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Eficácia do GW468816, um antagonista do local da glicina NMDA, para a prevenção da recaída no tabagismo

22 de março de 2017 atualizado por: Maurizio Fava, MD, Massachusetts General Hospital

Um estudo duplo-cego, controlado por placebo do antagonista do local da glicina NMDA, GW468816, para prevenção da recaída no tabagismo

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do antagonista da glicina, GW468816, em comparação com o placebo na duração da abstinência e nas taxas de recaída em fumantes do sexo feminino recentemente paradas em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de cinco semanas.

De acordo com os investigadores, acredita-se que o novo medicamento, GW468816, envie certos sinais ao cérebro que podem ser eficazes para ajudar as pessoas a permanecerem abstinentes depois de terem parado de fumar recentemente. GW468816 é um medicamento sem nicotina.

Os investigadores deste estudo levantaram a hipótese de que os indivíduos que receberam GW468816 demonstrarão um tempo significativamente mais longo para a recaída no tabagismo do que aqueles no grupo placebo, conforme medido pela medida de desfecho primário (veja abaixo).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tabagismo é a principal causa de mortalidade evitável nos países desenvolvidos. A farmacoterapia, incluindo bupropiona e terapia de reposição de nicotina (NRT), é universalmente recomendada para o tratamento do tabagismo; entretanto, mesmo com o tratamento, a maioria dos fumantes não consegue parar no curto prazo ou recai no primeiro ano. A alta taxa de falha relatada para a cessação do tabagismo, então, representa um desafio para explorar abordagens inovadoras para tratar a recaída do tabagismo.

O objetivo deste estudo, então, é avaliar a eficácia do antagonista da glicina, GW468816, em comparação com placebo na duração da abstinência e nas taxas de recaída em fumantes ambulatoriais do sexo feminino durante um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de cinco semanas.

Para fazer isso, os investigadores conduzirão um estudo de duas fases, no qual serão incluídas 300 mulheres adultas fumantes ambulatoriais.

A Fase I consistirá em um estudo de cessação do tabagismo de 8 semanas em que a terapia de reposição de nicotina (NRT) e uma intervenção comportamental são administradas abertamente em um cronograma cônico. Os participantes que conseguirem parar de fumar após 7 semanas neste estudo preliminar serão elegíveis para entrar na Fase II.

A Fase II é um estudo de prevenção de recaída de 5 semanas, duplo-cego, controlado por placebo, com o medicamento experimental GW468816.

Os participantes do estudo de cessação do tabagismo de Fase I começarão recebendo terapia de reposição de nicotina na forma de adesivo e breve suporte para parar de fumar. Os participantes deverão agendar visitas ao escritório a cada 1-2 semanas durante a Fase I.

Os indivíduos que estiverem abstinentes no final da Fase I serão elegíveis para continuar a Fase II, na qual serão aleatoriamente designados para receber a medicação experimental, GW468816, na dose de 200 mg ou placebo (uma pílula que se parece exatamente com a droga do estudo mas não contém droga ativa). Os participantes deverão agendar visitas semanais ao escritório durante a Fase II.

Os indivíduos que concluírem o teste de 15 semanas (Fases I e II) entrarão no Acompanhamento de 6 meses para avaliar as taxas de abstinência de nicotina a longo prazo. Eles farão consultas nas semanas 20, 24, 28, 32, 36 e 40 após a descontinuação dos medicamentos do estudo.

Os participantes que entrarem no estudo terão a oportunidade de participar de um estudo auxiliar de neuroimagem de mecanismos e marcadores substitutos de recaída que inclui BOLD fMRI e espectroscopia de RM, a ser realizado no McLean Brain Imaging Center.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

264

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Estados Unidos, 02478 9106
        • McLean Hospital, Brain Imaging Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito
  2. MULHERES de 18 a 65 anos, inclusive
  3. Autorrelato de fumar 10 ou mais cigarros por dia nos últimos 6 meses e CO expirado no ar >10 ppm no momento da inscrição
  4. Critérios DSM-IV para Dependência de Nicotina atual satisfeitos
  5. Os indivíduos devem estar dispostos a tomar a medicação do estudo e motivados a parar de fumar (dispostos a definir uma data para parar dentro de 2 semanas após a entrada no protocolo)
  6. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo (HCG quantitativo) no início e na semana 8, antes de receber a primeira dose do medicamento do estudo e as mulheres devem concordar em usar uma forma aprovada de contracepção desde o dia da primeira dose de medicação em estudo por 90 dias após a última dose da medicação em estudo. As formas aprovadas de contracepção incluem qualquer uma das seguintes:

    • Abstinência completa de relações sexuais de 2 semanas antes da administração do medicamento do estudo, durante a fase de tratamento e por 90 dias após a descontinuação do medicamento do estudo.
    • Esterilização de parceiro masculino
    • Implante de levonorgestrel
    • progesterona injetável
    • Dispositivo intrauterino (DIU) com <1% de taxa de falha ao ano
    • Qualquer outro método com taxa de falha publicada de <1 por cento ao ano Devido à indução do citocromo p450 3A4, os contraceptivos orais podem ser continuados durante o estudo, mas não podem ser usados ​​como único meio de contracepção, e um segundo método de contracepção, como um método de barreira será exigido e reembolsado pelo estudo.

Critério de exclusão:

  1. Grávida ou capaz de engravidar e não deseja usar métodos contraceptivos aprovados
  2. Doença médica grave e instável, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, metabólicas, neurológicas ou hematológicas por histórico, exame físico ou resultados de testes laboratoriais clínicos, de modo que a hospitalização para tratamento dessa doença seja provável nos próximos dois meses
  3. Arritmia com risco de vida, evento cerebro-vascular ou cardiovascular dentro de seis meses após a inscrição
  4. Elevação acima de 1,5 vezes o limite superior do valor normal (LSN) de qualquer um dos seguintes resultados laboratoriais: bilirrubina total, conjugada ou não conjugada; fosfatase alcalina, alanina transferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), creatina fosfoquinase (CPK) ou lactato desidrogenase (LDH).
  5. Uso de produtos contendo tabaco que não sejam cigarros (por exemplo, charuto, cachimbo)
  6. Abuso ou dependência de qualquer substância que não seja nicotina ou cafeína nos últimos 6 meses. O abuso de álcool é aqui definido como uma ingestão semanal média superior a 21 unidades ou uma ingestão diária média superior a três unidades (homens) ou definida como uma ingestão semanal média superior a 14 unidades ou uma ingestão diária média superior a duas unidades (fêmeas). Uma unidade equivale a meio litro (220mL) de cerveja ou uma (25mL) medida de destilado ou um copo (125mL) de vinho.
  7. Diagnóstico de transtorno depressivo maior nos últimos 6 meses
  8. Diagnóstico DSM-IV ao longo da vida de transtorno mental orgânico, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar, transtorno delirante ou transtornos psicóticos não classificados em outra parte
  9. História de não resposta no último mês a uma tentativa adequada de terapia de reposição de nicotina, definida como reposição de nicotina > 21 mg por dia adesivo (ou dose equivalente de goma, inalador, spray nasal ou pastilha) por pelo menos 4 semanas.
  10. Histórico de múltiplas reações adversas a medicamentos
  11. Uso de um medicamento ou dispositivo experimental dentro de 4 semanas após a inscrição
  12. Inscrito simultaneamente em um estudo que envolve exposição a um medicamento ou dispositivo.
  13. Urina positiva para drogas de abuso na visita de triagem.
  14. Uso de estatinas durante o período da investigação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: GW468816
Glicina Antagonista GW468816, 200 mg/dia, para um teste de 5 semanas
Farmacoterapias para prevenção de recaídas
Outros nomes:
  • GW468816: Antagonista do local de glicina NMDA
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo, 200 mg/dia, para um teste de 5 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Tempo de recaída para fumar na fase de prevenção de recaída de 5 semanas.
Prazo: 5 semanas
5 semanas
Número de participantes abstinentes e não abstinentes no final de 5 semanas do estudo de prevenção de recaída controlado por placebo
Prazo: 5 semanas
5 semanas
Dias para recaída dentro de 60 dias após a randomização
Prazo: 60 dias
60 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

22 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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