Promuovere la preparazione scolastica precoce nell'assistenza sanitaria di base

Questo progetto misurerà il grado in cui i programmi genitoriali basati sull'assistenza primaria pediatrica possono essere efficaci nel promuovere lo sviluppo del linguaggio e la prontezza scolastica nei bambini a rischio. Lo studio rappresenterà una collaborazione tra il Dipartimento di Pediatria della New York University School of Medicine - Bellevue Hospital Center, la Medical and Health Research Association di New York City, Inc. e il Center for Research on Culture, Development and Education di New Scuola di educazione Steinhardt dell'Università di York. Il finanziamento iniziale è stato fornito da NICHD per 4 anni. NICHD ha fornito 5 anni aggiuntivi di finanziamenti per il rinnovo in competizione a partire da luglio 2010.

Lo studio è uno studio controllato randomizzato in cui due diversi programmi genitoriali basati sull'assistenza primaria verranno confrontati con un gruppo di controllo in una popolazione a rischio sulla base della povertà. I due programmi rappresentano diversi livelli di bassa intensità, ma ciascuno ha gli stessi obiettivi: migliorare l'interazione genitore-figlio al fine di migliorare il linguaggio, lo sviluppo cognitivo e socio-emotivo e, in ultima analisi, promuovere la preparazione scolastica e il rendimento scolastico.

Un programma si chiama "Video Interaction Project". In attesa di vedere il fornitore di cure primarie per una buona assistenza all'infanzia, la famiglia incontra uno specialista dello sviluppo del bambino, che filma il genitore e il bambino che interagiscono insieme. La videocassetta viene quindi riavvolta e guardata insieme dal genitore e dallo specialista dello sviluppo del bambino. Ciò porta a una discussione sullo sviluppo del bambino, sui segnali infantili e sulla genitorialità, con lo specialista dello sviluppo del bambino che si basa sui punti di forza osservati nell'interazione. Inoltre, alle famiglie vengono forniti opuscoli per genitori sviluppati per il progetto e giocattoli poco costosi che stimolano lo sviluppo.

L'altro programma si chiama "ASQ-Building Blocks Project". Questo progetto utilizza un approccio di salute pubblica per facilitare il coinvolgimento dei genitori nello sviluppo del bambino. Alle famiglie vengono inviate newsletter mensili incentrate sullo sviluppo del bambino, sui segnali infantili e sulla genitorialità; incluso in ogni newsletter è un giocattolo economico e stimolante per lo sviluppo. Inoltre, le famiglie ricevono periodicamente questionari su età e stadi, che completano e rispediscono al programma. Sulla base dei questionari, il programma determina se il bambino è risultato positivo allo screening per un possibile ritardo dello sviluppo e fornisce queste informazioni sia alla famiglia che al fornitore di cure primarie.

Lo studio si svolgerà presso il Bellevue Hospital Center, un ospedale pubblico che serve famiglie di basso livello socioeconomico provenienti da tutta New York City. Le diadi neonato-madre saranno arruolate durante il periodo postpartum e seguite fino all'età di 2 anni. Verranno eseguite valutazioni periodiche dell'interazione genitore-figlio e dell'esito dello sviluppo del bambino.

All'età di 3 anni, le famiglie VIP e di controllo sono state nuovamente randomizzate per ricevere VIP aggiuntivi dall'età di 3-5 anni o per controllare durante quel periodo. Questo disegno fattoriale consentirà la valutazione della dose e dei tempi in relazione ai risultati.

Abbiamo inoltre in programma di seguire i bambini a scuola, in modo da poter valutare i risultati educativi a lungo termine, compresi i punteggi dei test standardizzati. Qualora si ottengano finanziamenti a lungo termine, seguiremo i ragazzi durante le scuole superiori per valutare gli impatti dell'intervento sui tassi di conseguimento del diploma.