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NMDAグリシン部位拮抗薬であるGW468816の喫煙再発予防に対する有効性

2017年3月22日 更新者:Maurizio Fava, MD、Massachusetts General Hospital

喫煙再発予防を目的としたNMDAグリシン部位拮抗薬GW468816の二重盲検プラセボ対照試験

この研究の目的は、無作為化、二重盲検、5週間の臨床試験で、最近禁煙した女性喫煙者の禁酒期間と再発率に対するグリシン拮抗薬GW468816の有効性をプラセボと比較して評価することです。

研究者らによると、新薬GW468816は、喫煙をやめたばかりの人々の禁欲維持に効果がある可能性がある特定の信号を脳内に送ると考えられている。 GW468816 は非ニコチン薬です。

この研究の研究者らは、主要評価項目で測定した場合、GW468816 を投与された被験者はプラセボ群よりも喫煙再発までの時間が有意に長いことが示されると仮説を立てています (下記を参照)。

調査の概要

詳細な説明

喫煙は先進国における予防可能な死亡の主な原因です。 ブプロピオンやニコチン置換療法 (NRT) などの薬物療法は、禁煙治療に広く推奨されています。しかし、たとえ治療を受けても、大多数の喫煙者は短期間で禁煙に失敗するか、1年以内に再発します。 したがって、禁煙に関して報告されている高い失敗率は、喫煙再発を治療するための革新的なアプローチを探求するという課題を提示している。

したがって、この研究の目的は、5週間のランダム化二重盲検臨床試験において、女性外来喫煙者の禁煙期間と再発率に対するグリシン拮抗薬GW468816の有効性をプラセボと比較して評価することである。

これを行うために、研究者らは 300 人の成人女性外来喫煙者を登録する 2 段階研究を実施します。

フェーズ I は、8 週間の禁煙研究で構成され、ニコチン代替療法 (NRT) と行動介入が段階的なスケジュールで公開的に実施されます。 この予備研究で 7 週間後に禁煙できた参加者は、フェーズ II に入る資格が得られます。

第 II 相は、治験薬 GW468816 を用いた 5 週間の二重盲検プラセボ対照再発予防試験です。

第 I 相禁煙研究の参加者は、まずパッチの形でニコチン補充療法を受け、禁煙のための簡単なサポートを受けます。 参加者は、フェーズ I を通じて 1 ~ 2 週間ごとにオフィス訪問をスケジュールする必要があります。

第I相終了時に禁酒した被験者は第II相を継続する資格があり、そこでは治験薬GW468816を200mg投与するかプラセボ(治験薬と全く同じ見た目の錠剤)を投与する群にランダムに割り当てられる。ただし、有効な薬物は含まれていません)。 参加者はフェーズ II を通じて毎週のオフィス訪問をスケジュールする必要があります。

15週間の試験(フェーズIとIIの両方)を完了した被験者は、ニコチンの長期禁欲率を評価するために6か月のフォローアップに入ります。 研究薬の中止後、20、24、28、32、36、および40週目に来院する予定です。

研究に参加した参加者には、マクリーン脳イメージングセンターで実施されるBOLD fMRIとMR分光法を含む、再発のメカニズムと代替マーカーに関する補助的な神経画像研究に参加する機会が提供される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

264

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Belmont、Massachusetts、アメリカ、02478 9106
        • McLean Hospital, Brain Imaging Center
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 書面によるインフォームドコンセント
  2. 18歳から65歳までの女性
  3. 過去 6 か月間で 1 日あたり 10 本以上のタバコを喫煙し、登録時に呼気 CO が 10 ppm 以上であるという自己申告
  4. 現在のニコチン依存症に関する DSM-IV 基準を満たしている
  5. 被験者は治験薬を服用する意思があり、禁煙する意欲がなければなりません(プロトコール開始後2週間以内に禁煙日を設定する意思がある)
  6. 妊娠の可能性のある女性は、ベースライン時および治験薬の初回投与前の8週目に尿妊娠検査(定量的HCG)が陰性でなければならず、女性は治験薬の初回投与日から承認された避妊法を使用することに同意しなければならない。研究薬の最後の投与後90日間研究薬を投与すること。 承認された避妊法には、次のいずれかが含まれます。

    • -治験薬投与の2週間前から、治療段階を通して、そして治験薬の中止後90日間、性交を完全に控える。
    • 男性パートナーの不妊手術
    • レボノルゲストレルのインプラント
    • プロゲステロン注射
    • 年間故障率が 1% 未満の子宮内避妊具 (IUD)
    • 公表されている失敗率が年間 1% 未満である他の方法 シトクロム p450 3A4 の誘導のため、経口避妊薬は研究期間中継続することができますが、唯一の避妊手段としては信頼できず、次のような 2 番目の避妊方法を使用することはできません。バリア法が必要となり、研究によって補償されます。

除外基準:

  1. 妊娠中または妊娠する可能性があるが、承認された避妊法を使用する意思がない
  2. 既往歴、身体検査または臨床検査の結果により、心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、代謝疾患、神経疾患、または血液疾患を含む重度の不安定な医学的疾患で、その疾患の治療のため今後2か月以内に入院する可能性が高い
  3. 登録後6か月以内の生命を脅かす不整脈、脳血管または心血管イベント
  4. 以下の検査結果のいずれかの正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍を超える上昇: 総ビリルビン、抱合型または非抱合型ビリルビン。アルカリホスファターゼ、アラニントランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、クレアチンホスホキナーゼ (CPK)、または乳酸デヒドロゲナーゼ (LDH)。
  5. 紙巻きタバコ以外のタバコ含有製品(葉巻、パイプなど)の使用
  6. 過去 6 か月間のニコチンまたはカフェイン以外の物質の乱用または依存。 ここでのアルコール乱用は、週の平均摂取量が 21 ユニットを超えるか、または 1 日の平均摂取量が 3 ユニットを超える (男性)、または週の平均摂取量が 14 ユニットを超える、または 1 日の平均摂取量が 2 ユニットを超えると定義されます。ユニット(女性)。 1 単位は、ビールなら 1/2 パイント (220 mL)、スピリッツなら 1 メジャー (25 mL)、ワインなら 1 杯 (125 mL) に相当します。
  7. 過去6か月以内に大うつ病性障害と診断された
  8. 他に分類されていない器質性精神障害、統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害、妄想性障害または精神病性障害の生涯DSM-IV診断
  9. -過去1か月間、ニコチン再配置療法の適切な試験に対する無反応の病歴。ニコチン再配置療法は、1日あたり21 mgを超えるニコチン代替パッチ(または同等用量のガム、吸入器、点鼻スプレー、またはトローチ)を少なくとも4週間続けることと定義されます。
  10. 複数の薬物副作用の既往
  11. 登録後4週間以内の治験薬または治験機器の使用
  12. 薬物または機器への曝露を伴う研究に同時に登録されている。
  13. スクリーニング訪問時に尿から乱用薬物の陽性反応が出た。
  14. 調査期間中のスタチンの使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GW468816
グリシン アンタゴニスト GW468816、200 mg/日、5 週間の試験用
再発予防のための薬物療法
他の名前:
  • GW468816: NMDA グリシン部位アンタゴニスト
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ、200 mg/日、5 週間の試験用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
5週間の再発予防段階で喫煙が再発するまでの時間。
時間枠:5週間
5週間
5週間のプラセボ対照再発予防試験終了時の禁酒者および非禁酒者参加者の数
時間枠:5週間
5週間
無作為化後60日以内に再発するまでの日数
時間枠:60日
60日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Eden Evins, M.D., M.P.H.、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年8月1日

一次修了 (実際)

2009年6月1日

研究の完了 (実際)

2009年6月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月16日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月22日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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