- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00218465
Efficacité de GW468816, un antagoniste du site NMDA Glycine, pour la prévention de la rechute au tabagisme
Un essai en double aveugle, contrôlé par placebo, de l'antagoniste du site de la glycine NMDA, GW468816, pour la prévention de la rechute au tabagisme
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'antagoniste de la glycine, GW468816, par rapport à un placebo sur la durée de l'abstinence et les taux de rechute chez les femmes qui ont récemment arrêté de fumer dans un essai clinique randomisé, en double aveugle, de cinq semaines.
Selon les chercheurs, le nouveau médicament, GW468816, est censé envoyer certains signaux dans le cerveau qui peuvent être efficaces pour aider les gens à rester abstinents après avoir récemment arrêté de fumer. GW468816 est un médicament sans nicotine.
Les enquêteurs de cette étude émettent l'hypothèse que les sujets recevant le GW468816 présenteront un temps de rechute significativement plus long que ceux du groupe placebo, tel que mesuré par le critère de jugement principal (voir ci-dessous).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le tabagisme est la principale cause de mortalité évitable dans les pays développés. La pharmacothérapie, y compris le bupropion et la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), est universellement recommandée pour le traitement de sevrage tabagique ; cependant, même avec un traitement, la majorité des fumeurs ne parviennent pas à arrêter à court terme ou rechutent au cours de la première année. Le taux d'échec élevé signalé pour l'arrêt du tabac présente donc un défi pour explorer des approches innovantes pour traiter la rechute au tabac.
Le but de cette étude est donc d'évaluer l'efficacité de l'antagoniste de la glycine, GW468816, par rapport à un placebo sur la durée de l'abstinence et les taux de rechute chez les femmes fumeuses ambulatoires au cours d'un essai clinique randomisé, en double aveugle, de cinq semaines.
Pour ce faire, les enquêteurs mèneront une étude en deux phases, dans laquelle 300 femmes adultes fumeuses ambulatoires seront inscrites.
La phase I consistera en une étude de désaccoutumance au tabac de 8 semaines dans laquelle une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) et une intervention comportementale sont administrées ouvertement selon un calendrier dégressif. Les participants qui sont capables d'arrêter de fumer après 7 semaines dans cette étude préliminaire seront alors éligibles pour entrer en Phase II.
La phase II est un essai de prévention des rechutes de 5 semaines, en double aveugle, contrôlé par placebo, avec le médicament expérimental GW468816.
Les participants à l'étude de phase I sur le sevrage tabagique commenceront par recevoir une thérapie de remplacement de la nicotine sous la forme d'un patch et un bref soutien pour arrêter de fumer. Les participants devront planifier des visites au bureau toutes les 1 à 2 semaines tout au long de la phase I.
Les sujets qui sont abstinents à la fin de la phase I seront éligibles pour continuer la phase II, dans laquelle ils seront assignés au hasard pour recevoir le médicament expérimental, GW468816, à 200 mg ou un placebo (une pilule qui ressemble exactement au médicament à l'étude mais ne contient aucun médicament actif). Les participants devront planifier des visites hebdomadaires au bureau tout au long de la phase II.
Les sujets qui terminent l'essai de 15 semaines (phases I et II) entreront dans le suivi de 6 mois pour évaluer les taux d'abstinence à long terme de la nicotine. Ils auront des visites au bureau aux semaines 20, 24, 28, 32, 36 et 40 après l'arrêt des médicaments à l'étude.
Les participants qui entrent dans l'étude se verront offrir la possibilité de participer à une étude de neuroimagerie auxiliaire des mécanismes et des marqueurs de substitution de la rechute qui comprend la spectroscopie BOLD fMRI et MR, qui sera réalisée au McLean Brain Imaging Center.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Massachusetts
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Belmont, Massachusetts, États-Unis, 02478 9106
- McLean Hospital, Brain Imaging Center
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit
- FEMMES âgées de 18 à 65 ans, inclus
- Autodéclaration de fumer 10 cigarettes ou plus par jour au cours des 6 derniers mois et de CO atmosphérique expiré> 10 ppm au moment de l'inscription
- Critères du DSM-IV pour la dépendance actuelle à la nicotine satisfaits
- Les sujets doivent être disposés à prendre le médicament à l'étude et être motivés pour arrêter de fumer (disposés à fixer une date d'arrêt dans les 2 semaines suivant l'entrée dans le protocole)
Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif (HCG quantitatif) au départ et à la semaine 8, avant de recevoir la première dose du médicament à l'étude et les femmes doivent accepter d'utiliser une forme de contraception approuvée à partir du jour de la première dose de médicament à l'étude pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Les formes de contraception approuvées comprennent l'un des éléments suivants :
- Abstinence complète de rapports sexuels à partir de 2 semaines avant l'administration du médicament à l'étude, pendant la phase de traitement et pendant 90 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
- Stérilisation du partenaire masculin
- Implant de lévonorgestrel
- Progestérone injectable
- Dispositif intra-utérin (DIU) avec <1 % de taux d'échec par an
- Toute autre méthode avec un taux d'échec publié < 1 % par an En raison de l'induction du cytochrome p450 3A4, les contraceptifs oraux peuvent être poursuivis pendant l'étude, mais ne peuvent pas être utilisés comme seul moyen de contraception, et une deuxième méthode de contraception telle que une méthode barrière sera exigée et remboursée par l'étude.
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou susceptible de devenir enceinte et ne souhaitant pas utiliser une contraception approuvée
- Maladie médicale instable grave, y compris maladie cardiovasculaire, hépatique, rénale, respiratoire, métabolique, neurologique ou hématologique selon les antécédents, l'examen physique ou les résultats des tests de laboratoire clinique, de sorte qu'une hospitalisation pour le traitement de cette maladie est probable dans les deux prochains mois
- Arythmie potentiellement mortelle, événement cérébro-vasculaire ou cardiovasculaire dans les six mois suivant l'inscription
- Élévation supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN) de l'un des résultats de laboratoire suivants : bilirubine totale, conjuguée ou non conjuguée ; phosphatase alcaline, alanine transférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), créatine phosphokinase (CPK) ou lactate déshydrogénase (LDH).
- Utilisation de produits contenant du tabac autres que les cigarettes (par exemple, cigare, pipe)
- Abus ou dépendance à toute substance autre que la nicotine ou la caféine au cours des 6 derniers mois. L'abus d'alcool est ici défini comme une consommation hebdomadaire moyenne supérieure à 21 unités ou une consommation quotidienne moyenne supérieure à trois unités (hommes) ou défini comme une consommation hebdomadaire moyenne supérieure à 14 unités ou une consommation quotidienne moyenne supérieure à deux unités. unités (femmes). Une unité équivaut à une demi-pinte (220 ml) de bière ou à une mesure (25 ml) de spiritueux ou à un verre (125 ml) de vin.
- Diagnostic de trouble dépressif majeur au cours des 6 derniers mois
- Diagnostic DSM-IV à vie de trouble mental organique, de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de trouble bipolaire, de trouble délirant ou de troubles psychotiques non classés ailleurs
- Antécédents de non-réponse au cours du dernier mois à un essai adéquat de thérapie de remplacement de la nicotine, défini comme un substitut nicotinique > 21 mg par patch quotidien (ou une dose équivalente de gomme, d'inhalateur, de vaporisateur nasal ou de pastille) pendant au moins 4 semaines.
- Antécédents de multiples effets indésirables médicamenteux
- Utilisation d'un médicament ou d'un dispositif expérimental dans les 4 semaines suivant l'inscription
- Enrôlé simultanément dans une étude impliquant une exposition à un médicament ou à un appareil.
- Urine positive pour les drogues lors de la visite de dépistage.
- Utilisation de statines pendant la période de l'enquête.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: GW468816
Antagoniste de la glycine GW468816, 200 mg/jour, pour un essai de 5 semaines
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Pharmacothérapies pour la prévention des rechutes
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo, 200 mg/jour, pour un essai de 5 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Temps de rechute au tabagisme dans la phase de prévention des rechutes de 5 semaines.
Délai: 5 semaines
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5 semaines
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Nombre de participants abstinents et non abstinents à la fin de l'essai de prévention des rechutes contrôlé par placebo de 5 semaines
Délai: 5 semaines
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5 semaines
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Jours avant rechute dans les 60 jours suivant la randomisation
Délai: 60 jours
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60 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles induits chimiquement
- Processus pathologiques
- Troubles liés à une substance
- Attributs de la maladie
- Récurrence
- Trouble lié à l'usage du tabac
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents de glycine
- Glycine
Autres numéros d'identification d'étude
- NIDA-19378-2
- U01DA019378 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- IND 74964 (Autre identifiant: IND Number)
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