クラス II 不正咬合の患者の反応

クラス II ディビジョン 1 は、一般的な不正咬合です。 それを修正するために多くの方法が利用されてきました。

私たちの前向き研究の目的は、成長期の個人におけるクラス II Div.1 治療の成功につながる生物学的反応性の特定の頭部計測指標を明らかにすることです。 これらの指標は、「真の」クラス II と「偽」クラス II、つまりマスクされたクラス I の鑑別診断に役立つことが期待されます。クラス I は、比較的治療が容易で、治療結果が安定すると考えられます。

クラス II/I の不正咬合を持つ 70 ～ 100 人の被験者が集められ、正確な治療方法で治療されます。 クラス II として、少なくとも半分の臼歯咬頭クラス II のものを考慮します。 すでに生えている下の第一小臼歯が含まれる患者は、これが機能的器具を使用して活用したい最大の成長スパートのおおよその時期であると推測されるためです。 位置合わせによる肺胞間変化を排除するために、両方の歯列弓の混雑は 4 mm を超えてはなりません。 第三大臼歯以外に歯が形成されていない場合、被験者は研究から除外されます。 患者の病歴は、ホルモン異常、関節炎、顎関節からの痛みに関係するものであってはなりません。 症候群患者および頭蓋顔面異常を示す患者は除外されます。

各患者の骨格年齢は、頸柱を観察することによって評価されます。

すべての患者は記録をとられ、後者には側面セフト写真とパノラマX線写真が含まれます。 標準的な口腔内および口腔外の写真も同様に撮影されます (T0)。

治療プロトコルには、中央に 0.25 mm のねじジャッキが付いた取り外し可能な口蓋プレートを使用して、3 ～ 4 か月かけてゆっくりと口蓋を拡張する第 1 段階 (T1) が含まれます。 スクリューは、2 週間は週に 1 回、その後は上の奥歯が片側 2 mm 過剰に拡張するまで週に 2 回回されます。 フェーズ II (T2) では、患者は、既知の機能的な器具 (アクティベーターなど) の動作方法で下顎をクラス I 関係に強制する舌ベビーベッドを組み込むように調整された同じ器具を着用するように求められます。 ベビーベッドには犬歯の領域に 4 つのループが組み込まれ、下舌歯肉領域に当たらないように配置されますが、患者が下顎を後ろにずらすことができないように十分な長さになります。 最初のオーバージェットが 5 mm を超えると、下顎の前進は徐々に遅くなります。 クラス I 関係を維持するために、さらなる調整が行われます。 患者は装置を 8 ～ 12 か月間 (T3) 装着します。 その時点で新しい記録が取得されます。 装具が必要な場合、患者は固定装具を使い続けます。