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Eficacia de GW468816, un antagonista del sitio de glicina de NMDA, para la prevención de la recaída en el tabaquismo

22 de marzo de 2017 actualizado por: Maurizio Fava, MD, Massachusetts General Hospital

Un ensayo doble ciego controlado con placebo del antagonista del sitio de glicina de NMDA, GW468816, para la prevención de la recaída en el tabaquismo

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia del antagonista de la glicina, GW468816, en comparación con el placebo en la duración de la abstinencia y las tasas de recaída en mujeres fumadoras que dejaron de fumar recientemente en un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de cinco semanas.

Según los investigadores, se cree que el nuevo medicamento, GW468816, envía ciertas señales al cerebro que pueden ser efectivas para ayudar a las personas a mantenerse abstinentes después de haber dejado de fumar recientemente. GW468816 es un fármaco sin nicotina.

Los investigadores de este estudio plantean la hipótesis de que los sujetos que reciben GW468816 demostrarán un tiempo significativamente más largo para volver a fumar que los del grupo de placebo, según lo medido por la medida de resultado primaria (ver más abajo).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El tabaquismo es la principal causa de mortalidad prevenible en los países desarrollados. La farmacoterapia, que incluye bupropión y terapia de reemplazo de nicotina (TRN), se recomienda universalmente para el tratamiento para dejar de fumar; sin embargo, incluso con tratamiento, la mayoría de los fumadores no logran dejar de fumar a corto plazo o recaen en el primer año. La alta tasa de fracaso informada para dejar de fumar, entonces, presenta un desafío para explorar enfoques innovadores para tratar la recaída en el tabaquismo.

El propósito de este estudio, entonces, es evaluar la eficacia del antagonista de la glicina, GW468816, en comparación con el placebo en la duración de la abstinencia y las tasas de recaída en mujeres fumadoras ambulatorias durante un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de cinco semanas.

Para hacer esto, los investigadores llevarán a cabo un estudio de dos fases, en el que se inscribirán 300 mujeres adultas fumadoras ambulatorias.

La Fase I consistirá en un estudio para dejar de fumar de 8 semanas en el que la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) y una intervención conductual se administran abiertamente en un horario reducido. Los participantes que puedan dejar de fumar después de 7 semanas en este estudio preliminar serán elegibles para ingresar a la Fase II.

La Fase II es un ensayo de prevención de recaídas, doble ciego, controlado con placebo, de 5 semanas con el medicamento en investigación, GW468816.

Los participantes en el estudio Fase I para dejar de fumar comenzarán recibiendo una terapia de reemplazo de nicotina en forma de parche y apoyo breve para dejar de fumar. Los participantes deberán programar visitas al consultorio cada 1 o 2 semanas durante la Fase I.

Los sujetos que estén abstinentes al final de la Fase I serán elegibles para continuar la Fase II, en la que serán asignados al azar al azar para recibir el medicamento en investigación, GW468816, a 200 mg o un placebo (una píldora que se parece exactamente al medicamento del estudio pero no contiene fármaco activo). Los participantes deberán programar visitas semanales al consultorio durante la Fase II.

Los sujetos que completen el ensayo de 15 semanas (tanto las Fases I como II) ingresarán al Seguimiento de 6 meses para evaluar las tasas de abstinencia a largo plazo de la nicotina. Tendrán visitas al consultorio en las semanas 20, 24, 28, 32, 36 y 40 después de la interrupción de los medicamentos del estudio.

A los participantes que ingresen al estudio se les ofrecerá la oportunidad de participar en un estudio auxiliar de neuroimagen de mecanismos y marcadores indirectos de recaída que incluye espectroscopia BOLD fMRI y MR, que se llevará a cabo en el McLean Brain Imaging Center.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

264

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Estados Unidos, 02478 9106
        • McLean Hospital, Brain Imaging Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito
  2. MUJERES de 18 a 65 años, ambos inclusive
  3. Autoinforme de fumar 10 o más cigarrillos por día en los últimos 6 meses y aire espirado CO >10 ppm en el momento de la inscripción
  4. Criterios del DSM-IV para la dependencia actual de la nicotina satisfechos
  5. Los sujetos deben estar dispuestos a tomar el medicamento del estudio y estar motivados para dejar de fumar (dispuestos a establecer una fecha para dejar de fumar dentro de las 2 semanas posteriores a la entrada en el protocolo)
  6. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina (HCG cuantitativa) negativa al inicio y en la semana 8, antes de recibir la primera dosis del medicamento del estudio y las mujeres deben aceptar usar un método anticonceptivo aprobado desde el día de la primera dosis de medicación del estudio durante 90 días después de la última dosis de la medicación del estudio. Las formas aprobadas de anticoncepción incluyen cualquiera de las siguientes:

    • Abstinencia completa de las relaciones sexuales desde 2 semanas antes de la administración del fármaco del estudio, durante la fase de tratamiento y durante 90 días después de la interrupción del medicamento del estudio.
    • Esterilización de la pareja masculina
    • Implante de levonorgestrel
    • Progesterona inyectable
    • Dispositivo intrauterino (DIU) con <1 por ciento de tasa de fracaso por año
    • Cualquier otro método con una tasa de fracaso publicada de <1 por ciento por año Debido a la inducción del citocromo p450 3A4, los anticonceptivos orales pueden continuarse durante el estudio, pero no se puede confiar en ellos como único medio anticonceptivo, y un segundo método anticonceptivo, como se requerirá un método de barrera y el estudio lo reembolsará.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazada o capaz de quedar embarazada y no dispuesta a usar métodos anticonceptivos aprobados
  2. Enfermedad médica grave e inestable, incluidas enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, respiratorias, metabólicas, neurológicas o hematológicas según los antecedentes, el examen físico o los resultados de las pruebas de laboratorio clínico, de modo que es probable la hospitalización para el tratamiento de esa enfermedad dentro de los próximos dos meses.
  3. Arritmia potencialmente mortal, evento cerebrovascular o cardiovascular dentro de los seis meses posteriores a la inscripción
  4. Elevación de más de 1,5 veces el límite superior del valor normal (LSN) de cualquiera de los siguientes resultados de laboratorio: bilirrubina total, conjugada o no conjugada; fosfatasa alcalina, alanina transferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), creatina fosfoquinasa (CPK) o lactato deshidrogenasa (LDH).
  5. Uso de productos que contienen tabaco que no sean cigarrillos (p. ej., puros, pipas)
  6. Abuso o dependencia de cualquier sustancia que no sea nicotina o cafeína en los últimos 6 meses. El abuso de alcohol se define aquí como una ingesta semanal media superior a 21 unidades o una ingesta diaria media superior a tres unidades (hombres) o definida como una ingesta semanal media superior a 14 unidades o una ingesta diaria media superior a dos unidades (mujeres). Una unidad equivale a media pinta (220 ml) de cerveza o una medida (25 ml) de licor o una copa (125 ml) de vino.
  7. Diagnóstico de trastorno depresivo mayor en los últimos 6 meses
  8. Diagnóstico de por vida del DSM-IV de trastorno mental orgánico, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, trastorno delirante o trastornos psicóticos no clasificados en otra parte
  9. Historial de falta de respuesta en el último mes a una prueba adecuada de terapia de reemplazo de nicotina, definida como reemplazo de nicotina > 21 mg por parche al día (o dosis equivalente de chicle, inhalador, aerosol nasal o pastilla) durante al menos 4 semanas.
  10. Antecedentes de múltiples reacciones adversas a medicamentos.
  11. Uso de un fármaco o dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción
  12. Inscrito simultáneamente en un estudio que implique exposición a un fármaco o dispositivo.
  13. Orina positiva para drogas de abuso en la visita de selección.
  14. Uso de estatinas durante el período de la investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: GW468816
Antagonista de glicina GW468816, 200 mg/día, para un ensayo de 5 semanas
Farmacoterapias para la prevención de recaídas
Otros nombres:
  • GW468816: antagonista del sitio de glicina de NMDA
Comparador de placebos: Placebo
Placebo, 200 mg/día, para un ensayo de 5 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la recaída en el tabaquismo en la fase de prevención de recaídas de 5 semanas.
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
Número de participantes abstinentes y no abstinentes al final del ensayo de prevención de recaídas controlado con placebo de 5 semanas
Periodo de tiempo: 5 semanas
5 semanas
Días hasta la recaída dentro de los 60 días posteriores a la aleatorización
Periodo de tiempo: 60 días
60 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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