Reactie van personen met klasse II-malocclusie

Klasse II Divisie 1 is een veel voorkomende malocclusie. Er zijn veel methoden gebruikt om het te corrigeren.

Het doel van onze prospectieve studie is om de specifieke cefalometrische indicatoren van biologische responsiviteit te verduidelijken die leiden tot een succesvolle Klasse II Div.1-behandeling bij opgroeiende individuen. Deze indicatoren zullen hopelijk helpen bij de differentiële diagnose van een "echte" en een "pseudo" Klasse II, dat wil zeggen een gemaskeerde Klasse I, waarvan we aannemen dat deze relatief gemakkelijk te behandelen en een stabiel behandelresultaat zal zijn.

70 -100 proefpersonen met een Klasse II/I malocclusie zullen worden geworven en behandeld met de exacte behandelmethode. Als Klasse II beschouwen we degene die ten minste een halve molaire knobbel is Klasse II. Patiënten zullen al doorgebroken lagere eerste premolaren worden opgenomen, aangezien we aannemen dat dit de geschatte tijd is van de maximale groeispurt die we willen benutten met behulp van het functionele apparaat. Opeenhoping in beide bogen mag niet meer dan 4 mm bedragen om eventuele denoalveolaire veranderingen als gevolg van uitlijning uit te sluiten. Elke tandveroudering, behalve de derde kiezen, zal de proefpersoon uitsluiten van de studie. De medische geschiedenis van de patiënt mag niet bijdragen aan eventuele hormonale afwijkingen, artritis en pijn van het kaakgewricht. Syndromale patiënten en patiënten met craniofaciale afwijkingen worden uitgesloten.

De skeletleeftijd van elke patiënt zal worden beoordeeld door de cervicale kolom te observeren.

Elke patiënt zal zijn dossier laten nemen, de laatste inclusief een laterale ceph en een panoramische röntgenfoto. Er worden ook standaard intra- en extra-orale foto's gemaakt (T0).

Het behandelingsprotocol omvat een eerste fase van 3-4 maanden langzame palatinale expansies met behulp van een verwijderbare palatale plaat met een 0,25 mm vijzelschroef in het midden (T1). De schroef wordt twee weken lang één keer per week gedraaid en vervolgens twee keer per week totdat de bovenste achterste tanden 2 mm per zijde te ver uitgezet zijn. Tijdens fase II (T2) wordt de patiënt gevraagd hetzelfde hulpmiddel te dragen dat zodanig is aangepast dat het een tongbedje bevat dat de onderkaak in een Klasse I-relatie dwingt die zich gedraagt ​​zoals de bekende functionele hulpmiddelen werken (bijv. activator). De wieg zal 4 lussen bevatten in het hoektandgebied en zal zo worden geplaatst dat het niet in aanraking komt met het onderste linguale tandvleesgebied, maar het zal lang genoeg zijn zodat de patiënt de onderkaak niet naar achteren kan schuiven. Als de initiële overjet groter is dan 5 mm, zal de onderkaak geleidelijk worden opgeschoven. Verdere aanpassingen zullen worden gedaan om de Klasse I-relatie te behouden. De patiënt zal het apparaat 8-12 maanden dragen (T3). Op dat moment worden er nieuwe records gevestigd. Als een beugel nodig is, gaat de patiënt verder met vaste hulpmiddelen.