdělávání v New Yorku. York University Steinhardt School of Education. Počáteční financování poskytl NICHD po dobu 4 let. NICHD poskytlo dalších 5 let konkurenčního financování obnovy počínaje červencem 2010.

Studie je randomizovanou kontrolovanou studií, ve které budou srovnávány dva různé programy primární péče založené na rodičovství s kontrolní skupinou v populaci, která je ohrožena chudobou. Tyto dva programy představují různé úrovně nízké intenzity, ale každý z nich má stejné cíle: zlepšit interakci mezi rodiči a dětmi s cílem zlepšit jazykový, kognitivní a sociálně-emocionální rozvoj a v konečném důsledku podpořit školní připravenost a školní výkon.

Jeden program se nazývá „Video Interaction Project“. Zatímco čeká na poskytovatele primární péče, aby se dobře postaral o dítě, rodina se setká se specialistou na vývoj dítěte, který natočí na video, jak rodič a dítě spolu komunikují. Videokazeta je poté přetočena a společně sledována specialistou na vývoj rodiče a dítěte. To vede k diskusi o vývoji dítěte, kojeneckých podnětech a rodičovství, přičemž specialista na vývoj dítěte staví na pozorovaných silných stránkách interakce. Kromě toho jsou rodinám poskytovány brožury pro rodiče vytvořené pro projekt a levné hračky stimulující vývoj.

Druhý program se nazývá "ASQ-Building Blocks Project". Tento projekt využívá přístup veřejného zdraví k usnadnění zapojení rodičů do vývoje dítěte. Rodinám jsou zasílány měsíční zpravodaje, které se zaměřují na vývoj dítěte, podněty pro kojence a rodičovství; součástí každého newsletteru je levná hračka stimulující vývoj. Kromě toho rodiny pravidelně dostávají dotazníky o věku a fázích, které vyplní a odešlou zpět do programu. Na základě dotazníků program zjišťuje, zda má kojenec pozitivní screening na možné vývojové opoždění, a poskytuje tyto informace rodině i poskytovateli primární péče.

Studie bude probíhat v Bellevue Hospital Center, veřejné nemocnici sloužící rodinám s nízkým socioekonomickým statusem z celého New Yorku. Dyády kojenců a matek budou zapsány během poporodního období a sledovány do věku 2 let. Budou prováděna pravidelná hodnocení interakce mezi rodiči a dítětem a výsledků vývoje dítěte.

Ve věku 3 let byly VIP a kontrolní rodiny znovu randomizovány tak, aby dostávaly buď další VIP ve věku od 3 do 5 let, nebo do kontroly během tohoto období. Tento faktoriální design umožní posouzení dávky a načasování ve vztahu k výsledkům.

Dále plánujeme následovat děti do školy, abychom mohli hodnotit dlouhodobé vzdělávací výsledky včetně standardizovaných výsledků testů. Pokud se podaří získat dlouhodobé financování, budeme děti sledovat na střední škole, abychom posoudili dopady intervence na míru promoce.