Bevordering van voorschoolse gereedheid in de eerstelijnsgezondheidszorg

Dit project zal meten in welke mate opvoedingsprogramma's gebaseerd op de eerstelijnszorg voor kinderen effectief kunnen zijn bij het bevorderen van de taalontwikkeling en schoolgereedheid bij jonge risicokinderen. De studie zal een samenwerking zijn tussen de afdeling kindergeneeskunde van de New York University School of Medicine - Bellevue Hospital Center, de Medical and Health Research Association van New York City, Inc., en het Center for Research on Culture, Development and Education in New York. Universiteit van York Steinhardt School of Education. De initiële financiering werd gedurende 4 jaar verstrekt door NICHD. NICHD bood vanaf juli 2010 5 extra jaren concurrerende verlengingsfinanciering.

De studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin twee verschillende opvoedprogramma's in de eerstelijnszorg worden vergeleken met een controlegroep in een populatie die risico loopt op basis van armoede. De twee programma's vertegenwoordigen verschillende niveaus van lage intensiteit, maar elk heeft dezelfde doelen: het verbeteren van de interactie tussen ouder en kind om de taal-, cognitieve en sociaal-emotionele ontwikkeling te verbeteren en uiteindelijk de schoolgereedheid en schoolprestaties te bevorderen.

Eén programma heet het "Video Interaction Project". In afwachting van de eerstelijnszorgverlener voor goede kinderopvang, ontmoet het gezin een kinderontwikkelingsspecialist, die video-opnamen maakt van de interactie tussen ouder en kind. De videoband wordt vervolgens teruggespoeld en samen bekeken door de ontwikkelingsspecialist ouder en kind. Dit leidt tot een discussie over de ontwikkeling van het kind, signalen van baby's en ouderschap, waarbij de kinderontwikkelingsspecialist voortbouwt op waargenomen sterke punten in de interactie. Daarnaast krijgen gezinnen ouderschapsbrochures die voor het project zijn ontwikkeld en goedkoop ontwikkelingsstimulerend speelgoed.

Het andere programma heet het "ASQ-Building Blocks Project". Dit project maakt gebruik van een volksgezondheidsbenadering om de betrokkenheid van ouders bij de ontwikkeling van kinderen te vergemakkelijken. Gezinnen ontvangen maandelijkse nieuwsbrieven die zich richten op de ontwikkeling van kinderen, signalen voor baby's en ouderschap; bij elke nieuwsbrief wordt een goedkoop, ontwikkelingsstimulerend speelgoed geleverd. Daarnaast ontvangen gezinnen periodiek leeftijden- en stadia-vragenlijsten, die ze invullen en terugsturen naar het programma. Op basis van de vragenlijsten stelt het programma vast of de baby positief is gescreend op mogelijke ontwikkelingsachterstand en geeft deze informatie door aan zowel de familie als de eerstelijnszorgverlener.

De studie vindt plaats in het Bellevue Hospital Center, een openbaar ziekenhuis voor gezinnen met een lage sociaaleconomische status uit heel New York City. Baby-moederparen worden ingeschreven tijdens de postpartumperiode en gevolgd tot de leeftijd van 2 jaar. Er zullen periodieke beoordelingen worden uitgevoerd van de ouder-kindinteractie en de ontwikkelingsresultaten van het kind.

Op de leeftijd van 3 jaar werden VIP- en controlefamilies opnieuw gerandomiseerd om ofwel extra VIP te krijgen van 3 tot 5 jaar oud of om gedurende die periode controle te krijgen. Dit factoriële ontwerp maakt beoordeling van dosis en timing in relatie tot uitkomsten mogelijk.

We zijn verder van plan om kinderen naar school te volgen, zodat we onderwijsresultaten op lange termijn kunnen beoordelen, inclusief gestandaardiseerde testscores. Als er langetermijnfinanciering wordt verkregen, volgen we kinderen op de middelbare school om de impact van de interventie op het slagingspercentage te beoordelen.