Promovendo a Prontidão Escolar Precoce na Atenção Primária à Saúde

Este projeto medirá o grau em que os programas parentais baseados em cuidados primários pediátricos podem ser eficazes na promoção do desenvolvimento da linguagem e da prontidão escolar em crianças pequenas em risco. O estudo representará uma colaboração entre o Departamento de Pediatria da Escola de Medicina da Universidade de Nova York - Bellevue Hospital Center, a Associação de Pesquisa Médica e de Saúde da cidade de Nova York, Inc. Escola de Educação Steinhardt da Universidade de York. O financiamento inicial foi fornecido pelo NICHD por 4 anos. O NICHD forneceu 5 anos adicionais de financiamento de renovação competitivo a partir de julho de 2010.

O estudo é um ensaio controlado randomizado no qual dois programas parentais baseados em cuidados primários diferentes serão comparados a um grupo de controle em uma população que está em risco com base na pobreza. Os dois programas representam níveis variados de baixa intensidade, mas cada um tem os mesmos objetivos: melhorar a interação pais-filhos para melhorar a linguagem, o desenvolvimento cognitivo e socioemocional e, finalmente, promover a prontidão escolar e o desempenho escolar.

Um programa é chamado de "Projeto de Interação de Vídeo". Enquanto espera para ver o prestador de cuidados primários para cuidar bem da criança, a família se encontra com um especialista em desenvolvimento infantil, que filma os pais e o bebê interagindo juntos. A fita de vídeo é então rebobinada e assistida em conjunto pelos pais e pelo especialista em desenvolvimento infantil. Isso leva a uma discussão sobre desenvolvimento infantil, dicas infantis e parentalidade, com o especialista em desenvolvimento infantil aproveitando os pontos fortes observados na interação. Além disso, as famílias recebem panfletos para pais desenvolvidos para o projeto e brinquedos estimulantes de baixo custo.

O outro programa é chamado de "Projeto ASQ-Building Blocks". Este projeto emprega uma abordagem de saúde pública para facilitar o envolvimento dos pais no desenvolvimento infantil. As famílias recebem boletins mensais com foco no desenvolvimento infantil, dicas infantis e parentalidade; incluído em cada boletim é um brinquedo barato e estimulante para o desenvolvimento. Além disso, as famílias recebem periodicamente questionários de idades e estágios, que preenchem e enviam de volta ao programa. Com base nos questionários, o programa determina se o bebê foi testado positivo para possível atraso no desenvolvimento e fornece essas informações tanto para a família quanto para o prestador de cuidados primários.

O estudo será realizado no Bellevue Hospital Center, um hospital público que atende famílias de baixo nível socioeconômico de toda a cidade de Nova York. As díades bebê-mãe serão inscritas durante o período pós-parto e acompanhadas até os 2 anos de idade. Serão realizadas avaliações periódicas da interação pais-filhos e dos resultados do desenvolvimento infantil.

Aos 3 anos de idade, as famílias VIP e controle foram randomizadas novamente para receber VIP adicional dos 3 aos 5 anos de idade ou para controlar durante esse período. Esse planejamento fatorial permitirá a avaliação da dose e do tempo em relação aos resultados.

Além disso, planejamos acompanhar as crianças na escola, para que possamos avaliar os resultados educacionais de longo prazo, incluindo resultados de testes padronizados. Caso seja obtido financiamento de longo prazo, acompanharemos as crianças até o ensino médio para avaliar os impactos da intervenção nas taxas de graduação.