固形臓器移植を受ける小児における7価肺炎球菌複合体ワクチンの安全性と免疫原性

固形臓器移植（SOT）は、終末臓器不全の多くの患者にとって救命療法として登場しました。 SOT 受容者は、免疫抑制の結果として、肺炎球菌によって引き起こされる感染症を含む感染症のリスクが生涯にわたって増加します。 肺炎球菌感染症に対する感受性の増加は多因子であり、基礎的な免疫抑制、および基礎となる移植前疾患の結果としてのさまざまな程度の脾臓機能不全、および他の要因に関連しています。

侵襲性肺炎球菌疾患の種類と重症度は、移植集団ごとに異なります。 ただし、比較データが不足しています。 肺移植レシピエントは、固形臓器移植レシピエントの中で細菌性肺炎の発生率が最も高い。 肺炎球菌に続発する肺炎は、心臓移植患者では一般人口の10倍の割合で発生します。 免疫抑制の強度に加えて、移植レシピエントにおける浸潤性肺炎球菌疾患の危険因子として、継続的な免疫抑制が重要であることが示唆されています。

23価多糖体肺炎球菌ワクチンは臓器移植患者の間で優先的に接種されるワクチンの一つであるにもかかわらず、小児病院では肺炎球菌感染症の患者が数例確認されている。 7価結合型ワクチンの出現により、移植患者における免疫原性がより高い可能性があるため、患者集団における肺炎球菌疾患の負担を軽減できる可能性がもたらされます。

この研究では、Prevnar™ で免疫を受けた移植レシピエントの間で達成された抗体力価を調べるとともに、臓器移植後に小児および青少年に 3 回投与レジメンとして投与された Prevnar™ の安全性と忍容性を評価します。